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Dexametasona, fosfato dissódico

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'''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' Hormônios corticosteroidesGlicocorticóides sistêmicos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25000023665993525351057963200387/?substancianomeProduto=4915&situacaoRegistro=V Decadron Classe Terapêutica do medicamento Decadron ® Injetável - Registro ANVISA] Acesso 10em 31/0405/20192023</ref>
== Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Corticosteroides para uso sistêmico <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=H02 &showdescription=no Grupo ATC] Acesso 10em 31/0405/20192023</ref> - H02AB02 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=H02AB02 Código ATC] Acesso 10em 31/0405/20192023</ref>
== Nomes comerciais ==
== Indicação==
O medicamento [[dexametasona, fosfato dissódico|dexametasona]] é indicado para o destinado ao tratamento de condições nas quais os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores dos corticosteroides são desejados, especialmente para tratamento intensivo durante períodos mais curtos, principalmente para:.
- '''insuficiência adrenocortical primáriaIndicações específicas:''': na deficiência de toda atividade adrenocortical, como na insuficiência adrenocortical primária (doença de Addison) ou após adrenalectomia bilateral, que requer substituição da atividade glicocorticoide e mineralocorticoide;
- '''insuficiência adrenocortical relativa''': na insuficiência adrenocortical relativaPor injeção intravenosa ou intramuscular, que pode ocorrer após quando não seja viável a cessação da terapia prolongada com doses supressivas de hormônios adrenocorticais, a secreção mineralocorticoide pode estar inalterada;oral:''
- '''proteção pré e pós-operatória''': pacientes submetidos à adrenalectomia bilateral ou hipofisectomia ou a qualquer outro procedimento cirúrgico, em que a reserva Insuficiência adrenocortical for duvidosa e no choque pós-operatório refratário à terapia convencionalprimária;
- '''tireoidite subaguda'''Insuficiência adrenocortical relativa;
- '''Proteção pré e pós-operatória: pacientes submetidos à adrenalectomia bilateral ou hipofisectomia ou a qualquer outro procedimento cirúrgico, em que a reserva adrenocortical for duvidosa e no choque grave de origem hemorrágica, traumática ou cirúrgica'''pós-operatório refratário à terapia convencional;
- '''distúrbios reumáticos''': como terapia auxiliar na administração a curto prazo durante episódio agudo ou exacerbação de: espondilose pós-traumática, sinovite da espondilose, artrite reumatoide, incluindo artrite reumatoide juvenil (casos selecionados podem requerer terapia de manutenção com baixas doses), bursite aguda e Tireoidite subaguda, epicondilite, tenossinovite aguda inespecífica, artrite gotosa aguda, artrite psoriática e espondilite anquilosante;
- '''doenças Choque: é recomendado para o tratamento auxiliar do colágeno''': durante exacerbação ou terapia choque, quando se necessitam altas doses (farmacológicas) de manutenção em casos selecionados corticosteroides como, por exemplo, no choque grave de lupus eritematoso disseminado [sistêmico] e cardite reumática aguda não especificadaorigem hemorrágica, traumática ou cirúrgica;
- '''doenças dermatológicas'''Distúrbios reumáticos: pênfigo não especificadocomo terapia auxiliar na administração a curto prazo (durante episódio agudo ou exacerbação) em espondilose pós-traumática, sinovite da espondilose, artrite reumatoide, eritema polimorfo grave incluindo artrite reumatoide juvenil (eritema multiformecasos selecionados podem requerer terapia de manutenção com baixas doses), dermatite esfoliativabursite aguda e subaguda, epicondilite, dermatite herpetiforme bolhosatenossinovite aguda inespecífica, dermatite seborreica grave não especificadaartrite gotosa aguda, psoríase grave artrite psoriática e micose fungoideespondilite anquilosante;
