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-condiloma acuminado (verrugas externas, genitais e anais), uma doença sexualmente transmissível causada pelo vírus HPV (Human Papilomavirus); == Padronização no SUS ==
- carcinoma basocelular superficial primário em adultos imunocompetentes, confirmado por biópsia, com um diâmetro máximo de 2,0 cm, localizado no tronco (excluindo mucosa anogenital), pescoço ou extremidades (excluindo mãos e pés), somente quando métodos cirúrgicos são clinicamente menos apropriados e == Informações sobre o acompanhamento do tratamento pode ser razoavelmente assegurado para os pacientes tratados. <ref> [https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351070485200562/?substanciamedicamento ==5488 Bula do medicamento Ixium ® - Bula do profissional] Acesso 11/01/2021</ref>
== Informações sobre o O medicamento=='''imiquimode''' está padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica - CBAF]], '''na apresentação de 50 mg/g (creme).'''
Conforme determina O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o [https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/d7646.htm Art. 25 paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do Decreto 7.646/2011]SUS, o prazo máximo para efetivar a oferta ao SUS é sendo as apresentações na forma solução injetável de cento uso exclusivo ambulatorial e oitenta dias (180 dias) a partir da publicação da portariahospitalar, não sendo dispensadas ao paciente. Este prazo se faz necessário para os trâmites operacionais:
- pactuação na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) para definir qual ente vai custear a aquisição: <span style="color:blue">Etapa concluída</span style="color:blue">. De acordo com a pactuação acordada na [https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/junho/27/2.%20b%20-%20Apresenta%C3%A7%C3%A3o%20GT%20CIT%2027-06-2019.pdf 5ª Reunião da CIT de junho de 2019], Informações sobre o financiamento do medicamento passa a pertencer ao Grupo 1A do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''==
- elaboração ou atualização pela CONITEC de Protocolo Clínico O financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e Diretrizes Terapêuticas (PCDTmunicípios) para orientação de uso racional: <span style="color:blue">Etapa concluída</span style="color:blue">. Conforme a , sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da [http://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/Relatoriossaudelegis/Portariagm/20192017/PortariaConjunta_SCTIE_SAES_18_2019prc0006_03_10_2017.pdf html Portaria Conjunta de Consolidação nº 186, de 20 28 de novembro setembro de 20192017] que foi aprovado o alterado pela [httphttps://conitecpesquisa.in.gov.br/imagesimprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/Protocolos12/PCDT__HPN2019&jornal=515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019].pdf Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da Hemoglobinúria Paroxística Noturna]atenção básica.
- processo licitatório para aquisição; - envio efetivo da tecnologia ao Estado. <span style="color:blue">Portanto, apesar da publicação da [http://conitec.gov.br/images/Relatorios/Portaria/2018/PortariaSCTIE_64_2018.pdf Portaria nº 64, de 28 de novembro de 2018] e do [http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2018/Recomendacao/Relatorio_Podofilotoxina_Imiquimode_HPV.pdf Relatório de Recomendação nº 326, de novembro de 2017] o medicamento imiquimode ainda não encontra-se disponível para a população através do SUS.'''</span> *Para a patologia '''condiloma acuminado''', o Ministério da Saúde recomenda análise individual de cada paciente e preconiza como tratamento a utilização de podofilina a 10-25% (solução); ácido tricloroacético a 80-90% (solução); eletrocauterização; crioterapia e exérese cirúrgica, conforme '''[http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2015/Relatorio_PCDT-IST_final.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Infecções Sexualmente Transmissíveis]'''.=Referências==
''''' '''''
==Referências==
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' Imunomoduladorimunomodulador<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/q/465341?substancia=5488 &situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Ixium ® - Registro ANVISA] Acesso 11/01/2021</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Antibióticos e quimioterápicos para uso dermatológico <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=D06 &showdescription=no Grupo ATC] Acesso 11/01/2021</ref>f> - D06BB10 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=D06BB10 Código ATC] Acesso 11/01/2021</ref>
== Nomes comerciais ==
Ixium ®; , Modik ®
== Indicações==
O medicamento '''imiquimode''' é indicado para o tratamento tópico de:
*Condiloma acuminado (verrugas externas, genitais e anais), uma doença sexualmente transmissível causada pelo vírus HPV (''Human Papilomavirus'');
*Ceratoses actínicas clinicamente típicas, não-hipertróficas, não-hiperceratóticas, na face ou no couro cabeludo em adultos imunocompetentes;
*Carcinoma basocelular superficial primário em adultos imunocompetentes, confirmado por biópsia, com um diâmetro máximo de 2,0 cm, localizado no tronco (excluindo mucosa anogenital), pescoço ou extremidades (excluindo mãos e pés), somente quando métodos cirúrgicos são clinicamente menos apropriados e o acompanhamento do tratamento pode ser razoavelmente assegurado para os pacientes tratados <ref> [https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=103900176 Bula do medicamento Ixium ® - Bula do Profissional] </ref>.
[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - ceratoses actínicas clinicamente típicas, não-hipertróficas, não-hiperceratóticas, na face ou no couro cabeludo em adultos imunocompetentes; RENAME 2024]
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]]disponibilização do medicamento dependerá da demanda requerida ao município, por meio do conforme descrito em item 5.2 da [httphttps://conitecwww.cosemssc.govorg.br/imageswp-content/Relatoriosuploads/2018/Recomendacao10/Relatorio_Podofilotoxina_Imiquimode_HPVDelibera%C3%A7%C3%A3o-CIB-5012013.pdf Relatório de Recomendação] e pela [http://conitec.gov.br/imagesDeliberação 501/RelatoriosCIB/Portaria/2018/PortariaSCTIE_64_2018.pdf Portaria nº 6413, de 28 27 de novembro de 20182013], tornou pública a decisão final de . ''''''incorporar o imiquimode para condilomas acuminados decorrentes Cada município é responsável pela elaboração da Relação Municipal de infecção por papilomavírus humano (HPV), no âmbito Medicamentos – [[REMUME]] selecionando os medicamentos do Sistema Único Anexo I e IV da RENAME de Saúde (SUS)'''acordo com o perfil epidemiológico local/regional.
'''Cabe destacar que o município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF ''' <ref>[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html Política Nacional de Atenção Básica - publicação Portaria nº 2.436, de código na tabela SIGTAP21 de setembro de 2017]</SIA/SUS para que seja possível parametrizar o sistema que gerencia o CEAF;ref>.
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