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Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
==Saúde Baseada em Evidências científicas==
[https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.39819 Roman-Blas e colaboradores (2017)] conduziram um estudo multicêntrico de fase III, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com objetivo de avaliar a eficácia e segurança da terapia combinada de sulfato de glicosamina e sulfato de condroitina comparado ao placebo em pacientes com osteoartrite sintomática de joelho. A população estudada era composta por pacientes com osteoartrite sintomática primária de joelho, diagnosticada de acordo com critérios da Academia Americana de Reumatologia. Os pacientes foram classificados como alto grau radiográfico, de acordo com a escala Kellgren/Lawrence, e com dor moderada a severa no joelho. Os pacientes foram randomizados e receberam única dose oral, na formulação de sachê, contendo 1.200 mg de sulfato de condroitina mais 1.500 mg de sulfato de glicosamina ou placebo. '''Como resultados, os autores relataram que a terapia de combinação dos medicamentos glicosamina + condroitina foi inferior ao placebo na redução da dor nas articulações, após o seguimento de tratamento de seis meses. Em conclusão, os autores demonstraram que a combinação sulfato de glicosamina + sulfato de condroitina não foi superior ao placebo no controle da dor e limitação funcional em pacientes com osteoartrite de joelho após seis meses de tratamento.'''
[Zhu http://bjsm.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=29018060 Liu e colaboradores (20182017)] realizaram , conduziram uma revisão sistemática com meta-análise que teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança de suplementos alimentares comparados ao placebo para pessoas com osteoartrite. Foram analisados 69 ensaios clínicos randomizados para analisar que variaram de duas semanas a três anos, os quais investigaram 20 diferentes suplementos. Os suplementos mais estudados foram a efetividade e segurança do uso de glucosamina glicosamina e a condroitina no tratamento de osteoartrite. A pesquisa foi realizada nas bases Segundo os critérios de dados PubMedinclusão, Embase e Cochrane Library e foram selecionados 26 artigos para a análiseparticipantes diagnosticados com osteoartrite de mão, envolvendo um total de 7.172 pacientes. Os desfechos avaliados nesta meta-análise foramquadril ou joelho diagnosticados segundo os critérios do: a(1) ''American College of Rheumatology'' (2) primário: intensidade da dor, melhora da função e pontuação de rigidez desde Liga Europeia Contra o início até o final do tratamento; bReumatismo ou (3) secundário: a segurança dos estudososteoartrite confirmado clinicamente e/ou radiologicamente. Como resultados, '''Os autores apontaram resultados de entre os suplementos mais utilizados (glicosamina e condroitina) foi evidenciado que esses medicamentos os mesmos não apresentaram efeito significativo no desfecho foram clinicamente eficazes na redução da dore melhoria da função física a curto, função médio e rigidez longo prazo em comparação ao placebopacientes com osteoartrite. Os autores não recomendaram o uso de glicosamina e condroitina para pacientes com osteoartrite com base na evidência de que eles não parecem fornecer benefícios clinicamente significativos.''' [https://www.ncbi.nlm. No entanto, as estimativas entre condroitina nih.gov/pmc/articles/PMC6035477/ Zhu e placebo mostraram colaboradores (2018)] publicaram uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados que teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança da glicosamina e condroitina poderia aliviar os sintomas no tratamento da osteoartrite. Foram incluídos na meta-análise 26 estudos descrevendo 30 ensaios. Como resultados, em relação a dor e melhorar , apenas a funçãocondroitina em monoterapia demonstrou algum efeito no alívio dos sintomas. Em comparação com o placeboNo que concerne a rigidez, apenas a glucosamina provou um glicosamina mostrou efeito significativo apenas no aspecto da melhoria da rigidez. Em suma'''A terapia combinada não revelou evidência suficiente de superioridade em relação ao placebo. Sendo assim, os autores concluíram que se pode afirmar que a associação de glicosamina + condroitina oral (apesar de ser usada na dose recomendada é mais eficaz que o placebo no prática clínica) não demonstrou eficácia de melhora funcional, alívio da dor e melhora da função física rigidez na osteoartrite e que em comparação com o placebo, mais estudos são necessários para explorar a glucosamina mostrou um efeito significativo no resultado eficácia da rigidezassociação.'''
==Referências==