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Antiplaquetário<span style="color:blue">'''[https://ceos-stage.webservice.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para mais informações sobre o Componente da Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-Onco).'''
Agrylin'''Categoria:''' medicamento
[[Anagrelida, cloridrato de|Anagrelida]] é um medicamento que pode estar indicado para reduzir o número de plaquetas sanguíneas, pois age sobre a medula óssea impedindo-a de produzi-las '''Classe terapêutica:''' outros produtos não enquadrados em grande quantidade. No entanto, não afeta o processo natural de coagulação sanguínea no organismo classe terapêutica específica <ref> [httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/fila_bulamedicamentos/frmVisualizarBula.asp992067?pNuTransacaosubstancia=78264420132429&pIdAnexosituacaoRegistro=1789951] Bula V Classe Terapêutica do medicamentoMonbic ® - Registro ANVISA]</ref>.
Só deve ser usado em caso de absoluta necessidade e sob cuidados especiais se o paciente tiver doenças cardíacas, problemas hepáticos ou renais, doenças pulmonares, gravidez e amamentação, histórico familiar de intervalo QT prolongado ou se estiver usando medicamentos que afetam os resultados de eletrocardiograma, ou se tiver níveis baixos de eletrólitos, por exemplo, potássio, magnésio e cálcio. Em combinação com o ácido acetilsalicílico, há um aumento de risco de hemorragias <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7826442013&pIdAnexo=1789951] Bula do medicamento</ref>.Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
'''Trombocitemia essencial'''==Nomes comerciais==
A Trombocitemia Essencial (TE) é resultado de uma mutação em uma célula-tronco da medula ósseaAgrylin ®, o que causa uma produção descontrolada de células sanguíneas, especialmente plaquetas. Como as células-tronco são responsáveis por formar os glóbulos vermelhos, os glóbulos brancos e as plaquetas, qualquer dessas células podem estar afetadas <ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.Monboc ®
Na TE, existe basicamente uma superprodução das células formadoras das plaquetas na medula, chamadas de "megacariócitos”, o que resulta na liberação de excesso de plaquetas no sangue <ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.== Indicações ==
As plaquetasO medicamento [[anagrelida, pequenas células do sangue, têm a função cloridrato de|anagrelida]] é indicado como terapia de iniciar segunda linha para o processo tratamento de formação pacientes com trombocitemia essencial decorrente de coáguloneoplasias mieloproliferativas, que sejam intolerantes ou refratários ao tratamento com hidroxiureia, para reduzir a fim contagem elevada de prevenir ou minimizar hemorragias. Quando as plaquetas estão presentes em quantidades muito grandes, elas podem não funcionar corretamente e causar um bloqueio nos vasos sanguíneoso risco de trombose e para melhorar os sintomas associados, conhecido como "incluindo eventos trombo". Menos freqüente, um elevado número de plaquetas também podem causar problemas de sangramento -hemorrágicos <ref>[httphttps://wwwconsultas.abraleanvisa.orggov.br/pagina#/comobulario/q/?numeroRegistro=106390302 Bula do medicamento Agrylin ® -a-trombocitemia-essencial-se-desenvolveBula do Profissional] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.
O termo "trombocitemia" significa excesso de plaquetas no sangue. O termo "essencial" indica que ==Informações sobre o aumento do número de plaquetas é um problema inato da produção de células sanguíneas na medula óssea <ref>[http://www.abrale.org.br/pagina/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolve] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>.medicamento==
"Trombocitemia secundária" é o termo utilizado para uma condição que resulta em um número muito alto de plaquetas no sangue, em resposta a um outro problema no organismo do paciente, tais como doença inflamatória, remoção do baço ou deficiência de ferro em adultos. Em uma pessoa com esta condição, a contagem de plaquetas no sangue volta ao normal quando o problema principal é tratado com sucesso<ref>'''O medicamento anagrelida não está citado nos [httphttps://wwwbvsms.abralesaude.orggov.br/paginabvs/como-a-trombocitemia-essencial-se-desenvolvepublicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia] Como a Trombocitemia Essencial se desenvolve</ref>do Ministério da Saúde.'''
