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- '''insuficiência adrenocortical primária''': na deficiência de toda atividade adrenocortical, como na insuficiência adrenocortical primária (doença de Addison) ou após adrenalectomia bilateral, que requer substituição da atividade glicocorticoide e mineralocorticoide;
- '''proteção pré e pósPor injeção intra-operatóriaarticular ou nos tecidos moles:''': pacientes submetidos à adrenalectomia bilateral como terapia auxiliar para administração a curto prazo (para apoio do paciente durante episódio agudo ou hipofisectomia ou a qualquer outro procedimento cirúrgicoexacerbação) em sinovite da osteoartrite, artrite reumatoide não especificada, em que a reserva adrenocortical for duvidosa bursite aguda e no choque subaguda, artrite gotosa aguda, epicondilite, tenossinovite aguda inespecífica, osteoartrite pós-operatório refratário à terapia convencionaltraumática;
- ''Por injeção intralesional:'tireoidite subaguda'cicatriz queloides, lesões inflamatórias localizadas hipertróficas, infiltradas de líquen plano, psoríase vulgar em placas, granuloma anular e líquen simples crônico (neurodermatite), lúpus eritematoso discoide, ''Necrobiosis lipoidica diabeticorum'', alopecia areata. Pode também ser útil em tumores císticos de aponeurose ou tendão (gânglios);e
- '''choque grave de origem hemorrágica, traumática ou cirúrgicaPor injeção intravenosa:'''; - '''distúrbios reumáticos''': como terapia auxiliar na administração a curto prazo durante episódio agudo ou exacerbação de: espondilose pós-traumática, sinovite da espondilose, artrite reumatoide, incluindo artrite reumatoide juvenil (casos selecionados podem requerer terapia de manutenção pacientes com baixas doses), bursite aguda e subaguda, epicondilite, tenossinovite aguda inespecífica, artrite gotosa aguda, artrite psoriática e espondilite anquilosante; COVID- '''doenças do colágeno''': durante exacerbação ou terapia de manutenção em casos selecionados de lupus eritematoso disseminado [sistêmico] e cardite reumática aguda não especificada; - '''doenças dermatológicas''': pênfigo não especificado, eritema polimorfo 19 grave (eritema multiforme), dermatite esfoliativa, dermatite herpetiforme bolhosa, dermatite seborreica grave não especificada, psoríase grave e micose fungoide; - '''estados alérgicos''': controle saturação de afecções alérgicas graves ou incapacitantesoxigênio < 90% em ar ambiente, intratáveis com tentativas adequadas sinais de tratamento convencionalpneumonia, asma brônquica, dermatite sinais de contato não especificada, dermatite atópica não especificada, outras reações do soro, rinites alérgicas perenes ou sazonais, reações de hipersensibilidade a drogas, reações urticariformes por transfusão, edema da laringe não-infeccioso agudo e choque anafilático não especificado (epinefrina é o medicamento de primeira escolha). - '''oftalmopatias''': processos alérgicos e inflamatórios graves, agudos e crônicos, envolvendo o olho e seus anexos tais como: conjuntivite aguda atópica, ceratite não especificada, úlceras de córneas marginais alérgicas, herpes zoster oftálmico, irite e iridociclite não especificada, coriorretinite, uveíte posterior e coroidite difusas, neurite óptica, oftalmia simpática e inflamação do segmento anterior do olho; - '''doenças gastrintestinais''': como terapia auxiliar durante o período crítico da doença em colite ulcerativa (terapia sistêmicadesconforto respiratório grave) e doença de Crohn [enterite regional] (terapia sistêmica); - '''doenças respiratórias''': sarcoidose não especificada do pulmão sintomática, eosinofilia pulmonar, não classificada em outra parte (síndrome de Loeffler) não controlável por outros meios, beriliose, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, quando simultaneamente acompanhada de quimioterapia antituberculosa adequada e pneumonite devida a alimento ou vômito; - '''distúrbios hematológicos''': anemia hemolítica adquirida crítica (autoimune), púrpura trombocitopênica idiopática em adultos (administração somente intravenosa; é contraindicada a via intramuscular), trombocitopenia secundária em adultos, aplasia pura da série vermelha, adquirida [eritroblastopenia] (anemia por deficiência necessidade de hemácias) e anemia hipoplástica constitucional (eritroide); - '''doenças neoplásicas''': no tratamento paliativo de distúrbios do metabolismo do cálcio associada ao câncermanutenção da vida, leucemias e linfomas do adulto e leucemia aguda da infância; - '''estados edematosos''': para induzir diurese ou remissão da proteinúria na síndrome nefrótica sem uremia, do tipo idiopático ou devido ao lupus eritematoso; - '''edema cerebral''': este medicamento pode ser usado para tratar pacientes