==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Anti-hipertensivo; betabloqueador seletivo para os receptores beta1'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' anti-hipertensivos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/599708?substancia=25176&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Nebilet, Neblock® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
O nebivolol é um bloqueador de receptor beta-1 adrenérgico seletivo, com propriedades vasodilatadoras dependentes do endotélio por aumentar a liberação e a ação do óxido nítrico. Existem evidências de que alterações endoteliais estão entre as possíveis causas da resistência ao tratamento anti-hipertensivo, o que torna o [[nebivolol]] diferenciado em relação aos outros anti-hipertensivos da classe dos bloqueadores de receptor beta-1 adrenérgico seletivo Agentes betabloqueadores <ref> [httphttps://departamentosatcddd.cardiolfhi.brno/dhaatc_ddd_index/revista?code=C07&showdescription=no Grupo ATC] </16ref> -supl1C07AB12 <ref>[https://06-medicamentosatcddd.pdf BORTOLOTTO, L. A.; MALACHIAS, M. V. B. Novos medicamentos na hipertensão resistente. Rev Bras Hipertens vol.16 (Suppl 1): S13-S15, 2009fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB12 Código ATC] </ref>
Esse medicamento é indicado para tratamento da hipertensão arterial <ref> [http://www.medicamentosesaude.com/bula-de-remedio-nebivolol/ Bula do medicamento] </ref> e pode ser uma opção interessante para o tratamento de hipertensos de difícil controle. Estudos em hipertensos têm demonstrado bom efeito terapêutico com o seu emprego, além de melhorar a distensibilidade arterial e o fluxo plasmático renal e apresentar diminuição significativa da resistência vascular periférica <ref> [http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/16-supl1/06-medicamentos.pdf BORTOLOTTO, L. A.; MALACHIAS, M. V. B. Novos medicamentos na hipertensão resistente. Rev Bras Hipertens vol.16 (Suppl 1): S13-S15, 2009.] </ref>.== Nomes comerciais ==
Os betabloqueadores podem ser diferenciados em três categorias de acordo com a seletividade. Os não seletivos (ex.: [[propranolol]]Bivolet ®, [[nadolol]]Lobivon ®, [[timololNebilet ®, maleato|timolol]] e [[pindolol]]) bloqueiam tantos os receptores adrenérgicos β1Nebipre ®, encontrados principalmente no miocárdioNebitah ®, quanto os β2Neblock ®, encontrados no músculo lisoNyteb ®, nos pulmõesNebic®, nos vasos sanguíneos e em outros órgãos, ocasionando efeitos periféricos mais acentuados (aumento da resistência arterial periférica e broncoconstrição). Os cardiosseletivos bloqueiam apenas os receptores β1 adrenérgicos, presentes em maior parte no coração, no sistema nervoso e nos rins e, portanto, sem os efeitos de bloqueio periférico indesejáveis. Alguns têm ação vasodilatadora, manifesta-se por antagonismo ao receptor alfa-1 periférico, como o carvedilol e o labetalol, e por produção de óxido nítrico, como o nebivolol.Teubiliv ®
==Informações sobre o medicamento/alternativasIndicações==
O medicamento '''nebivolol não está padronizado ''' é indicado para o tratamento da '''hipertensão arterial''' em nenhum dos programas do Ministério todos os estágios; e da Saúde'''insuficiência cardíaca''', o qual é responsável pela seleção em associação com as terapêuticas padronizadas em pacientes idosos com idade ≥ 70 anos e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programascom fração de ejeção ≤ 35% <ref> [https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=109740211 Bula do medicamento Nebilet® – Bula do profissional] </ref>.
Alternativamente, as unidades locais de saúde devem disponibilizar os fármacos [[Losartana potássica|losartana]] 50 mg, [[atenolol]] 50mg e 100mg, [[propranolol]] 10 e 40mg, [[Enalapril, maleato|enalapril]] 5, 10 e 20mg, [[captopril]] 25mg, [[espironolactona]] 25mg, [[Anlodipino, besilato|anlodipino]] 5mg e 10mg e [[hidroclorotiazida]] 25mg pois são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gidInformações sobre o medicamento=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional.
Ainda, as unidades locais O medicamento '''nebivolol não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de saúde Medicamentos Essenciais - RENAME (postos de saúde2024) também disponibilizam ], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [[Metoprolol, succinato|metoprololhttp://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde]] 25, 50 e 100mg, não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde. ==Alternativas terapêuticas disponíveis no SUS== Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024] </ref><ref>[carvedilolhttps://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/pcdt-de-insuficiencia-cardiaca Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida]] 3,125mg, 6,25mg, 12,5mg e 25mg, </ref>: *[[metildopaCaptopril]] 250mg, (CBAF) *[[Verapamil, cloridrato|verapamilCarvedilol]] 80me e 120mg, (CBAF) *[[Amiodarona, cloridrato|amiodaronaDapagliflozina]] 200mg, (CEAF) *[[Propafenona, cloridrato|propafenonaDigoxina]] 150mg e 300mg, (CBAF) *[[HidralazinaEnalapril, cloridratomaleato|hidralazinaEnalapril]] 25mg e 50mg, (CBAF) *[[furosemidaEspironolactona]] 40mg, (CBAF) *[[Isossorbida, dinitrato|dinitrato de isossorbida]] 5mg, (CBAF) *[[Isossorbida, mononitrato]] (CBAF) *[[Hidralazina, cloridrato|mononitrato de isossorbidaHidralazina]] (CBAF) *[[Losartana potássica]] (CBAF) *[[Metoprolol, succinato]] 20mg (CBAF) '''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e 40mgtêm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, pois são integrantes da deverá ser consultada a Relação Nacional Municipal de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios508, de 28 de junho de 2011], os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãoentes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''