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Máquina de Tosse (Cough-Assist®)

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Normalmente, cada sessão é composta por 3-6 ciclos. Cada ciclo é composto por uma fase de insuflação (1-3 segundos), uma fase de exsuflação (1-3 segundos) e uma fase de repouso (0-5 segundos). São utilizadas pressões em torno de 30-50 cmH2O, seguidas de cerca de 30 segundos de repouso para evitar a hiperventilação. O procedimento pode ser efetuado várias vezes ao dia, de preferência de manhã, antes das refeições e antes de dormir.
Pode ser utilizado a nível hospitalar e domiciliar com diferentes interfaces: máscara facial, pipeta bucal, adaptador para o tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia. O uso do Cough Assist deve ser cuidadosamente avaliado por um médico ou fisioterapeuta. As contraindicações baseiam-se no risco de agravamento de lesões pulmonares ou instabilidade hemodinâmica.  
'''Principais Marcas e Modelos no Mercado Brasileiro:'''
- Onyx/Lumiar: O Onyx Easy Cough (ou Onyx Prime Easy) é uma opção compacta e prática para remoção de secreções.
 
'''Indicações:'''
 
- Doenças Neuromusculares: ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica), distrofia muscular, miastenia gravis, poliomielite;
 
- Lesões Medulares: Pacientes com lesões cervicais ou torácicas altas;
 
- Doenças Pulmonares Crônicas: Enfizema, fibrose cística, bronquiectasias.
 
'''Contraindicações Absolutas:'''
 
- Pneumotórax não tratado: Presença de ar na cavidade pleural;
 
- Enfisema bolhoso: Risco alto de ruptura de bolhas pulmonares;
 
-Hemoptise ativa: Tosse com sangue;
 
- Hemorragia ativa ou instabilidade hemodinâmica grave: Pressão arterial muito baixa ou instável;
 
- Hipertensão intracraniana: Aumento da pressão dentro do crânio;
 
-Lesões ou cirurgia recente no pescoço/traqueia: Risco de trauma.
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