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Palivizumabe

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==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==Imunobiológico ('''SIM''' '''Categoria:''' medicamento  '''Classe terapêutica:''' produto para o aparelho respiratório<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/2149115?substancia=21571&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Synagis ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)== Soros imunes e imunoglobulinas <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J06&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - J06BD01 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J06BD01 Código ATC] </ref>
==Nomes comerciais==
Synagis
Synagis ® ==Indicações==O '''Palivizumabe''' é utilizado para a prevenção de doença grave do trato respiratório causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR), em crianças com alto risco de doença pelo VSR. Ele não é indicado para finalidades curativas, mas sim para impedir o estabelecimento da infecção <ref> Sociedade Brasileira de Pediatria. Diretrizes para o manejo da infecção causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). 2011 </ref>.
O VSR medicamento '''palivizumabe''' é um dos principais causadores destinado à prevenção de infecções respiratórias agudas no primeiro ano de vida, sendo que de 40 a 60% das crianças são acometidas doença grave do trato respiratório inferior causada pelo vírus antes de completar 1 ano e mais de 95% já foram infectadas antes dos 2 anos de idade. Geralmente a sincicial respiratório (VSR) em pacientes pediátricos com alto risco para doença evolui como um resfriado comum, mas em cerca de ¼ dos casos há desenvolvimento de quadros mais graves, inclusive necessitando de internação hospitalar em até 2% dessas situaçõespor VSR. A infecção pelo VSR é mais prejudicial nos primeiros meses de vida, principalmente segurança e eficácia foram estabelecidas em crianças menores prematuras (com menos de seis 35 semanas de idadegestacional), em recém-nascidos prematuros e naqueles portadores crianças portadoras de displasia broncopulmonar (DBP), cardiopatias congênitas graves sintomática e imunodeficiências em portadores de cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa menores de 2 anos de idade <ref> Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos[https://consultas. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUSanvisa. Palivizumabe para a prevenção da infecção pelo vírus sincicial respiratóriogov. 2012 br/#/bulario/q/?numeroRegistro=116180286 Bula do medicamento Synagis ® - Bula do Profissional]</ref>.
== Padronização no SUS ==
A utilização do '''Palivizumabe''' no SUS é regulado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt0522_13_05_2013.html Portaria no 522 de 13 de Maio de 2013].
Na Secretaria [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Estado da Saúde de Santa Catarina (SESMedicamentos Essenciais - RENAME 2024] [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2018/portariaconjunta_sctie-sas_23_2018.pdf Portaria Conjunta SAS/SCTIE/SC) o '''Palivizumabe''' é fornecido através do Programa MS nº 23, de Prevenção da Infecção Causada pelo Vírus Sincicial Respiratório <ref> Secretaria 3 de Estado da Saúde outubro de Santa catarina2018] - [https://www.gov. Programa br/conitec/pt-br/midias/protocolos/protocolo_uso/protocolouso_palivizumabe.pdf Protocolo de Uso do Palivizumabe para a Prevenção da Infecção causada pelo Vírus Sincicial Respiratório] [http://www.saude. Disponível sc.gov.br/index.php/informacoes-gerais-documentos/vigilancia-em: http-saude/assistencia-farmaceutica/componente-estrategico/virus-sincicial-respiratorio/notas-tecnicas-1/16020-nota-tecnica-n-45-2019-cgafme-daf-sctie-ms/file Nota Técnica nº 48/2019/CGAFME/DIAF/SVTIE/MS de 02 de outubro de 2019] [https://portalseswww.