Alterações

Estimulação Magnética Transcraniana

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ASPECTOS CLÍNICOS
Os parâmetros recomendados de estimulação são: 110 -­120% do limiar motor, 5 sessões por semana (1x/dia), com 20­-30 sessões totais (ou menos, se a resposta clínica for obtida).
 
O número de pulsos por sessão varia de 120 a 3.000 pulsos.
Existe informação limitada sobre a eficácia da EMTr como tratamento de continuação ou manutenção ou sobre a possibilidade de medicações sustentarem os efeitos terapêuticos alcançados.
Uma metanálise de rede, publicada em 2017, avaliou a eficácia e a tolerabilidade de diferentes modalidades de EMTr, AF, BF e bilateral, estimulação theta burst (TBS), H1 (“deep”/ estimulação “profunda”), EMT acelerada (ou seja, EMT realizada 4 vezes ao dia), EMTr priming (EMTr­AF seguida de EMTr­BF) e sincronizada, observando-se uma tendência de superioridade para a EMTr priming e bilateral, em comparação com as demais técnicas.
 
O efeito colateral mais sério da EMTr é a provocação de crises epilépticas, apesar de ser bastante raro. Os efeitos colaterais mais comuns são cefaleia e náuseas, e costumam ser autolimitados. Outro efeito colateral é a possível perda auditiva por exposição aos ruídos produzidos pelo aparelho de EMT, o que é evitado com o uso de tampões auditivos. Há indícios de segurança da EMTr no tratamento das gestantes, porém a indicação do uso da EMTr nesse grupo de pacientes deve também ser avaliada de maneira cuidadosa e particularizada.
== INDICAÇÕES ==
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