Alterações

'''''Importante:''''' As alternativas terapêuticas mencionadas consideram as indicações clínicas previstas na bula do medicamento, e têm como propósito nortear os usuários da plataforma InfoSUS quanto às opções terapêuticas disponíveis no SUS. Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de saúde pública o justifiquem.

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'''CONSIDERAÇÕES''': A epinefrina (adrenalina) é o tratamento indicado para todos os pacientes que tenham risco de anafilaxia fatal. A não utilização do medicamento nos episódios anafiláticos pode resultar em risco de anafilaxia bifásica, encefalopatia isquêmica e óbito. A injeção precoce de epinefrina na anafilaxia, definida como injeção antes da chegada à emergência hospitalar, pode reduzir significativamente a probabilidade de internação hospitalar, em comparação com a injeção inicial após a chegada ao hospital. No Brasil, tal medicamento é comercializado em ampolas, não sendo disponível os auto injetores (EpiPen ®). Os dispositivos auto injetores apresentam como vantagens: doses fixas para administração única do medicamento; proporcionam estabilidade ao medicamento de até 24 meses; apresentam mecanismos de segurança que reduzem a possibilidade de injeção acidental e desperdício do medicamento <ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33204386/ Cardona; Ansotegui; Ebisawa; et al. '''''World allergy organization anaphylaxis guidance''''' 2020. ''World Allergy Organ J''. 2020;13(10):100472. Published 2020 Oct 30. doi:10.1016/j.waojou.2020.100472]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25577619/ Fleming; Clark; Camargo; Rudders; '''''Early treatment of food-induced anaphylaxis with epinephrine is associated with a lower risk of hospitalization'''''. J ''Allergy Clin Immunol Pract''. 2015;3(1):57-62. doi:10.1016/j.jaip.2014.07.004]</ref><ref>[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19492662/ Simons; '''''World Allergy Organization. Epinephrine auto-injectors: first-aid treatment still out of reach for many at risk of anaphylaxis in the community'''''. ''Ann Allergy Asthma Immunol''. 2009 May;102(5):403-9. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60512-1. PMID: 19492662]</ref>.