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=600%3Aprograma/documentos/informacoes-gerais/assistencia-farmaceutica/componente-estrategico/virus-sincicial-respiratorio/notas-tecnicas-1/19308-nota-tecnica-conjunta-n-01-2022-diaf-dedlog-dive-daps-prevencaoses-dasc/file Nota Técnica Conjunta nº 01/2022 -infeccaoDIAF/DLOG/DIVE/DAPS/SES/SC, de 21 de janeiro de 2022] [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-causadagerais/assistencia-pelofarmaceutica/componente-estrategico/virus-sincicial-respiratorio&catid=246%3Adocumentos/notas-tecnicas-1/20822-nota-tecnica-n-02-2023-diaf&Itemid=210 <-sps-ses-sc/file Nota Técnica nº 02/ref>. Os frascos distribuídos são adquiridos pelo Ministério da Saúde e entregues ao Estado2023/DIAF/SPS/SES/SC, que quinzenalmente deve prestar contas ao Ministério da Saúde em relação à utilização do Palivizumabe.de 13 de fevereiro de 2023]
A sua aplicação não é indicada == Informações sobre o ano todo, pois enfermidades causadas pelo VSR são mais comuns em um período de sazonalidade que dura de 16 a 20 semanas, em que há maior circulação do vírus. Na região sul, o pico ocorre em Junho e Julho, sendo que o Ministério da Saúde determinou que a sazonalidade inicia-se em Maio e se estende até Setembro. Ele deve ser aplicado mensalmente na dose 15 mg/kg com no máximo 30 dias de intervalo entre as doses <ref> 4. BRASIL. Portaria n. 522, de 13 de maio de 2013. A Secretaria de Atenção à Saúde aprova o protocolo de uso do Palivizumabe. Diário Oficial da União, Brasília, 15 maio 2013. Seção 1, p. 43. </ref>.medicamento ==
Os pacientes contemplados são crianças menores O medicamento '''palivizumabe, nas apresentações de 12 meses de idade que nasceram prematuras 50 mg e 100 mg (idade gestacional menor ou igual a 28 semanassolução injetável) e crianças menores de 2 anos de idade, portadoras de patologia congênita com repercussão hemodinâmica importante ou com doença pulmonar crônica ''' está padronizado pelo Ministério da Saúde para a '''prevenção da prematuridadeinfecção pelo vírus sincicial respiratório''', que necessitaram de tratamento nos 6 meses anteriores ao período de sazonalidade por meio do VSR <ref> 4. BRASIL. Portaria n. 522[[Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica - CESAF]], sendo necessário o preenchimento dos critérios de 13 de maio de 2013. A Secretaria de Atenção à Saúde aprova o inclusão definidos pelo protocolo de uso do Palivizumabe. Diário Oficial específico da União, Brasília, 15 maio 2013. Seção 1, p. 43. </ref>doença.
A solicitação O CESAF destina-se à garantia do palivizumabe deve ser feita mediante preenchimento, pelo médico assistente, de formulário específico disponibilizado no site da SES/SC <ref> Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Programa de Prevenção da Infecção causada pelo Vírus Sincicial Respiratório. Disponível em: http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=600%3Aprograma-de-prevencao-da-infeccao-causada-pelo-virus-sincicial-respiratorio&catid=246%3Adocumentos-diaf&Itemid=210 </ref>. Se acesso a criança já tiver recebido alta hospitalar, este formulário medicamentos (assinado Anexo II) e carimbado pelo médicoinsumos (Anexo IV)para controle de doenças e agravos específicos com potencial impacto endêmico, deverá ser entregue juntamente com outros documentos listados no mesmo site <ref> Secretaria muitas vezes relacionadas a situações de Estado da Saúde de Santa Catarina. Programa de Prevenção da Infecção causada pelo Vírus Sincicial Respiratóriovulnerabilidade social e pobreza. Disponível em: Para mais informações sobre o CESAF [http://portalsesinfosus.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=600/Componente_Estrat%C3%A9gico_da_Assist%C3%3Aprograma-de-prevencao-da-infeccao-causada-pelo-virus-sincicial-respiratorio&catid=246AAncia_Farmac%C3%3AdocumentosAAutica_-diaf&Itemid=210 </ref> nas Unidades do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (UNICEAF) do município de residência do paciente. Contudo, se a criança ainda se encontrar hospitalizada, os documentos devem ser entregues à Gerência Regional de Saúde (GERSA) responsável pelo município em que a criança estiver internada_CESAF clique aqui].
