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Antineoplásico<span style="color:blue">'''[https://ceos-stage.webservice.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para mais informações sobre o Componente da Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-Onco).'''
Purinethol'''SIM'''
==Resumo=='''Categoria:''' medicamento
A '''mercaptopurinaClasse terapêutica:''' tem registro na antimetabólicos análogos da purina <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/827056?substancia=6265&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do Medicamento Purinethol ® - Registro ANVISA e é coberto pelo SUS na manutenção do tratamento de leucemia promielocítica aguda e leucemia linfoblástica aguda, desde que padronizada pelo serviço de oncohematologia.] </ref>
No interior da célula, a mercaptopurina converte-se em uma forma ativa que passa a competir por uma enzima necessária para a síntese da purina, base indispensável na formação dos ácidos nucleicos. Bloqueia, portanto, a síntese do DNA e RNA. Agentes antineoplásicos <ref> [httphttps://cdnatcddd.remediobaratofhi.comno/pdfatc_ddd_index/ac6be42f133f88d54b298ee92ed4c565.pdf Bula do medicamento?code=L01&showdescription=no Grupo ATC] Acesso em</ref> - L01BB02 <ref>[https: 11/08/2016 atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BB02 Código ATC] </ref>
Mercaptopurina é aprovado em bula no Brasil para o tratamento de leucemia aguda. Pode ser utilizado na indução de remissão, sendo especialmente indicado para o tratamento de manutenção em leucemia linfoblástica aguda (LLA) e leucemia mielógena aguda (LMA). É também indicado para o tratamento de leucemia granulocítica crônica.Purinethol ®
'''Leucemia Mieloide Aguda''': a O medicamento [[mercaptopurina]] é indicado para o tratamento de leucemia aguda, podendo ser utilizado na indução de remissão, sendo especialmente indicado para o tratamento de manutenção em leucemia linfoblástica aguda e leucemia mielógena aguda <ref>[httphttps://bvsmsconsultas.saudeanvisa.gov.br/bvs#/saudelegisbulario/sasq/2014?numeroRegistro=137640133 Bula do medicamento Purinethol ® - Bula do profissional]</prt0705_12_08_2014.html Portaria 705 de 12 de agosto de 2014] que aprova as diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas da Leucemia Mieloide Aguda do Adulto estipula que exceto nos casos de leucemia promielocítica aguda (LPMA), o tratamento de manutenção não deve ser administrado rotineiramente no adulto com LMAref>.
Para LPMA a portaria diz que há vários tipos '''O medicamento mercaptopurina está citado nos [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia] e nas [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/artigos_publicacoes/ddt_lma_criancaseadolescentes_10092014.pdf Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas da Leucemia Mieloide Aguda de consolidação Crianças e manutenção com o medicamento ATRAAdolescentes] (CID10 C92.0, C92.3, C92.4, C92.5, C92.7, porém não estipula os outros medicamentos que podem ser associadosC93. Assim0, neste casoC93.7, a instituição pode escolher as drogas a serem usadas na manutençãoC94.0, inclusive mercaptopurinaC94.2, C94.3).'''
'''Leucemia Linfoblástica Aguda''': Além das Os endereços e contatos dos CACONs e UNACONs existentes em Santa Catarina podem ser consultados [http://bvsmsinfosus.saude.sc.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt0312_27_03_2013.html portarias n° 312 de 27 de Março de 2013] e [http://bvsms.saude.govindex.br/bvsphp/saudelegisEndere%C3%A7os/sasContatos_CACON/2012/prt0115_10_02_2012.html nº 115 de 10 de Fevereiro de 2012UNACONs aqui], que versam sobre o uso do imatinibe no tratamento de pacientes com LLA cromossomo Philadelfia positivo, não há portaria vigente aprovando diretrizes de tratamento para esta neoplasia.