com edema cerebral de várias causas. Os pacientes com edema cerebral associado a tumores cerebrais primários ou metastáticos podem beneficiar-se da administração oral deste medicamento. Também pode ser utilizado no pré-operatório de pacientes com aumento da pressão intracraniana secundário a tumores cerebrais ou como medida paliativa em pacientes com neoplasias cerebrais inoperáveis ou recidivantes e no controle do edema cerebral associado com cirurgia neurológica. Alguns pacientes com edema cerebral causado por lesão cefálica ou pseudotumores do cérebro podem também se beneficiar da terapia com este medicamento por via oral. O uso deste medicamento no edema cerebral não constitui substituto de cuidadosa avaliação neurológica e controle definitivodesconforto respiratório agudo, tal como neurocirurgia ou outros tratamentos específicos; - '''várias''': meningite tuberculosa ou com bloqueio subaracnoide ou bloqueio de drenagemsepse, quando simultaneamente acompanhado por adequada quimioterapia antituberculosa. Triquinose com comprometimento neurológico ou miocárdico. Durante a exacerbação ou como tratamento de manutenção em determinados casos de lupus eritematoso e cardite aguda reumatoide; - '''prova diagnóstica da hiperfunção adrenocortical'''. choque séptico) <ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/fila_bulabulario/q/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacaonumeroRegistro=12611002018&pIdAnexo=10939488 105730302 Bula do medicamento Decadron ® Injetável - Bula do profissionalProfissional] Acesso 10/04/2019</ref>.
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:'''Glicocorticoides Glicocorticóides sistêmicos | Hormônios corticosteroides<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/q/359021?substancia=4915 &situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Decadron ® Injetável - Registro ANVISA] Acesso 10/04/2019</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Corticosteroides para uso sistêmico <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=H02 &showdescription=no Grupo ATC] Acesso 10/04/2019</ref> - H02AB02 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB02 Código ATC] Acesso 10/04/2019</ref>
== Nomes comerciais ==
Corticoidex®, Decadron injetável® Injetável, Dexazona injetávelEngran ®, Metaxon ®, Unidexa ®
== Indicação==
O medicamento [[dexametasona, fosfato dissódico|dexametasona]] é indicado para o destinado ao tratamento de condições nas quais os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores dos corticosteroides são desejados, especialmente para tratamento intensivo durante períodos mais curtos, principalmente para:.
'''Indicações específicas - por injeção intravenosa ou intramuscular, quando não seja viável a terapia oral:'''*'''insuficiência Insuficiência adrenocortical primária;'''*'''Insuficiência adrenocortical relativa;'''*'''Proteção pré e pós-operatória: na insuficiência ''' pacientes submetidos à adrenalectomia bilateral ou hipofisectomia ou a qualquer outro procedimento cirúrgico, em que a reserva adrenocortical relativafor duvidosa e no choque pós-operatório refratário à terapia convencional;*'''Tireoidite subaguda;'''*'''Choque:''' é recomendado para o tratamento auxiliar do choque, quando se necessitam altas doses (farmacológicas) de corticosteroides como, por exemplo, no choque grave de origem hemorrágica, que pode ocorrer após traumática ou cirúrgica;*'''Distúrbios reumáticos:''' como terapia auxiliar na administração a cessação curto prazo (durante episódio agudo ou exacerbação) em espondilose pós-traumática, sinovite da espondilose, artrite reumatoide, incluindo artrite reumatoide juvenil (casos selecionados podem requerer terapia prolongada de manutenção com baixas doses supressivas ), bursite aguda e subaguda, epicondilite, tenossinovite aguda inespecífica, artrite gotosa aguda, artrite psoriática e espondilite anquilosante;*'''Doença do colágeno:''' durante exacerbação ou terapia de manutenção em casos selecionados de hormônios adrenocorticaislúpus eritematoso disseminado (sistêmico) e cardite reumática aguda não especificada;*'''Doenças dermatológicas:''' pênfigo não especificado, eritema polimorfo grave (eritema multiforme), dermatite esfoliativa, dermatite herpetiforme bolhosa, dermatite seborreica grave não especificada, psoríase grave e micose fungoide;*'''Estados alérgicos:''' controle de afecções alérgicas graves ou incapacitantes, intratáveis com tentativas adequadas de tratamento convencional, asma brônquica, dermatite de contato não especificada, dermatite atópica não especificada, outras reações do soro, rinites alérgicas perenes ou sazonais, reações de hipersensibilidade a secreção mineralocorticoide drogas, reações urticariformes