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→Descrição do Procedimento
==Descrição do Procedimento==
* '''Citorredução cirúrgica de pseudomixoma mesotelioma peritonealmaligno:'''
A citorredução cirúrgica é o único tratamento que oferece possibilidade de cura em pacientes com PMPMPM. É aceitável a obtenção de O objetivo da citorredução cirúrgica completa em dois procedimentos cirúrgicos em tempos distintos, para no tratamento do MPM é remover as lesões tumorais macroscópicas que seja reduzido acometem a cavidade abdominopélvica. Quanto menor o risco de morbidade e mortalidade do procedimento. Em pacientes com PMP, com ICP elevado ou com presença de mucina em topografias tecnicamente complexas, quando volume tumoral residual após a primeira citorredução cirúrgica não consegue obter uma citorredução IC 0 ou IC 1cirurgia citorredutora, por a evolução da doença peritoneal ser lentamelhor é o prognóstico dos pacientes, uma segunda citorredução cirúrgica tem sendo que o objetivo de se alcançar uma citorredução completa (citorredução IC 0 ou IC 1). Conseguindo-se obter uma citorredução IC 0 ou IC 1é ressecar todas as lesões neoplásicas, é aceitável indicar a HIPEC à ocasião dessa segunda intervenção cirúrgicadeixando os pacientes sem doença macroscópica.
O objetivo da citorredução cirúrgica no tratamento do PMP é remover as lesões tumorais macroscópicas que acometem a cavidade abdominopélvica. Quanto menor o volume tumoral residual após a cirurgia citorredutora, melhor é o prognóstico dos pacientes, sendo com MPM depende de três variáveis: tipo histopatológico (variante epitelioide tem melhor prognóstico que o objetivo é ressecar todas as lesões neoplásicastumores bifásicos ou sarcomatoide), deixando os pacientes sem doença macroscópicapresença de metástases linfonodais e a qualidade da citorredução cirúrgica. A Destas, a qualidade da citorredução cirúrgica é a única variável relacionada ao prognóstico que pode ser modificada pela intervenção terapêutica. A cirurgia é importante por ser o único tratamento que, associado à HIPEC como tratamento adjuvante intraoperatório, pode oferecer sobrevida prolongada e possibilidade decura aos pacientes com PMPMPM.
* '''Hipertermoquimioterapia (HIPEC) peritoneal:'''
A hipertermia tem ação citotóxica associação de cirurgia citorredutora e aumenta a permeabilidade da células neoplásicas aosquimioterápicos e a penetração da quimioterapia intraperitoneal nos tecidos, além perfusão intraoperatória de potencializar a citotoxicidade dos solução contendo quimioterápicos nas células neoplásicas. Terminada a cirurgia , sob hipertermia, na cavidade peritoneal, é uma opção de citorredução, inicia-se a fase tratamento para um grupo de perfusão abdominal pacientes com solução quimioterápica aquecidaneoplasias disseminadas na superfície peritoneal. Cateteres O tratamento baseia-se na tríade de infusão são inseridos através da parede abdominal cirurgia citorredutora, quimioterapia regional e têm suas extremidades posicionadas em espaços distintos no abdomecalor. Para controle de temperaturaA citorredução, utilizamse termômetrospor si só, inseridos através da parede e posicionados dentro do abdometem papel relevante na ação dos quimioterápicos, além por diminuir o volume de controle de temperatura esofágica e da solução que é usada células neoplásicas na perfusão cavidade abdominal.
A cirurgia citorredutora associada à HIPEC constitui hipertermia tem ação citotóxica e aumenta a única modalidade de tratamento com intenção curativa em caso de PMP. A perfusão permeabilidade das células neoplásicas aos quimioterápicos, aumenta a penetração da cavidade durante a fase quimioterapia intraperitoneal nos tecidos, além de HIPEC pode ser feita pela técnica aberta, também conhecida como técnica do Coliseu, ou pela técnica fechada, em que o abdome é perfundido com potencializar a pele ocluída por sutura contínuacitotoxicidade dos quimioterápicos nas células neoplásicas.
==Deliberação Final==