Substituição de texto - "==Informações sobre o financiamento do medicamento== O '''AF-Onco é integralmente financiado pela União.''' Nos casos de negociação nacional, a União transferirá recursos fundo a fundo aos estados e DF para execução local das compras. A previsão orçamentária será ajustada no Teto de Média e Alta Complexidade (MAC) conforme novos procedimentos sejam incluídos no SIGTAP. Outra mudança está no ressarcimento interfederativo de medicamentos oncológicos fornecidos por decisão judicial. As regras passam a observar a [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt6212_20_12_2024.html Portaria GM/MS nº 6.212/2024] e o [https://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/RE1.366.243_tema1234_infosocieda
<span style== Classe terapêutica =="color:blue">A [https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-8.477-de-20-de-outubro-de-2025-664002839 Portaria GM/MS nº 8.477/2025] instituiu o '''Componente da Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-Onco)''', reorganizando o acesso, o financiamento e a distribuição dos medicamentos utilizados no tratamento do câncer no SUS. Essa medida substitui gradualmente o modelo anterior, integrando o cuidado oncológico às diretrizes da Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (PNPCC) e aos demais componentes da Assistência Farmacêutica Nacional.
== Nomes Comerciais Registro na Anvisa ==
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
==Registro na ANVISANomes comerciais==
==Disponibilidade do medicamento no SUSIndicações==
==Informações sobre o medicamento==
Para mais informações acerca do fluxo da rede assistencial em oncologia no SUS, clique em [[Tratamento oncológico no SUS]].
* '''Considerações:'''
De acordo com o Manual a [http://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=NDAzMw== Resolução Normativa - RN nº 465, de 24 de fevereiro de 2021]'''os Planos de Bases Técnicas em Oncologia do Ministério da Saúde de 2015devem fornecer obrigatoriamente aos seus beneficiados, no mínimo, exceto quando há protocolo o descrito nesta RN e seus Anexos''' podendo oferecer cobertura maior por sua iniciativa ou diretriz mediante expressa previsão no instrumento contratual referente ao plano privado de assistência à saúde. Dentre as '''Terapias Antineoplásicas Orais para Tratamento do Ministério da Saúde publicadosCâncer''', inexiste regra que estabeleça que um determinado pertencem à referência básica para cobertura mínima obrigatória, encontra-se o medicamento ou esquema terapêutico seja correspondente a procedimento '''mercaptopurina indicado para o tratamento da leucemia linfocítica (linfoblástica) aguda e leucemia mieloide (mielocítica, mielógena, mieloblástica, mielomonocítica) aguda na indução da remissão e manutenção; leucemia mielocítica (mieloide, mielógena, granulocítica) crônica sem especificação de 1ªfase da doença, 2ª ou 3ª linha de quimioterapia na tabela do SUSconforme disposto em bula. 5 AssimSendo, cada serviço de oncologia padroniza suas rotinas e portanto, a mercaptopurina pode ser usadasua cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde.'''
==Informações sobre o financiamento do medicamento==
O '''AF-Onco é integralmente financiado pela União.'''
Nos casos de negociação nacional, a União transferirá recursos fundo a fundo aos estados e DF para execução local das compras. A previsão orçamentária será ajustada no Teto de Média e Alta Complexidade (MAC) conforme novos procedimentos sejam incluídos no SIGTAP.
Outra mudança está no ressarcimento interfederativo de medicamentos oncológicos fornecidos por decisão judicial. As regras passam a observar a [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2024/prt6212_20_12_2024.html Portaria GM/MS nº 6.212/2024] e o [https://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/RE1.366.243_tema1234_infosociedade_LCFSP.pdf Tema 1234 do STF]. Por um ano, a União manterá o '''ressarcimento de 80% dos custos aos entes federados''', mesmo em ações ajuizadas após junho de 2024, com possibilidade de revisão futura pela CIT.
'''[http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para obter mais informações acerca do financiamento do tratamento oncológico no SUS.'''
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''