A indicação mais comum de Nd: YAG laseré na OCP, porém é necessária uma avaliação da incapacidade funcional visual, que pode ser realizada utilizando-se vários métodos, incluindo testes de acuidade visual, sensibilidade ao contraste, teste de Glaree análise de vídeo de captura de imagem.5,6,7Na prática, a decisão sobre a aplicação do laser geralmente se baseia na avaliação da acuidade visual e da aparência da cápsula posterior e visibilidadedo fundo do olho. Achados de OCP do tipo pérola apresentam piora na acuidade visual e sensibilidade ao contraste.8As fibroses causadas pela OCP são subjetivas e muitas vezes enganosas. Dessa maneira, fazer qualquer avaliação precisa do resultado visual é potencialmente difícil. Os dois métodos principais propostos para resolver este problema são medir o potencial da acuidade visual ou usar o interferômetro a laser, sendo que ambos projetam uma imagem sobre a retina, na tentativa de contornar a OCP.9Outra indicação da capsulotomia com Nd: YAG laseré na Síndrome da contração capsular. É sabido que depois de uma capsulorhexiscurvilínea contínua criada na cirurgia de catarata, a cápsula anterior sofre ligeira contração em olhos sem patologias.10 No entanto, estudos também mostram que essa contração ocorre mais intensamente na presença de patologias oculares, tais como pseudoesfoliação, retinose pigmentar e retinopatia diabética. Em olhos com essas afecções, a abertura da cápsula anterior comumente contrai a um tamanho menor do que a pupila.11 Nesses pacientes, são realizadas incisões relaxantes da cápsula anterior com Nd: YAG laser.12O Nd: YAG laser também está indicado na Síndrome da distensão do saco capsular, caracterizada pela adesão da capsulorhexis à superfície anterior da LIO e ao acúmulo de um fluído transparente ou branco leitoso entre a cápsula posterior e a superfície posterior da LIO. Essa síndrome está associada com o aumento do espaço entre a LIO e a cápsula posterior, podendo levar à anteriorização da LIO, arqueamento anterior da íris, câmara anterior rasa e presença de fluido atrás da LIO.13 O líquido dentro do espaço capsular pode ficar turvo, resultando em diminuição da visão.14A disfotopsia negativa, descrita pela primeira vez há mais de uma década por Davison et al.,15 também pode ser beneficiada com o uso do Nd: YAG laser. Esta se manifesta como uma sombra escura no campo visual temporal, percebida pelo paciente de forma semelhante ao descolamento da retina ou oclusão vascular. Uma vez que uma das etiologias propostas para disfotopsia negativa envolve a borda da capsulotomia anterior, causando reflexão sobre a retina nasal, pode-se remover a parte nasal da cápsula anterior com uma aplicação de Yag laser. Essa abordagem pode resultar em completa resolução ou melhora significativa na maior parte do pacientes com essa queixa.16,17
==RISCOS==
