Alterações

<span style="font-size:small;color:blue"> '''Medicamento Sujeito a Controle Especial''' - Este medicamento pertence à '''lista C1''' da Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998 <ref>[https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/controlados/lista-substancias Portaria n.344, de 12 de maio de 1998] </ref>. <span style=Classe terapêutica"font-size:small;color:blue">'''Validade da receita:''' 30 dias. <span style="font-size:small;color:blue">'''Prescrição máxima:''' medicamento anticonvulsivante - quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 6 meses. <span style="font-size:small;color:blue"> Para informações complementares consulte o item [[Prescrições Médicas]] na página principal.

Antiepiléptico; inativação dos canais de Na+ voltagem== Registro na Anvisa == '''SIM''' '''Categoria:''' medicamento  '''Classe terapêutica:''' anticonvulsivantes <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/3745?substancia=3914&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Depakote ® -dependentesRegistro ANVISA] Acesso em 24/08/2023.</ref> '''Classe terapêutica:''' antiepilépticos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1259834?substancia=3914&situacaoRegistro=V Terapêutica do medicamento Valpi ® - Registro ANVISA] </ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Antiepilépticos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - N03AG01 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AG01 Código ATC] </ref>

Depakote®, Depakote Divalcon ®, Diztabex ®, Diwali ®, Duepoli ®, Gaba ® ER, Depakote SprinkleLeps ® ER, Valpi ®, Zeugma XR ®

==Principais informaçõesIndicações ==

O [[Valproato de sódio]] ou [[Valproato medicamento '''divalproato de sódio|ácido valpróico]] ''' é um medicamento indicado para o tratamento da de episódios de mania agudos ou mistos associados com transtornos afetivos bipolares; para epilepsia e convulsões. Está indicado como único medicamento em monoterapia ou junto com outros medicamentosterapia adjuvante, no tratamento de pacientes adultos e crianças acima de 10 anos com crises epiléticas parciais complexas , que ocorrem tanto de forma isolada, ou em associação com outros tipos de crises. Também auxilia no tratamento , e com quadros de ausência simples e complexa, e junto com outros medicamentos como terapia adjuvante em pacientes adultos e crianças acima de 10 anos com crises de múltiplos tipos de convulsões múltiplas , que incluem inclui crises de ausência <ref> [http://www4.anvisa.gov.br/BularioEletronico/ ANVISAAlém disso, Bulário Eletrônico online, 2012] </ref>o medicamento é indicado na profilaxia de enxaquecas.

A forma ácida (Uma vez que o ácido valpróico)pode ser perigoso para o feto, o sal (valproato divalproato de sódio) ou não deve ser considerado para mulheres em idade fértil a não ser que o composto ácido-sal de relação molar equivalente e com proteção específica medicamento seja '''''essencial''''' para liberação entérica (divalproato de sódio) são o mesmo medicamentogerenciamento da sua condição médica.

- Depakene = Tem como princípio ativo '''CONSIDERAÇÕES:''' ''De acordo com informações constantes em bula, o Ácido Valpróico ou Valproato medicamento divalproato de sódio é uma coordenação estável de valproato de sódio e ácido valproico em uma relação molar de Sódio; tem apresentações 1:1, sendo dissociado em cápsulasíon valproato no trato gastrointestinal. Doses orais equivalentes dos produtos [[divalproato de sódio]] e [[valproato de sódio]] (disponibilizado pelo SUS) liberam quantidades equivalentes do íon valproato sistematicamente, comprimidos ou xarope e indicação para epilepsiaseja, dentro do organismo, convertem-se na mesma forma ativa, que é a responsável pelo efeito farmacológico'' <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=105530203 Bula do medicamento Depakote ® – Bula do profissional]</ref></span>.

