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Agonista adrenérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
Alphagan'''Classe terapêutica:''' antiglaumatosos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/605018?substancia=22144&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Alphabrin ®- Registro ANVISA] </ref>
A brimonidina é utilizada *Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no tratamento de glaucoma e hipertensão ocular. Glaucoma refereGrupo ATC] </ref> -se a doenças caracterizadas por lesão do nervo óptico e perda progressiva do campo visual (MOROI, 2004)S01EA05 <ref>[https://atcddd.A maior parte dos casos de glaucoma está associada à pressão intra-ocular elevada, que pode ser conseqüência de uma maior resistência à drenagem de líquido ou por obstrução da saída de líquido do olho, o que pode causar danos às células do nervo óptico responsáveis pela visão, correndo o risco de levar à cegueira (FOLBERG, 2005)fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EA05 Código ATC] </ref>
Os agonistas adrenérgicos, como a brimonidina, diminuem a produção do humor aquoso e aumentam sua saída do olho, diminuindo a pressão intra*Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -ocular, o que evita a lesão das fibras do nervo óptico (USP, 2004)S01GA07 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01GA07 Código ATC] </ref>
É contra*Outras preparações dermatológicas <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=D11&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -indicado para pacientes em tratamento com medicamentos que contenham substâncias inibidoras da monoamino oxidase (IMAO), medicamentos para a pressão ou coração (anti-hipertensivos, glicosídeos cardíacos ou digitálicos e beta-bloqueadores) e medicamentos para doenças do sistema nervoso (depressores do sistema nervoso central, como, por exemplo, os antidepressivos, barbituratos, opiáceos, sedativos ou anestésicos)D11AX21 <ref>[https://atcddd.fhi. no/atc_ddd_index/?code=D11AX21 Código ATC] </ref>
Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e a amamentação, exceto sob orientação médica.As reações mais freqüentes são secura da boca, vermelhidão nos olhos, obscurecimento da visão, fadiga, sonolência, reações alérgicas oculares e coceira ocular (ANVISA, 2004).== Nomes comerciais ==
== Padronização no SUS ==Alfabrin ®, Alphagan ®, Bimony ®, Bromigan ®, Glaub ®
[http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008]== Indicações ==
O medicamento '''brimonidina''' é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente no Ambulatório de Glaucoma do referido Hospital. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]). Alternativamente, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco '''[[timolol, maleato|timolol]]''', pois faz parte do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, conforme a [http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/gm/106972-4217.html Portaria GM nº. 4.217 de 28 de dezembro de 2010]. De acordo com esta Portaria, a aquisição e distribuição deste medicamento são de responsabilidade dos municípios, os quais utilizam recursos financeiros das três esferas de gestão. Ressalta-se que a disponibilização deste é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&ItemidPadronização no SUS =128 Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas neste Componente, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regional. Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) podem disponibilizar os medicamentos '''[[acetazolamida]]''' e '''[[pilocarpina]]''' (também indicados na redução da pressão intra-ocular), pois fazem parte do elenco de referência dos medicamentos e insumos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, conforme [http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/gm/106972-4217.html Portaria GM nº. 4.217, de 28 de dezembro de 2010] e [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011]. De acordo com esta Portaria, a aquisição e distribuição deste medicamento são de responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas de gestão. '''Rede de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único de Saúde'''
Considerando a [httphttps://dtr2001bvsms.saude.gov.br/sasbvs/PORTARIASpublicacoes/Port2008/PT-288relacao_nacional_medicamentos_2024.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, pdf Relação Nacional de 19 de maio de 2008Medicamentos Essenciais - RENAME 2024], que regulamenta a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia, no âmbito do Sistema Único de Saúde;
Considerando o [httphttps://www.planalto.gov.br/ccivil_03conitec/_ato2011pt-2014br/midias/relatorios/2011portaria/decreto2023/D7508portaria-conjunta-saes-sectics-no-28.htm Decreto Federal 7.508pdf Portaria Conjunta SAES/SECTIS/MS nº 28, de 28 06 de junho dezembro de 20112023], que regulamenta a - [httphttps://www.planalto.gov.br/ccivil_03conitec/leispt-br/l8080.htm Lei midias/protocolos/portaria-conjunta-no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor sobre a organização -28-pcdt-do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde glaucoma.pdf Protocolo Clínico e a articulação interfederativa;Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma]
Considerando == Informações sobre o paciente ser portador de glaucoma (CID10 H40);medicamento ==
Esclarecemos queO medicamento [[brimonidina]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia Q15.0''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (campimetria, retinografia e paquimetriaCEAF)]], o paciente deve encaminhar-se à Secretaria '''na apresentação 2 mg/mL solução oftálmica (frasco de Saúde de seu município (SMS5mL) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço ''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de oftalmologia inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/servicos/assistencia-farmaceutica-diaf/componente-especializado em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde -da Secretaria de Desenvolvimento Regional, que a encaminhará -assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui] para verificar se o Centro medicamento compõe a Relação Estadual de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu casoMedicamentos do CEAF/SC.
O Centro Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de Referência no Estado de Santa Catarina é o Hospital Regional de São José – Dr, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes do CEAF clique em [[Acesso ao tratamento Componente Especializado da patologia, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PTAssistência Farmacêutica -288.htm Port. 288/08CEAF]]).
Salientamos que '''Cabe ao paciente a [http://dtr2001responsabilidade de buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (exames, documentos, receita, termo de consentimento e laudo médico, entre outros).saude.gov.brOs documentos serão analisados por técnicos da SES/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SASSC e, estando de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define acordo com o Protocolo Clínico protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador entregues para o paciente na sua respectiva unidade de Glaucomasaúde, e traz as linhas de cuidado. Os fármacos dispensados conforme o tempo previsto para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são:tratamento.
- Primeira linha: [[timolol, maleato|Timolol]]==Informações sobre o financiamento do medicamento==
- Segunda linha<span style="color: red">'''O medicamento brimonidina pertence ao [[Dorzolamidahttps://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-de-medicamentos Grupo 2]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que compõem o grupo 2 é de responsabilidade das Secretarias de [[timolol, maleato|Timolol]]Estado da Saúde.
- Terceira linha: [[Latanoprosta]]Independentemente do Grupo, Travoprosta ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de [[timololdiagnóstico, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado o uso indicação de um medicamento tratamento, inclusão e exclusão de 2ª Linha a um dos medicamentos pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de 3ª Linhaabrangência nacional. <ref>[https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf Componente Especializado da Assistência Farmacêutica] </ref>.
- Situações especiais<span style="color: blue">'''Para mais informações sobre o financiamento e fornecimento dos medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[AcetazolamidaComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.
ANVISA, Bulário Eletônico, 2002. Disponível em: http://bulario.bvs.br. Acesso em 23/05<references/06.> FOLBERG, R. O Olho In: KUMAR, V.; ABBAS, A., K.; FAUSTO. N. Robbins e Cotran Patologia – Bases Patológicas das Doenças 7ª ed. Elsevier, 2005. MOROI, S.M.; LICHTER, P.R. Farmacologia Ocular In: GOODMAN & GILMAN, '''''As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 10ª ed. McGraw-Hill, 2004. USP DI. Drug information for the health care professional. 24th ed. EUA: Massachusets: Thomson, vol. 1, 2004demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
O medicamento ''' brimonidina''' é indicado no tratamento de pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro==Informações sobre o 154230138 Bula do medicamentoAphabrin ® - Bula do profissional] </alternativas==ref>.
==Referências==