- '''estados alérgicos'''Doença do colágeno: controle de afecções alérgicas graves durante exacerbação ou incapacitantes, intratáveis com tentativas adequadas terapia de tratamento convencional, asma brônquica, dermatite manutenção em casos selecionados de contato não especificada, dermatite atópica lúpus eritematoso disseminado (sistêmico) e cardite reumática aguda não especificada, outras reações do soro, rinites alérgicas perenes ou sazonais, reações de hipersensibilidade a drogas, reações urticariformes por transfusão, edema da laringe não-infeccioso agudo e choque anafilático não especificado (epinefrina é o medicamento de primeira escolha).;
- '''oftalmopatias'''Doenças dermatológicas: processos alérgicos e inflamatórios graves, agudos e crônicos, envolvendo o olho e seus anexos tais como: conjuntivite aguda atópicapênfigo não especificado, ceratite não especificadaeritema polimorfo grave (eritema multiforme), úlceras de córneas marginais alérgicasdermatite esfoliativa, herpes zoster oftálmicodermatite herpetiforme bolhosa, irite e iridociclite dermatite seborreica grave não especificada, coriorretinite, uveíte posterior e coroidite difusas, neurite óptica, oftalmia simpática psoríase grave e inflamação do segmento anterior do olhomicose fungoide;
- '''doenças gastrintestinais'''Estados alérgicos: como terapia auxiliar durante o período crítico controle de afecções alérgicas graves ou incapacitantes, intratáveis com tentativas adequadas de tratamento convencional, asma brônquica, dermatite de contato não especificada, dermatite atópica não especificada, outras reações do soro, rinites alérgicas perenes ou sazonais, reações de hipersensibilidade a drogas, reações urticariformes por transfusão, edema da doença em colite ulcerativa laringe não infeccioso agudo e choque anafilático não especificado (terapia sistêmica) e doença epinefrina é o medicamento de Crohn [enterite regional] (terapia sistêmicaprimeira escolha);
- '''doenças respiratórias'''Oftalmopatias: sarcoidose graves processos alérgicos e inflamatórios, agudos e crônicos envolvendo os olhos e seus anexos, tais como conjuntivite alérgica, ceratite não especificada do pulmão sintomática, eosinofilia pulmonarúlceras de córnea marginais alérgicas, herpes zóster oftálmico, irite e iridociclite não classificada em outra parte (síndrome de Loeffler) não controlável por outros meiosespecificada, beriliosecoriorretinite, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminadauveíte posterior e coroidite difusas, quando simultaneamente acompanhada de quimioterapia antituberculosa adequada neurite óptica, oftalmia simpática e pneumonite devida a alimento ou vômitoinflamação do segmento anterior do olho;
- '''distúrbios hematológicos'''Doenças gastrintestinais: anemia hemolítica adquirida (autoimune), púrpura trombocitopênica idiopática para apoiar o tratamento durante o período crítico da doença em adultos colite ulcerativa (administração somente intravenosa; é contraindicada a via intramuscularterapia sistêmica), trombocitopenia secundária em adultos, aplasia pura da série vermelha, adquirida e doença de Crohn [eritroblastopeniaenterite regional] (anemia por deficiência de hemácias) e anemia hipoplástica constitucional (eritroideterapia sistêmica);
- '''doenças neoplásicas'''Doenças respiratórias: no tratamento paliativo sarcoidose não especificada do pulmão sintomática, eosinofilia pulmonar, não classificada em outra parte (síndrome de distúrbios do metabolismo do cálcio associada ao câncerLoeffler) não controlável por outros meios, beriliose, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada, leucemias e linfomas do adulto quando simultaneamente acompanhada de quimioterapia antituberculosa adequada e leucemia aguda da infânciapneumonite devida a alimento ou vômito;
- '''estados edematosos'''Distúrbios hematológicos: para induzir diurese ou remissão anemia hemolítica adquirida auto-imune, púrpura trombocitopênica idiopática em adultos (administração somente intravenosa; é contraindicada a via intramuscular), trombocitopenia secundária em adultos, aplasia pura da proteinúria na síndrome nefrótica sem uremia, do tipo idiopático ou devido ao lupus eritematososérie vermelha adquirida (eritroblastopenia - anemia por deficiência de hemácias) e anemia hipoplástica constitucional (eritroide);
