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O monitoramento do status da perfusão macular, especialmente entre os olhos que devem receber injeções frequentes de anti-VEGF com IMD basal grave, pode ser feito por AF ou OCTA. A etiologia da perda significativa da visão que ocorre durante o tratamento deve levar em consideração o IMD, juntamente com causas mais aparentes, como edema macular, hemorragia vítrea e catarata .
== Avaliação do Edema Macular Isquêmico e Edema Macular Diabético no SUS ==
Devemos ressaltar mais uma vez a improtância de se realizar exame que avalie a circulação macular e aspecto da ZAF ANTES de se iniciar o Tratamento Medicamentoso da Retina. O foco da nálise deve ser principalmnete a extesnão da ZAF, que normalmente de encoontra abaixo de 500 micra de diâmetro (1/3 de diâmetro de disco aproximadamente), tem bordos regulares e formato arredondado.
Sobretudo em casos já sumetidos à panfotocoagulação de retina (PFC) previamente. Notadamente, deve-se reavaliar a circulação macular em caos de pouca, ausência ou dubiedade na resposta ao tratamento intravítreo com anti-VEGF.
Porisso, no monitoramento de tratamentos se faz fundamental a avaliação seriada com no mínimo OCT e acuidade visual (idealmente no mínimo a cada cilo de 3 aplicações seriadas).
Procedimento: 02.11.06.017-8 - RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 24,68 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 24,68 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Descrição
REGISTRO FOTOGRÁFICO COLORIDO DA RETINA E/OU NERVO ÓPTICO (ANALÓGICO OU DIGITAL), BINOCULAR. NÃO PODERÁ SER COBRADO SIMULTANEAMENTE AO CÓDIGO DE RETINOGRAFIA FLUORESCENTE.
Procedimento: 02.11.06.018-6 - RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 64,00 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 64,00 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Descrição
REGISTRO FOTOGRÁFICO DA RETINA REALIZADO APÓS INJEÇÃO DE CONTRASTE (FLUORESCEÍNA). BILATERAL, ANALÓGICO OU DIGITAL. INCLUI IMPRESSÃO DAS IMAGENS E LAUDO.
Procedimento: 02.11.06.028-3 - TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA
Valores
Serviço Ambulatorial: R$ 48,00 Serviço Hospitalar: R$ 0,00
Total Ambulatorial: R$ 48,00 Serviço Profissional: R$ 0,00
Total Hospitalar: R$ 0,00
Descrição
MÉTODO DE EXAME OFTALMOLÓGICO NÃO INVASIVO E DE NÃO CONTATO QUE PERMITE A REALIZAÇÃO DE CORTES TRANSVERSAIS DE RETINA (SEGMENTO POSTERIOR), PERMITINDO DETECTAR SINAIS MICROSCÓPICOS DE ALTERAÇÕES PRECOCES DA RETINA, INCLUSIVE CORIODORRETINIANAS. DEVERÁ SER REALIZADO CONFORME PROTOCOLOS CLÍNICOS E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS DA DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA À IDADE (DMRI) E DA RETINOPATIA DIABÉTICA, DO MINISTÉRIO DA SAÚDE. PROCEDIMENTO BINOCULAR.
Infelizmente, o OCTA não está contemplado na Tabela SIGTAP.
