Alterações

Doxiciclina

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Indicações
'''Classe terapêutica:''' classe das tetraciclinas
<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351097846201701/1212896?substancia=266222124&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Vibramicina ® - Registro ANVISA] Acesso em 08/08/2023</ref>
'''Classe terapêutica:''' antibióticos sistêmicos simples
<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/253510276990098/70364?nomeProdutosubstancia=Doxiclin 5345&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Doxiclin ® - Registro ANVISA] Acesso em 08/08/2023 </ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Antibacterianos para uso sistêmico <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=J01&showdescription=no Grupo ATC] Acesso em 08/08/2023</ref> - J01AA02 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=J01AA02 Código ATC] Acesso em 08/08/2023</ref>
== Nomes comerciais ==
== Indicações ==
O medicamento A '''doxiciclina''' é um antibiótico de amplo espectro indicado para o tratamento das seguintes infecções: febre das Montanhas Rochosas, febre tifoide e do grupo tifoide; febre Q, ''rickettsiose'' e febre do carrapato causada por ''Rickettsia''; infecção respiratória causada por ''Mycoplasma pneumoniae''; psitacose causada por ''Chlamydia psittaci''; linfogranuloma venéreo causado por ''Chlamydia trachomatis''; uretrite não complicada, endocervicites ou infecções retais em adultos causadas por ''Chlamydia trachomatis''; tracoma causado por ''Chlamydia trachomatis'', embora o agente infeccioso não seja sempre eliminado como observado pela imunofluorescência; a conjuntivite de inclusão causada por ''Chlamydia trachomatis'' pode ser tratada com doxiciclina oral isolada ou em associação com agentes tópicos; orquiepididimite aguda, causada por ''Chlamydia trachomatis'' ou ''Neisseria gonorrhoeae''; granuloma inguinal (donovanose) causado por ''Calymmatobacterium granulomatis''; estágios iniciais (I e II) da doença de Lyme causado por ''Borrelia burgdorferi''; febre recorrente causada por ''Borrelia recurrentis'' transmitida pelo piolho; febre recorrente causada por ''Borrelia duttonii'' transmitida pelo carrapato; uretrite não gonocócica causada por ''Ureaplasma urealyticum'' (micoplasma-T).
Além disso, é indicado para o tratamento de infecções causadas por microrganismos gram-negativos como: ''Acinetobacter spp.''; ''Bacteroides spp.''; ''Fusobacterium spp.''; brucelose causada Rickettsioses e Infecções porClamídias:''Brucella spp.'' Febre das Montanhas Rochosas, febres tifoides, febre Q, febre do carrapato (em associação a estreptomicina); peste causada por ''Yersinia pestisRickettsia''); tularemia causada por ''Francisella tularensis'psitacose ('; bartonelose causada por ''Bartonella bacilliformis''; ''Campylobacter fetus''; ''Shigella sppC.psittaci''); gonorreia não complicada causada por ''Neisseria gonorrhoeae''; linfogranuloma venéreo, uretrite, endocervicite, infecções respiratórias causadas por ''Haemophilus influenzae''; infecções respiratórias retais, tracoma e urinárias causadas por conjuntivite de inclusão (''Klebsiella sppC.trachomatis''; ''Escherichia coli''; ''Enterobacter aerogenes''; e ''Moraxella catarrhalis'').
A - '''Infecções Respiratórias e Geniturinárias:''' Causadas por ''Mycoplasma pneumoniae'', ''Ureaplasma urealyticum'' (uretrite não gonocócica) e orquiepididimite aguda (''C. trachomatis'doxiciclina'ou '' é indicada para o tratamento de infecções causadas pelos seguintes microrganismos gram-positivos quando os testes bacteriológicos indicarem suscetibilidade adequada ao fármaco:N. gonorrhoeae'').
- ''Streptococcus 'Outras Infecções Bacterianas:''' Granuloma inguinal (''C. granulomatis''), doença de Lyme (''B. burgdorferi''), febre recorrente (''Borrelia spp.''), brucelose (''Brucella spp.'': uma certa porcentagem de cepas de ), peste (''Y. pestis''), tularemia (''F. tularensis''), bartonelose (''Streptococcus pyogenesB. bacilliformis'' ) e cólera (''Streptococcus faecalisV. cholerae'' tem sido resistente às tetraciclinas). As tetraciclinas não devem ser utilizadas em infecções estreptocócicas, a menos que os microrganismos tenham demonstrado suscetibilidade às mesmas;
- Carbúnculo (antraz maligno) causado '''Microrganismos Gram-negativos e Gram-positivos:''' Infecções por ''Bacillus anthracisAcinetobacter'', ''Bacteroides'', ''Fusobacterium'', incluindo carbúnculo adquirido por inalação após exposição: para reduzir a incidência ou progressão da doença após a exposição ao ''Bacillus anthracisShigella'', '' disperso no arH. Em infecções do trato respiratório superior devido a estreptococos beta-hemolíticos do grupo Ainfluenzae'', a penicilina é o fármaco usual de escolha''Klebsiella'', incluindo a profilaxia da febre reumática''E. coli'', isto inclui as infecções do trato respiratório superior causadas por ''Streptococcus pneumoniaeEnterobacter''. Entretanto, em infecções de pele''Moraxella catarrhalis'', tecidos moles ''Streptococcus spp.'' e em infecções respiratórias devido a ''Staphylococcus aureusBacillus anthracis''(incluindo antraz por inalação), as tetraciclinas não são os fármacos de escolha no tratamento de infecções estafilocócicasdesde que demonstrada suscetibilidade.
