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Agonista parcial e seletivo dos receptores nicotínicos cerebrais'''SIM''' '''Categoria:''' medicamento '''Classe terapêutica:''' antitabágico <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1350667?substancia=23378&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Champix ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Outros medicamentos do sistema nervoso <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - N07BA03 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BA03 Código ATC] </ref>
A O medicamento '''tartarato de vareniclinanão pertence''' é um medicamento indicado ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na interrupção [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do tabagismoMinistério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.
Acredita-se que a eficácia da '''vareniclina''' na interrupção do tabagismo é resultado da atividade agonista parcial da vareniclina == Alternativas terapêuticas disponíveis no receptor nicotínico α 4 β 2, onde sua ligação produz um efeito suficiente para aliviar os sintomas de desejo intenso e síndrome de abstinência (atividade agonista), ao mesmo tempo em que resulta em bloqueio dos efeitos de recompensa e reforço do tabagismo ao evitar a ligação da nicotina aos receptores α 4 β 2 (atividade antagonista)<ref> [http://www.bulas.med.br/bula/16300/champix.htm Bula do medicamento Champix - Laboratórios Pfizer] </ref>.SUS ==
==Informações sobre o Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamentopara consultar como ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) <ref>[https:/alternativas==/bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf RENAME 2024] </ref>''':
O medicamento '''vareniclina''' não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde*[[Bupropiona, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado. cloridrato|Bupropiona]]
Como alternativa terapêutica, a *[[BupropionaNicotina]] está disponível nas unidades locais de saúde (postos de saúde), através do Programa Nacional de Controle do Tabagismo, o qual é regulado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2004/prt1035_31_05_2004.html Portaria GM nº 1.035 de 31 de maio de 2004], regulamentada pela [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/PT-442.htm Portaria SAS/MS/ nº 442 de 13 de agosto de 2004]. De acordo com esta Portaria, o financiamento, a aquisição e distribuição deste medicamento são de responsabilidade do Ministério da Saúde. Além disso, também são fornecidos adesivos transdérmicos de nicotina, nas concentrações de 21, 14 e 7 mg e goma de mascar com nicotina 2 mg.
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Nomes comerciais==
Champix® == Indicações == O medicamento '''tartarato de vareniclina''' é indicado como adjuvante na interrupção do tabagismo. As terapias antitabagistas têm mais probabilidade de ter sucesso em pacientes que estejam motivados a parar de fumar e que recebam aconselhamento e suporte adicionais <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=121100463 Bula do medicamento Champix ® – Bula do profissional] </ref>.
==Principais informaçõesInformações sobre o medicamento==
'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.
==Recomendações desfavoráveis da CONITEC==
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - [[CONITEC]] publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2019/relatorio_vareniclina_tabagismo_final_468.pdf Relatório de Recomendação nº 468], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2019/portariasctie-41.pdf Portaria SCTIE/MS nº 41, de 24 de julho de 2019], com a decisão de '''não incorporar a vareniclina para a cessação do tabagismo no âmbito do SUS.''' ''Considerou-se que o modelo de tratamento para a cessação do tabagismo adotado no Brasil já preconiza e disponibiliza a utilização de farmacoterapia adjuvante pelo SUS (Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) e Cloridrato de Bupropiona). Não havia evidência científica, até o momento, da superioridade da vareniclina para a cessação do tabagismo, quando comparada com a combinação de duas TRN (forma lenta e rápida de liberação de nicotina) e a avaliação econômica mostrou a vareniclina como opção dominada em relação à combinação de TRN.
A CONITEC publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2018/relatorio_vareniclina_dpoc.pdf Relatório de Recomendação nº 393], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2018/portariassctie-43-47a49_2018.pdf Portaria SCTIE/MS nº 49, de 16 de outubro de 2018], com a decisão de '''não incorporar o tartarato de vareniclina para tratamento adjuvante da cessação do tabagismo em pacientes adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica ou doenças cardiovasculares no âmbito SUS.''' ''Considerou-se que faltam evidências robustas de eficácia e segurança no tratamento do tabagismo em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou com doenças cardiovasculares.''
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''