'''''É importante destacar que devido à complexidade do financiamento e dos tratamentos oncológicos, estes serão apresentados de forma diferenciada dos demais medicamentos da plataforma Ceos.'''''==Classe terapêutica==
Terapia endócrina <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code==L02 Grupo Principal==ATC] Acesso 15/08/2018</ref>
Agentes antineoplásicos e imunomoduladores [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L02BG03 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L Grupo L02BG03 Código ATC] Acesso 0615/0608/2018</ref>
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L02BG03 Antineoplásico<ref>[https://wwwconsultas.whoccanvisa.nogov.br/atc_ddd_index#/medicamentos/q/?codesubstancia=L02BG03 Código ATC20272 Classe Terapêutica - Registro ANVISA] Acesso 0615/0608/2018</ref>
== Nomes Comerciais comerciais==
Anastrol ®; Anastrolibbs ®, ; Arazabi ®, ; Arimidex ®
==Como este Indicações==O medicamento funciona[[Anastrozol]] é indicado para o tratamento do câncer de mama inicial em mulheres na pós-menopausa, em pacientes com tumores receptor hormonal positivos e no tratamento do câncer de mama avançado em mulheres na pós-menopausa. Além disso, é indicado como tratamento adjuvante para câncer de mama inicial para redução da incidência de câncer de mama contralateral. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=16900042017&pIdAnexo=8792860 Bula do medicamento do profissional] Acesso em 15/08/2018</ref>.
O == Padronização no SUS ==[[anastrozol]] pertence a uma classe de medicamentos chamados de inibidores da aromatasehttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia. Isto significa que anastrozol interfere pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em algumas ações Oncologia – Ministério da aromatase, uma substância que afeta o nível de certos hormônios sexuais femininos, tais como os estrógenosSaúde 2014][http://portalarquivos2.saude.gov. Sabebr/images/pdf/2018/fevereiro/07/PORTARIA-se que a redução dos níveis do hormônio estradiol no sangue produz um efeito benéfico em mulheres na pós-menopausa que apresentam câncer de 04-PCDT.carcinoma.mama. Nas mulheres na pós-menopausa2018.pdf Portaria Conjunta SAS/SCTIE n° 4, anastrozol em dose diária de 1 mg, produziu supressão do estradiol superior a 80%. A melhora dos sintomas é observada com o decorrer do tratamento. <ref>23 de janeiro de 2018] - [http://www.anvisaconitec.gov.br/datavisaimages/Protocolos/fila_bulaDDT/frmVisualizarBulaDDT_CarcinomaMama_2018_site.asp?pNuTransacao=16900042017&pIdAnexo=8792859 Bula pdf Aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do medicamento do pacienteCarcinoma de Mama] Acesso 06/06/2018</ref>
==Quais indicações da bula brasileira?Informações sobre o medicamento==
O medicamento [[anastrozol]] é indicado está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do câncer de mama inicial em mulheres na pós'''Neoplasia maligna da Mama -menopausa, em pacientes com tumores receptor hormonal positivosCID10 C50; C50.0; C50.1; C50.2; C50.3; e tratamento do câncer de mama avançado em mulheres na pós-menopausaC50. Além disso, é indicado como tratamento adjuvante para câncer de mama inicial para redução da incidência de câncer de mama contralateral4; C50. <ref>[http://www5; C50.anvisa6; C50.gov8 e C50.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula9.asp?pNuTransacao=16900042017&pIdAnexo=8792860 Bula ''' '''Entretanto, a disponibilização do medicamento dependerá do profissional] Acesso 06/06/2018</ref>protocolo utilizado por cada CACON e UNACON .'''