- '''edema cerebral'''Doenças neoplásicas: este medicamento pode ser usado para tratar pacientes com edema cerebral de várias causas. Os pacientes com edema cerebral associado a tumores cerebrais primários ou metastáticos podem beneficiar-se da administração oral deste medicamento. Também pode ser utilizado no pré-operatório tratamento paliativo de pacientes com aumento da pressão intracraniana secundário a tumores cerebrais ou como medida paliativa em pacientes com neoplasias cerebrais inoperáveis ou recidivantes distúrbios do metabolismo do cálcio associada ao câncer, leucemias e no controle linfomas do edema cerebral associado com cirurgia neurológica. Alguns pacientes com edema cerebral causado por lesão cefálica ou pseudotumores do cérebro podem também se beneficiar adulto e leucemia aguda da terapia com este medicamento por via oral. O uso deste medicamento no edema cerebral não constitui substituto de cuidadosa avaliação neurológica e controle definitivo, tal como neurocirurgia ou outros tratamentos específicosinfância;
- '''várias'''Estados edematosos: meningite tuberculosa para induzir diurese ou com bloqueio subaracnoide ou bloqueio de drenagemremissão da proteinúria na síndrome nefrótica sem uremia, quando simultaneamente acompanhado por adequada quimioterapia antituberculosa. Triquinose com comprometimento neurológico ou miocárdico. Durante a exacerbação do tipo idiopático ou como tratamento de manutenção em determinados casos de lupus devido ao lúpus eritematoso e cardite aguda reumatoide;
- Edema cerebral: pode ser usado para tratar pacientes com edema cerebral de várias causas: a) associado com tumores cerebrais primários ou metastáticos; b) associado com neurocirurgia; c) associado com lesão craniana ou pseudotumor cerebral; d) associado com acidente vascular cerebral (íctus cerebral), exceto hemorragia intracerebral. Também pode ser utilizado no pré-operatório de pacientes com hipertensão intracraniana secundária a tumores cerebrais ou como medida paliativa em pacientes com neoplasias cerebrais inoperáveis ou recidivantes; - Várias: meningite tuberculosa com bloqueio subaracnoide ou bloqueio iminente, quando simultaneamente acompanhado por adequada quimioterapia antituberculosa, triquinose com comprometimento neurológico ou miocárdico; - Prova diagnóstica da hiperfunção adrenocortical; - Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido: profilaxia pré-natal; ''Por injeção intra-articular ou nos tecidos moles:'prova diagnóstica ' como terapia auxiliar para administração a curto prazo (para apoio do paciente durante episódio agudo ou exacerbação) em sinovite da hiperfunção adrenocorticalosteoartrite, artrite reumatoide não especificada, bursite aguda e subaguda, artrite gotosa aguda, epicondilite, tenossinovite aguda inespecífica, osteoartrite pós-traumática; ''Por injeção intralesional:'' cicatriz queloides, lesões inflamatórias localizadas hipertróficas, infiltradas de líquen plano, psoríase vulgar em placas, granuloma anular e líquen simples crônico (neurodermatite), lúpus eritematoso discoide, ''Necrobiosis lipoidica diabeticorum'', alopecia areata. Pode também ser útil em tumores císticos de aponeurose ou tendão (gânglios); e  ''Por injeção intravenosa:''pacientes com COVID-19 grave (saturação de oxigênio < 90% em ar ambiente, sinais de pneumonia, sinais de desconforto respiratório grave) ou crítica (necessidade de tratamento de manutenção da vida, síndrome do desconforto respiratório agudo, sepse, choque séptico). <ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/fila_bulabulario/q/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=12611002018&pIdAnexonomeProduto=10939488 DECADRON%20INJET%C3%81VEL Bula do medicamento Decadron ® Injetável - Bula do profissionalProfissional] Acesso 10em 31/0405/20192023</ref>
== Padronização no SUS==
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