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Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis
(PCDT-IST), a amamentação é a principal forma de transmissão do HTLV para bebês. Costuma ocorrer com 20% a 30% das crianças amamentadas por mães com infecção pelo vírus.
== Tratamento ==
Em relação às duas complicações mais frequentes e graves do HTLV-1/2:
A) A ATL Associada ao Vírus HTLV-1 é tratada com Zidovudina (AZT) e interferon, tendo um Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica específico, publicado na forma de portaria em 18 de julho de 1016.
A rigor existem 4 subtipos de ATL: agudo, crônico, latente e forma linfomatosa (caracterizada por linfadenopatia proeminente sem envolvimento sanguíneo). Pacientes com as 3 primeiras formas pareceram se beneficiar da terapia antiviral de primeira linha, enquanto pacientes com ATL do tipo linfoma/linfomatosa não. Nestes casos e naqueles que apresentam progressão o tratamento envolve diferentes regimes quimioterápicos e às vezes transplante de células hematopoiéticas.
B) O manejo da HAM, por sua vez, é principalmente sintomático (fisioterapia, uso de medicamentos para dor e para espasmos musculares), pois as opções de tratamento modificadoras da doença são limitadas. Um painel multidisciplinar de especialistas da Associação Internacional de Retrovirologia indica o uso de corticosteroides sistêmicos em pacientes com doença progressiva (alta dose de prednisolona na forma de pulso para indução; baixa dose (5 mg) de prednisolona oral para terapia de manutenção). Não há, no entanto, consenso e não há ensaios clínicos randomizados. Em termos prognósticos, em estudo de Olindo et al. com 123 pacientes acompanhados ao longo de 14 anos, os autores observaram um intervalo médio de 21 anos entre o início dos sintomas e a necessidade de uso permanente de cadeira de rodas.
Em 2021 o Ministério da Saúde publicou o ‘Guia de Manejo Clínico da Infecção pelo HTLV’, que traz recomendações sobre diagnóstico, tratamento e acompanhamento do HTLV e suas principais manifestações clínicas
== Como a infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) é detectada no SUS ==
O diagnóstico da infecção pelo HTLV é feito por meio 1/2 envolve detecção sorológica da presença dos vírus e baseia-se na detecção de exames de sangueanticorpos específicos contra o vírus, os quais estão presentes em fluidos biológicos. Os métodos sorológicos podem ser classificados em triagem e confirmação.
Na tabela SIGTAP os seguintes testes estão padronizados para detecção do vírus HTLV:
