Alterações

==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==

'''Classe terapêutica:''' prostaglandinas <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/983592?substancia=22826&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Xalatan, Drenatan® - Registro ANVISA] </ref>

'''Classe terapêutica:''' antiglaucomatosos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1167164?substancia=22826&situacaoRegistro=Principais informações==V Classe terapêutica do medicamento Glopol ®- Registro ANVISA] </ref>

A terapia inicial da hipertensão ocular é feita com beta-bloqueadores tópicos (exemplo: [[timolol, maleato|timolol]]) e está associada à cerca de 30 a 40% de falha terapêutica após dois anos de tratamento regular Oftalmológicos<ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma[https: results from France and the United Kingdom//atcddd. International Journal of Technology Assessment in Health Care , vfhi. 15, n.1, p. 207-219, 1999 no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref>. Nestes casos, e quando a cirurgia não está indicada, um segundo medicamento pode ser associado ou optar-se pela monoterapia, trocando-se por um agente tópico de segunda linha. Dentre as alternativas a serem utilizadas como monoterapia de segunda linha para o tratamento do Glaucoma, destacam-se as protaglandinas ('''latanoprosta''', [[bimatoprosta]] e [[travoprosta]]) e a [[brimonidina]], um agonista alfa-adrenérgico S01EE01 <ref> Maier P C, Funk J, Schwarzer G, Antes G, Falck-Ytter Y T. Treatment of ocular hypertension and open angle glaucoma[https: meta-analysis of randomised controlled trials//atcddd. BMJ, vfhi.331, p. 134, 2005 no/atc_ddd_index/?code=S01EE01 Código ATC] </ref>.

O medicamento '''latanoprosta''' é indicado para a redução da pressão intraocular (PIO) elevada em pacientes com glaucoma de ângulo aberto e hipertensão ocular. Além disso, também está indicado para a redução da pressão intraocular elevada em pacientes pediátricos com pressão intraocular elevada e glaucoma pediátricos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro==Informações sobre o 115350001 Bula do medicamentoXalatan ® - Bula do profissional] </alternativas==ref>.

O medicamento '''latanoprosta''' é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente == Padronização no Ambulatório de Glaucoma do referido Hospital. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08]).SUS==

Alternativamente, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco '''[[timolol, maleato|timolol]]''', '''[[acetazolamida]]''' e '''[[pilocarpina]]''' (também indicados na redução da pressão intra-ocular), que são integrantes da https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (- RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. 2024]

Considerando a O medicamento [[latanoprosta]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação de 0,05 mg/mL (solução oftálmica),''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [httphttps://dtr2001www.saude.sc.gov.br/sasindex.php/PORTARIASpt/Port2008servicos/PTassistencia-288.htm Portaria n.º 288farmaceutica-diaf/MS/SAS, de 19 de maio de 2008componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui], que regulamenta para verificar se o medicamento compõe a atenção em oftalmologia e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede Relação Estadual de Atenção em Oftalmologia, no âmbito Medicamentos do Sistema Único de Saúde;CEAF/SC.

Considerando o Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para as solicitações de medicamentos do CEAF clique em [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011[Acesso ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica -2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508, de 28 de junho de 2011CEAF]], que regulamenta a [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;

Considerando o '''Cabe ao paciente ser portador a responsabilidade de glaucoma buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no PCDT''' (CID10 H40exames, documentos, receita, termo de consentimento e laudo médico, entre outros);. Os documentos serão analisados por técnicos da SES/SC e, estando de acordo com o protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e entregues para o paciente na sua respectiva unidade de saúde, conforme o tempo previsto para cada tratamento.

Esclarecemos que, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), ==Informações sobre o paciente deve encaminharfinanciamento do medicamento==<span style="color:red">'''O medicamento latanoprosta pertence ao [https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-se à Secretaria de Saúde de seu município -medicamentos Grupo 1A] do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (SMSCEAF) para dar entrada ao processo para atendimento no serviço de oftalmologia especializado em glaucoma. '''</span> A SMS encaminhará aquisição dos medicamentos que compõem o processo para a Gerência grupo 1A é de Saúde responsabilidade exclusiva da Secretaria de Desenvolvimento Regional, que a encaminhará para o Centro de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contra-referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu casoUnião.

'''O Centro de Referência no Estado de Santa Catarina Grupo 1 (1A e 1B) é constituído por medicamentos que representam elevado impacto financeiro para o Hospital Regional de São José – DrComponente, por aqueles indicados para doenças mais complexas, Homero para os casos de Miranda Gomes que através refratariedade ou intolerância a primeira e/ou segunda linha de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento da patologia, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas por aqueles que se incluem em ações de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08])desenvolvimento produtivo no complexo industrial da saúde'''.

Salientamos que a A responsabilidade pelo armazenamento, distribuição e dispensação dos medicamentos do Grupo 1 (1A e 1B) é das Secretarias Estaduais de Saúde. Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), estabelecidos pelo Ministério da Saúde, de abrangência nacional <ref>[httphttps://dtr2001.saudewww.gov.br/sassaude/PORTARIASpt-br/Port2008composicao/PT-288.htm Portaria n.º 288sctie/MSdaf/SAS, de 19 de maio de 2008ceaf Componente Especializado da Assistência Farmacêutica] em seu anexo IV define o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidado</ref>. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são:

- Primeira linha<span style="color: [[timolol, maleato|Timolol]] - Segunda linha: [[Dorzolamida]], [[Brinzolamida]], [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]] - Terceira linha: [[Latanoprosta]], [[Travoprosta]] ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado blue">'''Para mais informações sobre o uso de um medicamento de 2ª Linha a um financiamento e fornecimento dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[AcetazolamidaComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.