Esta solicitação == Informações sobre o acesso ao medicamento == Na Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina (SES/SC), o medicamento é posteriormente avaliada disponibilizado pelo [http://www.saude.sc.gov.br/index.php/resultado-busca/documentos-diaf/600-programa-de-prevencao-da-infeccao-causada-pelo-virus-sincicial-respiratorio Programa de Prevenção da Infecção causada pelo Vírus Sincicial Respiratório], para a prevenção da infecção pelo vírus sincicial respiratório (VCR) em crianças nascidas prematuras com idade gestacional menor ou igual a 28 semanas e com idade inferior a 1 ano ou crianças com idade inferior a 2 anos com doença pulmonar crônica da prematuridade, displasia broncopulmonar, ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada, conforme preconizado pelo [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/protocolo_uso/protocolouso_palivizumabe.pdf Protocolo de Uso do Palivizumabe para a Prevenção da Infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório]. O período de fornecimento de [[palivizumabe]] pela Diretoria SES/SC ocorrerá entre os meses de '''abril a agosto''' de cada ano – período de sazonalidade de circulação do VSR. O número total de doses dependerá do mês de início das aplicações, variando de 1 a 5 doses, considerando os critérios de inclusão para idade durante a sazonalidade na região (última dose em agosto) <ref>[https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/assistencia-farmaceutica/componente-estrategico/virus-sincicial-respiratorio/14952-resumo-de-protocolo-de-pvz/file Resumo do Protocolo de Palivizumabe]</ref>. A solicitação do '''palivizumabe''' se dará mediante abertura de processo administrativo, com a apresentação da ficha de solicitação do Palivizumabe disponibilizada no [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=600%3Aprograma-de-prevencao-da-infeccao-causada-pelo-virus-sincicial-respiratorio&catid=246&Itemid=210 site do Programa de Prevenção da Infecção causada pelo Vírus Sincicial Respiratório da SES/SC] – devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico – juntamente com os demais [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=600%3Aprograma-de-prevencao-da-infeccao-causada-pelo-virus-sincicial-respiratorio&catid=246&Itemid=210 documentos necessários para a abertura do processo].  O atendimento dos pacientes ambulatoriais será realizado na farmácia do município de residência da criança. Para os pacientes internados, a abertura do processo ocorrerá na Unidade Descentralizada de Assistência Farmacêutica (DIAFUDAF) da Regional de Saúde à qual o município do Hospital está vinculado. A solicitação será posteriormente avaliada pelo Grupo Técnico da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Os cadastros e avaliações dos processos de Palivizumabe serão realizados durante o ano todo, inclusive fora da sazonalidade ''“Off Season”'', com auxílio da Comissão o objetivo de Pediatria captar as crianças e Neonatologiaminimizar o risco de não serem inseridos no programa <ref>[https://www. saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoes-gerais/assistencia-farmaceutica/componente-estrategico/virus-sincicial-respiratorio/notas-tecnicas-1/19308-nota-tecnica-conjunta-n-01-2022-diaf-dlog-dive-daps-ses-sc/file Nota Técnica Conjunta nº 01/2022 - DIAF/DLOG/DIVE/DAPS/SES/SC, de 21 de janeiro de 2022]</ref>. Caso a dispensação prescrição do médico seja autorizada, a GERSA SES/SC entrará em contato com os responsáveis pela criançaa parte, comunicando local e datas referentes à aplicação do medicamento.<ref> Texto elaborado pela Equipe  * '''''Considerações:''''' A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) através da [http://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=TextoLei&format=raw&id=MzUwMg== Resolução Normativa - RN nº 428, de 7 de novembro de 2017], atualizou o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que constitui a referência básica para cobertura assistencial mínima nos planos privados de assistência à saúde, contratados a partir de 1º de janeiro de 1999. Assim, a partir de 02 de janeiro de 2018, os Planos de Saúde devem fornecer obrigatoriamente aos seus beneficiados, '''no mínimo''', o descrito nesta RN e seus Anexos podendo oferecer cobertura maior por sua iniciativa ou mediante expressa previsão no instrumento contratual referente ao plano privado de assistência à saúde. No [http://www.ans.gov.br/images/ANEXO/RN/Anexo_II_DUT_Rol_2018_alterado.pdf Anexo II] da referida RN são descritas as Diretrizes de Utilização para Cobertura de Procedimentos na Saúde Suplementar, na qual encontra-se relatada a '''Terapia imunoprofilática com palivizumabe para vírus sincicial respiratório''', dessa forma, o medicamento [[palivizumabe]] indicado para crianças com menos de 1 ano de idade e que nasceram prematuras com idade gestacional menor ou igual a 28 semanas; crianças com até dois anos com doença pulmonar crônica e/ou crianças com até dois anos com doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada, apresenta '''cobertura obrigatória pelas operadoras de planos de saúde.''' == Recomendação desfavorável da CONITEC == A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]] publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2023/palivizumabe-para-prevencao-da Diretoria -infeccao-pelo-virus-sincicial-respiratorio-em-criancas-prematuras-com-idade-gestacional-de Assistência Farmacêutica - DIAF 29-a-31-semanas-e-seis-dias Relatório de Recomendação nº 857], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/ SES 2023/ SC <portaria-sectics-no-64.2023 Portaria SECTICS/ref>MS nº 64, de 9 de novembro de 2023], com a decisão final de '''não incorporar o medicamento palivizumabe para prevenção da infecção pelo vírus sincicial respiratório em crianças prematuras com idade gestacional de 29 a 31 semanas e seis dias, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.''' ==Informações sobre o financiamento do medicamento== O medicamento '''palivizumabe''' pertence ao Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF), '''sendo sua aquisição de responsabilidade exclusiva da União.''' O Ministério da Saúde adquire e distribui o medicamento aos Estados e ao Distrito Federal, cabendo a esses o recebimento, o armazenamento e a distribuição aos municípios.
==Referências==
 
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
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