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A ablação por micro-ondas (MWA, do inglês microwave ablation) refere-se ao uso de métodos eletromagnéticos que geram temperaturas intratumorais consistentemente mais altas, volumes maiores de ablação de tumor, tempos de ablação mais rápidos, capacidade de usar vários aplicadores, perfil de convecção aprimorado, aquecimento ideal de massas císticas e menos dor durante o procedimento. A MWA não depende da condução passiva de calor e, portanto, é frequentemente preferido em relação ao RFA para metástase hepática perivascular.
== FICHA TÉCNICA DA TECNOLOGIA ==
O método ablativo térmico é uma técnica minimamente invasiva, utilizada para cirurgias de pacientes acometidos por diversas neoplasias.
No caso das metástases hepáticas colorretais, o método visa à ressecabilidade do tumor quando a ressecção radical não é possível, ou seja, quando a metástase é considerada irressecável ou ressecável com alto risco cirúrgico.
A RFA ou MWA podem ser realizadas isoladamente, nos casos de metástases irressecáveis somente, ou combinada à ressecção das metástases ressecáveis, podendo, portanto, ser usada como ferramenta adjuvante à hepatectomia.
A ablação destrói os tumores sem removê-los, no entanto, a recomendação é que a técnica seja usada em pacientes com poucos tumores pequenos, ou em casos específicos, quando a cirurgia não é uma opção devido ao alto risco cirúrgico, como por exemplo, devido a problemas de saúde.
A técnica de RFA utiliza corrente alternada de altas frequências para lesionar o tecido-alvo, sendo que a energia é transmitida a partir do eletrodo, conectado ao gerador de radiofrequência e inserido no paciente para realizar o procedimento. A temperatura da região de aplicação do eletrodo atinge cerca de 600 C quando o tecido é coagulado. No entanto, a temperatura pode alcançar de 90-1200 C e o tecido saudável também é submetido aos efeitos e está sujeito à necrose.
A MWA refere-se ao uso de métodos eletromagnéticos para induzir a destruição do tumor usando dispositivos com frequências entre 900 e 2450 MHz. A radiação de micro-ondas é especialmente sintonizada com a frequência natural das moléculas de água para maximizar essa interação. A carga elétrica que atinge oscila de 2 a 5 bilhões de vezes por segundo, dependendo da frequência da energia de micro-ondas e as moléculas
se movem vigorosamente e, consequentemente, há aumento da temperatura. Portanto, as micro-ondas eletromagnéticas aquecem a matéria agitando as moléculas de água no tecido circundante, produzindo fricção e calor, induzindo assim a morte celular por necrose de coagulação.
Ambas as técnicas permitem acesso cirúrgico percutâneo, laparoscópico e aberto. A ablação percutânea geralmente é realizada com o paciente sob sedação consciente, embora em certas situações em que a dor do procedimento é problemática, pode ser necessária uma anestesia geral.