- Depakote = tem como princípio ativo o Divalproato O medicamento '''divalproato de Sódio; tem apresentação em comprimidos revestidos sódio não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de liberação entérica; tem indicação para transtorno afetivo bipolar Medicamentos Essenciais - RENAME (mania2024)], epilepsia que contempla os medicamentos e enxaqueca (profilaxia)insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

- Depakote ER = tem Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como princípio ativo o Divalproato de Sódio; tem apresentação em comprimidos revestidos de liberação prolongada; tem indicação para transtorno afetivo bipolar ter acesso ao mesmo'') '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (mania e mistoCBAF), epilepsia e enxaqueca pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (profilaxiaCEAF)''' <ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/pcdt_epilepisia_2019.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Epilepsia]</ref><ref>[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/pcdt_transtornoafetivobipolar_tipoi.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do Tipo I] </ref><ref>[https://antigo.saude.sc.gov.br/index.php/informacoes-gerais-documentos/ascom/arquivos-noticias-2021/24095-doe-canabidiol/file Protocolo de Uso de Canabidiol para o Tratamento de Epilepsia Farmacorresistente às Terapias Convencionais no âmbito do sistema Único de Saúde de Santa Catarina]</ref>:

Os ativos dos medicamentos Depakote, Depakene, Depakote ER e Depakote Sprinkle são convertidos a íons valproato, ou seja, a forma circulante destes medicamentos é sob a forma do íon valproato.Todos apresentam velocidades de absorção diferentes, ou seja, apresentam curvas de concentrações de valproato dentro do organismo diferentes.Deste modo, a forma ativa *[[Clobazam]] (íons valproatoCEAF) no organismo é a mesma para estes diferentes medicamentos, no entanto, as apresentações diferem em velocidade de absorção e curva de concentração.

== Padronização no SUS == *[http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/janeiro/13/Rename-2014.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014 [Clonazepam]] (Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência FarmacêuticaCBAF)]

*[http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/portaria_cbaf_nova.pdf Portaria nº 1.555, de 30 de julho de 2013[Etossuximida]] - Dispõe sobre as normas de financiamento e de execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUSCEAF)

*[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7241&Itemid=82 Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013[Fenitoína sódica|Fenitoína]] - Dispõe sobre as regras de financiamento e execuçãodo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUSCBAF).

*[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7242&Itemid=85 Anexos da Portaria nº 1554 de 30 de julho de 2013[Fenobarbital]](CBAF)

*[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013[Gabapentina]](CEAF)

*[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2012/prt0971_15_05_2012.html Portaria nº 971 de 15 de maio de 2012[Lamotrigina]].(CEAF)

O medicamento *[[Valproato de sódioPrimidona]] de 250mg, 500mg (comprimidoCEAF) e 50mg/ml (solução oral ou xarope) é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014. A aquisição e distribuição deste medicamento é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão.

Ressalta-se que a disponibilização deste é obrigatória, de acordo com a *[http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13 de 27 de novembro de 2013[Topiramato]], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDTCEAF), de acordo com a necessidade local/regional.

Ainda*[[Valproato de sódio]] (CBAF) - ''mesmo princípio ativo e mecanismo de ação'' (CBAF) *[[Vigabatrina]] (CEAF)  <span style="color:blue">'''Transtorno Afetivo Bipolar:'''</span>  *[[Carbamazepina]] (CBAF) *[[Carbonato de lítio]] (CBAF) *[[Clozapina]] (CEAF) *[[Fluoxetina, o medicamento cloridrato|Fluoxetina]] (CBAF) *[[Haloperidol]] (CBAF) *[[Lamotrigina]] (CEAF) *[[Olanzapina]] (CEAF) *[[Quetiapina]] (CEAF) *[[Risperidona]] (CEAF) *[[Valproato de sódio 50mg/ml em solução oral está sendo disponibilizado ]] (CBAF) - ''mesmo princípio ativo e mecanismo de ação'' (CBAF) '''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na Farmácia Popular bula do medicamento, e nas farmácias conveniadas têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no Programa Farmácia Popular do BrasilSUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme Portaria o Art. 27, §1º, do [http://bvsmswww.saudeplanalto.gov.br/bvsccivil_03/saudelegis_ato2011-2014/gm2011/2012decreto/prt0971_15_05_2012D7508.html Portaria htm Decreto nº 971 7.508, de 15 28 de maio junho de 20122011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.