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Agonista adrenérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
Alphagan, Glaub'''Classe terapêutica:''' antiglaumatosos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/605018?substancia=22144&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Alphabrin ®- Registro ANVISA] </ref>
O '''brimonidina''' é indicado para casos de aumento da pressão intra*Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -ocular no glaucoma de ângulo aberto e hipertensão ocular S01EA05 <ref> [httphttps://www4atcddd.anvisafhi.gov.brno/BularioEletronicoatc_ddd_index/ ANVISA, Bulário Eletrônico online, 2012?code=S01EA05 Código ATC] </ref>.
A terapia inicial da hipertensão ocular é feita com beta-bloqueadores tópicos (exemplo: [[timolol, maleato|timolol]]) e está associada à cerca de 30 a 40% de falha terapêutica após dois anos de tratamento regular *Oftalmológicos <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma[https: results from France and the United Kingdom//atcddd. International Journal of Technology Assessment in Health Care , vfhi. 15, n.1, p. 207-219, 1999 no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref>. Nestes casos, e quando a cirurgia não está indicada, um segundo medicamento pode ser associado ou optar-se pela monoterapia, trocando-se por um agente tópico de segunda linha. Dentre as alternativas a serem utilizadas como monoterapia de segunda linha para o tratamento do Glaucoma, destacam-se as protaglandinas ([[latanoprosta]], [[bimatoprosta]] e [[travoprosta]]) e a [[brimonidina]], um agonista alfa-adrenérgico S01GA07 <ref> Maier P C, Funk J, Schwarzer G, Antes G, Falck-Ytter Y T. Treatment of ocular hypertension and open angle glaucoma[https: meta-analysis of randomised controlled trials//atcddd. BMJ, vfhi.331, p. 134, 2005 no/atc_ddd_index/?code=S01GA07 Código ATC] </ref>.
É importante ressaltar que a taxa de prevalência de Hipertensão Ocular é de aproximadamente 2% da população acima de 45 anos, destes uma parcela menor ainda irá necessitar de modificação do tratamento inicial para controle da pressão intra-ocular *Outras preparações dermatológicas <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma[https: results from France and the United Kingdom//atcddd. International Journal of Technology Assessment in Health Care , vfhi. 15, nno/atc_ddd_index/?code=D11&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - D11AX21 <ref>[https://atcddd.1, pfhi. 207-219, 1999 no/atc_ddd_index/?code=D11AX21 Código ATC] </ref>. Considerando as razões apresentadas anteriormente, o tratamento de segunda linha para hipertensão ocular não possui caráter essencial.
[http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SASAlfabrin ®, de 19 de maio de 2008]Alphagan ®, Bimony ®, Bromigan ®, Glaub ®
[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gidIndicações =7241&Itemid=82 Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013] - Dispõe sobre as regras de financiamento e execuçãodo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
Alternativamente, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco '''[[timolol, maleato|timolol]]''', '''[[acetazolamida]]''' e '''[[pilocarpina]]''' (também indicados na redução da pressão intra-ocular), que são integrantes da https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (- RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. 2024]
'''Rede de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único de Saúde'''== Informações sobre o medicamento ==
Considerando a O medicamento [[brimonidina]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação 2 mg/mL solução oftálmica (frasco de 5mL)''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [httphttps://dtr2001www.saude.sc.gov.br/sasindex.php/PORTARIASpt/Port2008servicos/PTassistencia-farmaceutica-288.htm Portaria n.º 288diaf/MS/SAS, de 19 de maio de 2008componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui], que regulamenta para verificar se o medicamento compõe a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede Relação Estadual de Atenção em Oftalmologia, no âmbito Medicamentos do Sistema Único de Saúde;CEAF/SC.
Considerando o Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de medicamentos do CEAF clique em [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica -2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508, de 28 de junho de 2011CEAF]], que regulamenta a [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;
Considerando o '''Cabe ao paciente ser portador a responsabilidade de glaucoma buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (CID10 H40exames, documentos, receita, termo de consentimento e laudo médico, entre outros);. Os documentos serão analisados por técnicos da SES/SC e, estando de acordo com o protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e entregues para o paciente na sua respectiva unidade de saúde, conforme o tempo previsto para cada tratamento.
Esclarecemos que, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), ==Informações sobre o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço de oftalmologia especializado em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde da Secretaria de Desenvolvimento Regional, que a encaminhará para o Centro de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu caso.financiamento do medicamento==
Salientamos que a Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de abrangência nacional. <ref>[httphttps://dtr2001.saudewww.gov.br/sassaude/pt-br/PORTARIAScomposicao/Port2008sctie/PTdaf/componentes-da-288.htm Portaria n.º 288assistencia-farmaceutica-no-sus/MSceaf Componente Especializado da Assistência Farmacêutica] </SAS, de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidadoref>. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são:
- Primeira linha<span style="color: [[timolol, maleato|Timolol]] - Segunda linha: [[Dorzolamida]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]] - Terceira linha: [[Latanoprosta]], [[Travoprosta]] ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado blue">'''Para mais informações sobre o uso de um medicamento de 2ª Linha a um financiamento e fornecimento dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[AcetazolamidaComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
== Padronização no SUS Nomes comerciais ==
O medicamento ''' brimonidina''' é indicado no tratamento de pacientes com glaucoma de ângulo aberto ou hipertensão ocular <ref>[httphttps://portalses.saudeconsultas.scanvisa.gov.br/index.php#/bulario/q/?optionnumeroRegistro=com_docman&task=doc_download&gid=7242&Itemid=85 Anexos da Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013154230138 Bula do medicamento Aphabrin ® - Bula do profissional]</ref>.
==Informações sobre o medicamento/alternativasPadronização no SUS == O medicamento '''brimonidina''' é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente no Ambulatório de Glaucoma do referido Hospital. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]).
[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2023/portaria-conjunta-saes-sectics-no-28.pdf Portaria Conjunta SAES/SECTIS/MS nº 28, de 06 de dezembro de 2023] - [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Glaucoma]
<span style="color:red">'''O Centro de Referência no Estado de Santa Catarina é o Hospital Regional de São José – Dr, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes medicamento brimonidina pertence ao tratamento da patologia, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([httphttps://dtr2001.saudewww.gov.br/sassaude/pt-br/composicao/PORTARIASsctie/Port2008daf/PTcomponentes-da-assistencia-288.htm Port. 288farmaceutica-no-sus/ceaf/08grupos-de-medicamentos Grupo 2]do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que compõem o grupo 2 é de responsabilidade das Secretarias de Estado da Saúde.
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''