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Além das culturas do LCR, hemoculturas devem ser realizadas.
Atualmente, exames de PCR são feitos em diversos hospitais do SUS, na maioria das vezes por meio de técnicas desenvolvidas in-house de baixo custo, ou seja, com utilização de sistemas validados pelo próprio laboratório clínico, para uso próprio e exclusivo, em pesquisa ou em apoio diagnóstico. Porém, os testes precisam ser solicitados de um em um e, além disso, não estão disponíveis para todos os agentes, especialmente os bacterianos. A velocidade de obtenção rapidez do diagnóstico da meningite e/ou da encefalite, assim como e a identificação do agente etiológico causador são fundamentais de fundamental importância para que se estabeleça uma terapia o tratamento oportuno e eficaz o mais rápido possível, evitando com vistas a evitar a morbimortalidade causada por estas essas doenças.
Em relação ao tratamento preconizado, a instituição precoce de antimicrobianos, especialmente frente à suspeita de etiologia bacteriana se faz essencial. Devido à impossibilidade e indisponibilidade de identificação imediata do agente etiológico, em inúmeros casos(especialmente frente à suspeita de casos de etiologia bacteriana), existe a recomendação do uso de tratamento empírico, que se baseia nos patógenos mais frequentemente causadores dessas doenças.
== Teste PCR multiplex direto rápido ==
O Teste PCR multiplex direto rápido é um produto de saúde que possui registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com indicação para identificar agentes infecciosos do sistema nervoso central de forma rápida e precisa.
O teste PCR multiplex direto rápido apresentou melhor custo-efetividade em comparação com o uso do método convencional isoladamente para o diagnóstico de meningite/encefalite com a redução do tempo de hospitalização e do tempo de tratamento empírico tanto para a população geral (cenário base) quanto para a população pediátrica (cenário alternativo).
== RECOMENDAÇÃO DA CONITEC ==
A PORTARIA SECTICS/MS Nº 61, DE 16 DE DEZEMBRO DE 2024 torna pública a decisão de incorporar, no âmbito do Sistema Único de Saúde -
SUS, o teste PCR multiplex para detecção de múltiplos agentes bacterianos, virais e fúngicos, causadores de meningites e encefalites.
== Referências Bibliográficas ==
[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2024/relatorio-de-recomendacao-no-938_pcr-multiplex-meningite_encefalite.pdf]
[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2024/sociedade/relatorio-para-a-sociedade-no-481-teste-pcr-multiplex]
[https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2024/portaria-sectics-ms-no-61-de-16-de-dezembro-de-2024.pdf]