Quando a penicilina é contraindicada, a - '''doxiciclinaAlternativa à Penicilina:''' é um fármaco alternativo Em casos de contraindicação, no tratamento de: actinomicose causada por (''Actinomyces spp.''; ), infecções causadas por ''Clostridium spp.''; , sífilis causada por (''Treponema T. pallidum'' e ), bouba causada por (''Treponema T. pertenue''; ), listeriose causada por (''Listeria L. monocytogenes''; ) e infecção de Vincent (gengivite ulcerativa aguda com necrose) causado por ''Leptotrichia L. buccalis'' (anteriormente ''Fusobacterium fusiform'').
A - '''doxiciclinaTratamentos Adjuvantes e Profilaxia:''' é utilizada também como tratamento adjuvante para amebíase Amebíase intestinal aguda e , acne grave causada por ''Acne vulgaris''; para tratamento e profilaxia de malária causada por ''Plasmodium falciparum'' (em áreas com malária ''P. falciparum'' resistente à cloroquina), leptospirose causada pelo gênero (''Leptospira''), e cólera causada por ''Vibrio cholerae''; e para a profilaxia de tifo causado por (''Rickettsia R. tsutsugamushi'' e ), diarreia de viajantes causada por (''Escherichia E. coli'' enterotoxigênica) e tratamento/profilaxia de malária (''P. falciparum'' resistente à cloroquina) <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=121100437 Bula do medicamento Vibramicina ® - Bula do Profissional] Acesso em 08/08/2023</ref>.
== Padronização no SUS ==
[https://wwwbvsms.saude.gov.br/conitec/pt-brbvs/midiaspublicacoes/20220128_rename_2022relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 20222024]
[httphttps://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/legislacao/legislacao-geral/deliberacoes-cib/deliberacoes-2016-cib/10736-207-26-10-medicamentos-para-tratamento-e-profilaxia-das-infeccoes-oportunistas/file ?layout=columns&start=40 Deliberação 207/CIB/16, de 26 de outubro de 2016]
== Informações sobre o medicamento ==
O medicamento '''doxiciclina, nas apresentações de 100 mg (comprimido) e 100 mg (solução injetável),''' está padronizado pelo Ministério da Saúde para o '''tratamento das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), brucelose, febre maculosa e sífilis,''' por meio do [[Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (- CESAF)]], sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelas diretrizes específicas para a doença.
A febre maculosa brasileira e outras riquetsioses são doenças de notificação compulsória segundo o [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0004_03_10_2017.html Anexo V da Portaria de Consolidação nº 04, de 28 de setembro de 2017], ou seja, assim que diagnosticada deve ser notificada ao Ministério da Saúde, através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e iniciado o tratamento imediatamente.
O acesso aos medicamentos do CESAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente, mediante apresentação de receita médica.
O CESAF destina-se à garantia do acesso a medicamentos (Anexo II) e insumos (Anexo IV) para controle de doenças e agravos específicos com potencial impacto endêmico, muitas vezes relacionadas a situações de vulnerabilidade social e pobreza. Para mais informações sobre o CESAF [http://ceosinfosus.saude.sc.gov.br/index.php/Componente_Estrat%C3%A9gico_da_Assist%C3%AAncia_Farmac%C3%AAutica_-_CESAF clique aqui]. == Ampliação de uso == A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]] por meio do [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2026/relatorio-de-recomendacao-no-1089-ampliacao-de-uso-da-doxiciclina-de-100-mg Relatório de Recomendação nº 1089], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2026/portaria-sctie-ms-no-16-de-10-de-marco-de-2026 Portaria SCTIE/MS nº 16, de 10 de março de 2026], tornou pública a decisão de '''ampliação de uso da doxiciclina de 100 mg para profilaxia pós-exposição às infecções sexualmente transmissíveis bacterianas: clamídia e sífilis, conforme diretriz do Ministério da Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.''' Conforme determina o [https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7646.htm Art. 25 do Decreto 7.646/2011], o prazo máximo para efetivar a oferta ao SUS é de cento e oitenta dias (180 dias) a partir da publicação da portaria. Este prazo se faz necessário para os trâmites operacionais: - pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) para definir qual ente vai custear a aquisição; - elaboração ou atualização pela CONITEC de Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para orientação de uso racional; - publicação de código na tabela SIGTAP/SIA/SUS para que seja possível parametrizar o sistema que gerencia o CEAF; - processo licitatório para aquisição; - envio efetivo da tecnologia ao Estado. <span style="color:blue">Portanto, apesar da publicação da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2026/portaria-sctie-ms-no-16-de-10-de-marco-de-2026 Portaria SCTIE/MS nº 16, de 10 de março de 2026], o medicamento doxiciclina para profilaxia pós-exposição às infecções sexualmente transmissíveis bacterianas: clamídia e sífilis, ainda não se encontra disponível para a população por meio do SUS.'''</span>
==Informações sobre o financiamento do medicamento==
<references/>
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
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