<span style="font-size:small;color:blue"> Medicamento Sujeito a Controle Especial - Este medicamento pertence à '''lista C1''' da Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998 <ref>[https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/controlados/lista-substancias Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998] </ref>. <span style= Classe terapêutica "font-size:small;color:blue"> '''Validade da receita:''' 30 dias. <span style="font-size:small;color:blue">'''Prescrição máxima:''' quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 60 dias. <span style="font-size:small;color:blue"> Para informações complementares consulte o item [[Prescrições Médicas]] na página principal.
Antidepressivo tricíclico (Inibidor da recaptação de noradrenalina e preferencialmente de serotonina).<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=1953292015&pIdAnexo=2493848 Bula do medicamento] Acesso em: 26/10/2016 </ref>Registro na Anvisa ==
Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) - N06AA04'''SIM'''
== Nomes comerciais =='''Categoria:''' medicamento
Clo, Clomipran, '''Classe terapêutica:''' antidepressivos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/3645386?substancia=2570&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Anafranil, Fenatil, Anafranil SR® - Registro ANVISA] </ref>
== Indicações Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
'''Adultos''' Psicoanalépticos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - N06AA04 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AA04 Código ATC] </ref>
Estados depressivos de etiologia e sintomatologia variáveis: == Nomes comerciais ==
• Depressão endógenaAnafranil ®, reativa, neurótica, orgânica, mascarada e suas formas involucionais; Clo ®
• Depressão associada à esquizofrenia e transtornos da personalidade; == Indicações ==
• Em '''adultos (acima de 18 anos)''', o medicamento [[Clomipramina, cloridrato|cloridrato de clomipramina]] é indicado em estados depressivos de etiologia e sintomatologia variáveis como:*Depressão endógena, reativa, neurótica, orgânica, mascarada e suas formas involucionais; *Depressão associada à esquizofrenia e transtornos da personalidade; *Síndromes depressivas causadas por pré-senilidade ou senilidade, por condições dolorosas crônicas, e por doenças somáticas crônicas; e*Transtornos depressivos do humor de natureza psicopática, neurótica ou reativa. *Síndromes obsessivo-compulsivas; fobias e crises de pânico; cataplexia associada à narcolepsia; condições dolorosas crônicas; e ejaculação precoce.
• Transtornos depressivos do humor Em '''crianças e adolescentes''', o medicamento [[Clomipramina, cloridrato|cloridrato de natureza psicopática, neurótica ou reativa (síndromes clomipramina]] é indicado nos casos de: *Síndromes obsessivo-compulsivas; *Enurese noturna (apenas em pacientes acima de 5 anos de idade e desde que as causas orgânicas tenham sido excluídas). Ao iniciar o tratamento com clomipramina para enurese noturna em crianças e adolescentes, fobias e crises deve-se avaliar cuidadosamente os benefícios frente aos riscos para os pacientes. Terapias alternativas potenciais devem ser consideradas. Não existem dados clínicos disponíveis para crianças abaixo de 5 anos de pânico; cataplexia associada à narcolepsia; condições dolorosas crônicas; ejaculação precoceidade.
'''Crianças Para crianças e adolescentes, não há evidências suficientes de segurança e eficácia desse medicamento no tratamento de estados depressivos de etiologia e sintomatologia variáveis, fobias e crises de pânico, cataplexia associada à narcolepsia e condições dolorosas crônicas. Portanto, o uso de clomipramina em crianças e adolescentes (de 0 a 17 anos de idade) nessas indicações não é recomendado''' <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=100470657 Bula do medicamento Anafranil ® - Bula do Profissional] </ref>.
• Síndromes obsessivo-compulsivas. == Padronização no SUS ==
• Enurese noturna (apenas em pacientes acima de 5 anos de idade e desde que as causas orgânicas tenham sido excluídas)[https://bvsms.saude. Ao iniciar o tratamento com clomipramina para enurese noturna em crianças e adolescentes, deve-se avaliar cuidadosamente os benefícios frente aos riscos para os pacientesgov. Terapias alternativas potenciais devem ser consideradasbr/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024. Não existem dados clínicos disponíveis para crianças abaixo pdf Relação Nacional de 5 anos de idade.Medicamentos Essenciais - RENAME 2024]
Para crianças e adolescentes, não há evidências suficientes de segurança e eficácia de [[clomipramina, cloridrato|clomipramina]] no tratamento de estados depressivos de etiologia e sintomatologia variáveis, fobias e crises de pânico, cataplexia associada à narcolepsia e condições dolorosas crônicas. Portanto, == Informações sobre o uso de [[clomipramina, cloridrato|clomipramina]] em crianças e adolescentes (de 0 a 17 anos de idade) nestas indicações não é recomendado.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacaomedicamento =1953292015&pIdAnexo=2493848 Bula do medicamento] Acesso em: 26/10/2016 </ref>
== Padronização no SUS ==O medicamento '''clomipramina''' está padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica - CBAF]], '''nas apresentações de 10 mg e 25 mg (comprimido).'''
[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1555_30_07_2013.html Portaria nº 1.555O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de 30 identificação e cartão do SUS, sendo as apresentações na forma solução injetável de julho de 2013] uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente.
'''Os municípios ficam responsáveis pela seleção, programação, aquisição, armazenamento, controle de estoque e prazos de validade, distribuição e dispensação dos medicamentos, considerando o perfil epidemiológico local/regional''' <ref>[httphttps://portalsaudewww.saude.sc.gov.br/imagesindex.php/pdfpt/2015legislacao/janeirolegislacao-geral/13deliberacoes/Renamedeliberacoes-20142025?start=100 Deliberação 738/CIB/2025]</ref>.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – RENAME 2014]== Informações sobre o financiamento do medicamento ==
O financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e municípios), sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da [http://portalsesbvsms.saude.scgov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] que foi alterado pela [https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.phpjsp?optiondata=com_docman10/12/2019&taskjornal=doc_download515&gidpagina=7659112&ItemidtotalArquivos=128 Deliberação 501/CIB/13 181 Portaria nº 3.193, de 27 9 de novembro dezembro de 20132019]. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.
== Informações sobre '''Cabe destacar que o medicamento ==município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html Política Nacional de Atenção Básica - Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017]</ref>.
O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticos, voltados aos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica, presentes nos anexos I e IV da RENAME. Atualmente, é regulamentado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1555_30_07_2013.html Portaria nº 1.555, de 30 de julho de 2013], que dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O acesso aos medicamentos do CBAF se dá através das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente.==Referências==
O medicamento [[clomipramina, cloridrato|clomipramina]], nas apresentações de 10mg e 25mg (comprimido), é disponibilizado nas unidades Básicas de Saúde, mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS (exceto para medicamentos injetáveis cuja administração deva ocorrer em ambiente ambulatorial<references/hospitalar do SUS). >'''''A disponibilização As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento, presente na RENAME e no ANEXO A da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], é OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios, visando garantir as linhas constam em forma de cuidado das doenças contempladas link no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF), indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regionaldecorrer do texto.''' ==Referências==<references>''