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→ASPECTOS CLÍNICOS
== ASPECTOS CLÍNICOS ==
Enquanto a maior parte dos protocolos de ECT recomendam aplicação três vezes por semana, para a EMTr ainda não está definido protocolo específico. Assim como existe uma certa fugacidade nos efeitos da ECT que demandam a continuação e manutenção do tratamento (farmacológica ou com ECT) após a melhora clínica, '''a duração dos efeitos benéficos da EMTr não é bem estabelecida, e os dados existentes sugerem também um efeito fugaz. '''
Os parâmetros recomendados de estimulação são: 110 -120% do limiar motor, '''5 sessões por semana (1x/dia), com 20-30 sessões totais ''' (ou menos, se a resposta clínica for obtida).
O número de pulsos por sessão varia de 120 a 3.000 pulsos.
Existe '''informação limitada sobre a eficácia da EMTr como tratamento de continuação ou manutenção ''''''Texto em negrito''' ou sobre a possibilidade de medicações sustentarem os efeitos terapêuticos alcançados.
Uma metanálise de rede, publicada em 2017, avaliou a eficácia e a tolerabilidade de diferentes modalidades de EMTr, AF, BF e bilateral, estimulação theta burst (TBS), H1 (“deep”/ estimulação “profunda”), EMT acelerada (ou seja, EMT realizada 4 vezes ao dia), EMTr priming (EMTrAF seguida de EMTrBF) e sincronizada, observando-se uma tendência de superioridade para a EMTr priming e bilateral, em comparação com as demais técnicas.