==O Os procedimentos diagnósticos e terapêuticos oferecidos pelos estabelecimentos de saúde habilitados como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) ou Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e serviços que conformam os complexos hospitalares, devem ser baseados em evidências científicas, Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Ministério da Saúde e nas normas e critérios de incorporação de tecnologias definidos nas legislações vigentes, assim como respeitar as definições da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS disponibiliza este medicamento na oncologia?==(CONITEC). <ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0140_27_02_2014.html Portaria nº 140, de 27 de fevereiro de 2014] Acesso em 15/08/2018 </ref>
'''SimOs CACONs e UNACONs credenciados e habilitados no SUS são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, O SUS disponibiliza cabendo-lhes codificar e registrar conforme o medicamento [[anastrozol]] no tratamento do carcinoma respectivo procedimento, ou seja, estes estabelecimentos são os responsáveis pela definição de mamaquais medicamentos e protocolos serão oferecidos aos seus pacientes'''.<ref>[http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017/abril/26/nota-tecnica-419.pdf Nota Técnica nº 419/2017 – CGAE/DAET/SAS/MS] Acesso em 15/08/2018 </ref>
A Os endereços e contatos dos CACONs e UNACONs existentes em Santa Catarina podem ser consultados [http://conitecceos.saude.sc.gov.br/imagesindex.php/ProtocolosEndere%C3%A7os/DDTContatos_CACON/DDT_CarcinomaMama_2018_site.pdf Portaria Conjunta SAS/SCTIE n° 4, de 23 de janeiro de 2018] que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma de Mama, descreve o [[anastrozol]] como opção terapêutica, nas seguintes situações: *'''''Pré-menopausa''''' - '''baixo risco''': se receptores hormonais positivo, é preconizado o uso de [[tamoxifeno]] por 5 anos; - '''risco intermediário''': se receptores hormonais positivo, é preconizado o uso de [[tamoxifeno]] por 5 anos; - '''alto risco''': se receptores hormonais positivo, é preconizado o uso de [[tamoxifeno]] por 5 anos, porém ''ao final deste período'' se a mulher estiver em período ''pós-menopausa'' a mesma deve considerar o uso de inibidores da aromatase – [[anastrozol]], [[letrozol]] e [[exemestano]] – por 5 anos como adjuvância estendida; e se a mulher estiver em período ''pré-menopausa'' considerar terapia estendida com [[tamoxifeno]], a fim de completar 10 anos de uso. *'''''Pós-menopausa''''' - '''baixo risco''': se receptores hormonais positivo, é preconizado o uso de [[tamoxifeno]] ou iniciar a hormonioterapia com inibidores da aromatase – [[anastrozol]], [[letrozol]] e [[exemestano]] – por 5 anos, ou iniciar a hormonioterapia com um inibidor de aromatase ou com o tamoxifeno por dois ou três anos e depois trocar pelo tamoxifeno ou por um inibidor de aromatase, respectivamente, até completar cinco anos; - '''risco intermediário''': se receptores hormonais positivo, é preconizado o uso de [[tamoxifeno]] ou iniciar a hormonioterapia com inibidores da aromatase – [[anastrozol]], [[letrozol]UNACONs aqui] e [[exemestano]] – por 5 anos, ou iniciar a hormonioterapia com um inibidor de aromatase ou com o tamoxifeno por dois ou três anos e depois trocar pelo tamoxifeno ou por um inibidor de aromatase, respectivamente, até completar cinco anos; - '''alto risco''': se receptores hormonais positivo, é preconizado o uso de [[tamoxifeno]] ou iniciar a hormonioterapia com inibidores da aromatase – [[anastrozol]], [[letrozol]] e [[exemestano]] – por 5 anos, ou iniciar a hormonioterapia com um inibidor de aromatase ou com o tamoxifeno por dois ou três anos e depois trocar pelo tamoxifeno ou por um inibidor de aromatase, respectivamente, até completar cinco anos. '''Entretanto, a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo de cada instituição que realiza o tratamento oncológico.''' Os códigos da tabela do sistema de gerenciamento da tabela unificada de procedimentos (SIGTAP) que podem ser usados para cobrança de tratamentos hormonais em câncer de mama são: 03.04.02.034-6 - Hormonioterapia do carcinoma de mama avançado- 1ª linha 03.04.02.033-8 - Hormonioterapia do carcinoma de mama avançado - 2ª linha 03.04.05.004-0 - Hormonioterapia do carcinoma de mama em estádio I 03.04.05.012-1 - Hormonioterapia do carcinoma de mama em estádio II 03.04.05.011-3 - Hormonioterapia do carcinoma de mama em estádio III ==Fornecimento do medicamento pelos Planos de Saúde - Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)==
*Considerações:
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) através da [http://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=MzUwMg== Resolução Normativa - RN nº 428, de 7 de novembro de 2017], atualizou o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a ''referência básica'' para cobertura assistencial mínima nos planos privados de assistência à saúde, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999. Assim, a partir de 02 de janeiro de 2018, os Planos de Saúde devem fornecer obrigatoriamente aos seus beneficiados, '''no mínimo''', o descrito nesta RN e seus Anexos podendo oferecer cobertura maior por sua iniciativa ou mediante expressa previsão no instrumento contratual referente ao plano privado de assistência à saúde.
No [http://www.ans.gov.br/images/ANEXO/RN/Anexo_II_DUT_Rol_2018_-_RETIFICADO.pdf Anexo II] da referida RN são descritas as Diretrizes de Utilização para Cobertura de Procedimentos na Saúde Suplementar, nas quais são relatadas as '''Terapias Antineoplásicas Orais para Tratamento do Câncer''' que pertencem à referência básica para cobertura mínima obrigatória. Dentre elas, encontra-se o medicamento [[anastrozolabiraterona, acetato de|abiraterona]] indicado para o '''tratamento do carcinoma de mama como adjuvante na pós-menopausa próstata metastático resistente à castração em mulheres com tumor receptor hormonal positivo; como primeira linha pacientes assintomáticos ou levemente sintomáticos, após falha à terapia de tratamento privação androgênica e em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama metastático receptor hormonal positivo; pacientes resistentes à castração e no tratamento de câncer de mama metastático em mulheres na pós-menopausa que receberam quimioterapia prévia com progressão da doença em uso de [[tamoxifenodocetaxel]]''', conforme disposto em bula. Sendo, portanto, sua '''cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde'''.
==Referências==
<references/>
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''