As medidas de controle incluem plaquetaférese (retirada mecânica das plaquetas)Para mais informações acerca do fluxo da rede assistencial em oncologia no SUS, medicamentos que visam reduzir as contagens de células (agentes alquilantes, hidroxiuréia, interferon, anagrelida) e fármacos que interferem na função plaquetária <ref>clique em [[http://www.laleukemianet.org/pbr/2_Leukemia/25_MPN/MPN_03.htmTratamento oncológico no SUS]] Trombocitemia Essencial</ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativas==O fármaco [[anagrelida, cloridrato de|anagrelida]] não está padronizado em nenhum Os endereços e contatos dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção CACONs e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programasUNACONs existentes em Santa Catarina podem ser consultados [http://infosus.saude.sc.gov. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o pacientebr/index. Sendo assim, não poderá ser fornecido pelo Estadophp/Endere%C3%A7os/Contatos_CACON/UNACONs aqui].
Alternativamente, ==Informações sobre o SUS disponibiliza [[ácido acetilsalicílico]] em baixa-dosagem, especialmente indicada em pacientes com trombocitemia essencial portadores de doença cérebrovascular isquêmica, insuficiência vascular periférica ou isquemia microvascular. Seu uso em pacientes com grandes plaquetoses é controverso, uma vez que estes pacientes tendem a manifestações de ordem hemorrágica <ref>[http://www.laleukemianet.org/pbr/2_Leukemia/25_MPN/MPN_03.htm] Trombocitemia Essencial</ref>.financiamento do medicamento==
Substituição de texto - "==Informações sobre o financiamento do medicamento== O '''AF-Onco é integralmente financiado pela União.''' Nos casos de negociação nacional, a União transferirá recursos fundo a fundo aos estados e DF para execução local das compras. A previsão orçamentária será ajustada no Teto de Média e Alta Complexidade (MAC) conforme novos procedimentos sejam incluídos no SIGTAP. Outra mudança está no ressarcimento interfederativo de medicamentos oncológicos fornecidos por decisão judicial. As regras passam a observar a [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt6212_20_12_2024.html Portaria GM/MS nº 6.212/2024] e o [https://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/RE1.366.243_tema1234_infosocieda
<span style==Classe terapêutica=="color:blue">A [https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-8.477-de-20-de-outubro-de-2025-664002839 Portaria GM/MS nº 8.477/2025] instituiu o '''Componente da Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-Onco)''', reorganizando o acesso, o financiamento e a distribuição dos medicamentos utilizados no tratamento do câncer no SUS. Essa medida substitui gradualmente o modelo anterior, integrando o cuidado oncológico às diretrizes da Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (PNPCC) e aos demais componentes da Assistência Farmacêutica Nacional.
==Nomes comerciaisRegistro na Anvisa == '''SIM'''
'''Classe terapêutica:''' outros agentes antineoplásicos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1558022?substancia=2429&situacaoRegistro=Principais informações==V Classe Terapêutica do medicamento Agrylin ® - Registro ANVISA]</ref>
Agente antineoplásico <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01&showdescription=no Grupo ATC]</ref> - L01XX35 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XX35 Código ATC]</ref>
O SUS também disponibiliza [[hidroxiureia]], um medicamento quimioterápico mielossupressor (agente que suprime a produção das células do sangue na medula) que pode ser utilizado como terapia inicial para a TE. A hidroxiuréia 500mg, cápsulas, '''AF-Onco é distribuída integralmente financiado pela SES/SC somente para pacientes incluídos no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, portadores de anemia falciforme (CID 10 D56.1 - Talassemia beta, D56.8 - Outras talassemias, D57.0 D57.1 - Anemia falciforme com crise, D57.2 - Transtornos falciformes heterozigóticos duplos), segundo critérios estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da SaúdeUnião.'''
Nos casos de negociação nacional, a União transferirá recursos fundo a fundo aos estados e DF para execução local das compras. A previsão orçamentária será ajustada no Teto de Média e Alta Complexidade (MAC) conforme novos procedimentos sejam incluídos no SIGTAP.
Outra mudança está no ressarcimento interfederativo de medicamentos oncológicos fornecidos por decisão judicial. As regras passam a observar a [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt6212_20_12_2024.html Portaria GM/MS nº 6.212/2024] e o [https://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/RE1.366.243_tema1234_infosociedade_LCFSP.pdf Tema 1234 do STF]. Por um ano, a União manterá o '''ressarcimento de 80% dos custos aos entes federados''', mesmo em ações ajuizadas após junho de 2024, com possibilidade de revisão futura pela CIT.
'''[http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para obter mais informações acerca do financiamento do tratamento oncológico no SUS.'''
==Referências==
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