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O uso do Cough Assist deve ser cuidadosamente avaliado por um médico ou fisioterapeuta. As contraindicações baseiam-se no risco de agravamento de lesões pulmonares ou instabilidade hemodinâmica.
'''Principais Marcas e Modelos no Mercado Brasileiro:'''
-Lesões ou cirurgia recente no pescoço/traqueia: Risco de trauma.
'''Contraindicações Relativas ou Precauções:'''
- DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) grave: Requer monitoramento rigoroso devido ao risco de aprisionamento de ar;
- Asma grave: Risco de broncoespasmo;
- Edema pulmonar ou insuficiência cardíaca: A pressão negativa pode piorar a condição cardíaca;
- Pós-operatório de cirurgia torácica ou abdominal: Pode causar dor ou romper suturas.;
- Confusão/Agitação: Paciente incapaz de cooperar ou sem proteção de via aérea.
== Critérios Clínicos para Início: ==
Os protocolos, como os da American Thoracic Society (ATS) e diretrizes de saúde do Reino Unido, utilizam medidas funcionais para indicar o uso do aparelho:
'''-Pico de Fluxo de Tosse (PCF):'''
< 270 L/min: Sinal de alerta; indicação para iniciar o treinamento e uso preventivo;
< 160 L/min: Uso mandatório, pois o paciente não consegue mais limpar as vias aéreas sozinho.
'''Pressão Expiratória Máxima (PEmax):''' Geralmente indicada quando os valores estão abaixo de 60 cm H₂O.
'''Capacidade Vital:''' Frequentemente indicada quando a capacidade vital cai abaixo de 50% do previsto ou < 1500 ml em adultos.<ref>[Chatwin M, Wakeman RH. Mechanical Insufflation-Exsufflation: Considerations for Improving Clinical Practice. J Clin Med. 2023 Mar 31;12(7):2626. doi: 10.3390/jcm12072626. PMID: 37048708; PMCID: PMC10095394]</ref>
== Referências ==
<references/>