por transfusão, edema da laringe não infeccioso agudo e choque anafilático não especificado (epinefrina é o medicamento de primeira escolha);*'''Oftalmopatias:''' graves processos alérgicos e inflamatórios, agudos e crônicos envolvendo os olhos e seus anexos, tais como conjuntivite alérgica, ceratite não especificada, úlceras de córnea marginais alérgicas, herpes zóster oftálmico, irite e iridociclite não especificada, coriorretinite, uveíte posterior e coroidite difusas, neurite óptica, oftalmia simpática e inflamação do segmento anterior do olho;*'''Doenças gastrintestinais:''' para apoiar o tratamento durante o período crítico da doença em colite ulcerativa (terapia sistêmica) e doença de Crohn [enterite regional] (terapia sistêmica);*'''Doenças respiratórias:''' sarcoidose não especificada do pulmão sintomática, eosinofilia pulmonar, não classificada em outra parte (síndrome de Loeffler) não controlável por outros meios, beriliose, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, quando simultaneamente acompanhada de quimioterapia antituberculosa adequada e pneumonite devida a alimento ou vômito;*'''Distúrbios hematológicos:''' anemia hemolítica adquirida auto-imune, púrpura trombocitopênica idiopática em adultos (administração somente intravenosa; é contraindicada a via intramuscular), trombocitopenia secundária em adultos, aplasia pura da série vermelha adquirida (eritroblastopenia - anemia por deficiência de hemácias) e anemia hipoplástica constitucional (eritroide);*'''Doenças neoplásicas:''' no tratamento paliativo de distúrbios do metabolismo do cálcio associada ao câncer, leucemias e linfomas do adulto e leucemia aguda da infância;*'''Estados edematosos:''' para induzir diurese ou remissão da proteinúria na síndrome nefrótica sem uremia, do tipo idiopático ou devido ao lúpus eritematoso;*'''Edema cerebral:''' pode estar inalteradaser usado para tratar pacientes com edema cerebral de várias causas: a) associado com tumores cerebrais primários ou metastáticos; b) associado com neurocirurgia; c) associado com lesão craniana ou pseudotumor cerebral; d) associado com acidente vascular cerebral (íctus cerebral), exceto hemorragia intracerebral. Também pode ser utilizado no pré-operatório de pacientes com hipertensão intracraniana secundária a tumores cerebrais ou como medida paliativa em pacientes com neoplasias cerebrais inoperáveis ou recidivantes;*'''Várias:''' meningite tuberculosa com bloqueio subaracnoide ou bloqueio iminente, quando simultaneamente acompanhado por adequada quimioterapia antituberculosa, triquinose com comprometimento neurológico ou miocárdico;*'''Prova diagnóstica da hiperfunção adrenocortical;'''*'''Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido:''' profilaxia pré-natal;
== Padronização no SUS==
[httphttps://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/publicacoes/Rename-2020-finalrelacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 20202024]
[httphttps://portalseswww.saudecosemssc.sc.govorg.br/indexwp-content/uploads/2018/10/Delibera%C3%A7%C3%A3o-CIB-5012013.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 pdf Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013]
== Informações sobre o medicamento==
O medicamento '''dexametasona, fosfato dissódico''' está padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica - CBAF]], '''na apresentação 4 mg/mL (solução injetável).'''. Além de fazer parte do Anexo I do elenco de medicamentos da RENAME, também compõe o "Anexo A" da [httphttps://portalseswww.saudecosemssc.sc.govorg.br/indexwp-content/uploads/2018/10/Delibera%C3%A7%C3%A3o-CIB-5012013.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 pdf Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013], sendo a '''disponibilização desse medicamento OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios.'''.
O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS, sendo as apresentações na forma solução injetável de uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente.
== Informações sobre o financiamento do medicamento ==
O financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e municípios), sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] que foi alterado pela [https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal=515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria Nº nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019]. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.
'''Cabe destacar que o município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF ''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html Política Nacional de Atenção Básica , - Portaria Nº nº 2.436, de 21 de setembro de 2017]</ref>.
==Referências==
<references/>