Alterações

<span style="font-size:small;color:blue"> Medicamento Sujeito a Controle Especial - Este medicamento pertence à '''lista C1''' da Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html Portaria n.344, de 12 de maio de 1998] Acesso 23/09/2021</ref><ref>[http://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-rdc-n-372-de-15-de-abril-de-2020-252726528 RDC n. 372, de 15 de abril de 2020] Acesso 23/09/2021</ref>.

<span style="font-size:small;color:blue">Prescrição máxima: quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 60 dias**

'''Classe terapêutica:''' antidepressivos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351567981201697/167457?substancia=2667&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Abretia Cymbalta ® - Registro ANVISA] Acesso 23/09/2021</ref>

Psicoanalépticos <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=N06&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 23/09/2021</ref> - N06AX21 <ref>[https://wwwatcddd.whoccfhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX21 Código ATC] Acesso 23/09/2021</ref>

Abretia ®; , Cymbalta ®; , Cymbi ®; , Dep ®; , Deprasil ®; , Dual ®; , Duatlo; Dulorgran ®; Megoc , Dullo ®; , Duxxen ®, Leduo ®, Mydulo ®; , Neulox ®, Sympta ®; , Sozz ®; , Velija ®

O medicamento '''duloxetina''' é indicado para o tratamento da depressão, além disso é eficaz na manutenção da melhora clínica durante o tratamento contínuo, por até seis meses, em pacientes que apresentaram resposta ao tratamento inicial. O Este medicamento '''Duloxetina''' também é indicado no tratamento do transtorno depressivo maior; dor neuropática periférica diabética; fibromialgia em pacientes com ou sem transtorno depressivo maior; dor crônica associada à dor lombar crônica; dor crônica associada à dor devido a osteoartrite de joelho ''em pacientes com idade superior a 40 anos'' e transtorno de ansiedade generalizada <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentosbulario/25351567981201697q/?substancianumeroRegistro=2667&situacaoRegistro=V 112600164 Bula dos medicamentos Abretia Cymbalta ® – Bula do profissional] Acesso 23/09/2021</ref>.

O medicamento '''duloxetina não pertence''' ao elenco da [httphttps://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/Rename-2020-finalpublicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (RENAME2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://ceosinfosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos especiais de Alto Custo padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõem a mesma categoria, mas possuem indicações semelhantes, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) para depressão e/ou dor crônica e pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) para portadores de dor crônica''': <ref>[httphttps://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010RENAME 2024] Acesso em 23/09/2021</ref><ref>[httphttps://conitecwww.gov.br/imagesconitec/Renamept-2020br/midias/protocolos/dorcronica-final1.pdf RENAME 2020Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica] Acesso em 23/09/2021</ref><ref>[https://www.saude.sc.gov.br/index.php/documentos/informacoesatencao-geraisbasica/assistenciasaude-farmaceuticamental/componente-especializadoprotocolos-da-assistencia-farmaceutica-ceafraps/protocolos9217-clinicosansiedade-ter-resumos-e-formulariosgeneralizada/dor-cronica/12633-portaria-ms-sas-n-1-083file Protocolo Clínico do Transtorno de Ansiedade Generalizada -Rede deAtenção Psicossocial -02-10-2012/file Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Estado de Dor CrônicaSanta Catarina] Acesso em 23</09ref>: <span style="color:blue">'''DEPRESSÃO'''</2021span> *[[Amitriptilina, cloridrato|Amitriptilina]] (CBAF) *[[Carbonato de lítio]] (CBAF) *[[Clomipramina, cloridrato|Clomipramina]] (CBAF) *[[Fluoxetina, cloridrato|Fluoxetina]] (CBAF) *[[Nortriptilina, cloridrato|Nortriptilina]] (CBAF)  <span style="color:blue">'''DOR CRÔNICA'''</refspan>

*'''Depressão'''[[Ácido acetilsalicílico]] (CBAF)

- *[[Amitriptilina, cloridrato|Amitriptilina]] (CBAF);

- *[[Clomipramina, cloridrato|ClomipraminaCarbamazepina]] (CBAF);

- *[[FluoxetinaClomipramina, cloridrato|Fluoxetina]] (CBAF);

- *[[Nortriptilina, cloridrato|NortriptilinaCodeína]] (CBAFCEAF).

*'''Dor crônica'''[[Dipirona sódica]] (CBAF)

- *[[Ácido acetilsalicílicoFenitoína sódica]] (CBAF);

- *[[Amitriptilina, cloridratoGabapentina]] (CBAFCEAF);

- *[[CarbamazepinaIbuprofeno]] (CBAF);

- *[[Clomipramina, cloridratoMetadona]] (CBAFCEAF);

- *[[CodeínaMorfina]] (CEAF);

- *[[Dipirona sódicaNaproxeno]] (CBAFCEAF);

- *[[Fenitoína sódicaNortriptilina, cloridrato]] (CBAF);

- *[[GabapentinaParacetamol]] (CEAFCBAF);

- *[[IbuprofenoValproato de sódio]] (CBAF);

- *[[Nortriptilina, cloridratoClonazepam]] (CBAF);

- *[[ParacetamolClomipramina, cloridrato]] (CBAF);

- *[[Valproato de sódioDiazepam]] (CBAF).

'''''Observação''''': ''Em relação as indicações do medicamento duloxetina para transtorno de ansiedade generalizada e fibromialgia*[[Fluoxetina, até o momento, não constam medicamentos na RENAME com essas indicações previstas em bula.''cloridrato]] (CBAF)

Além dos medicamentos citados acima, deverá ser consultada '''OBSERVAÇÃO:''' ''Em relação a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o Art. 27, §1º, indicação do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto nº 7.508medicamento duloxetina para fibromialgia, de 28 de junho de 2011], os entes federativos poderão ampliar até o acesso do usuário à assistência farmacêuticamomento, desde que questões de saúde pública o justifiquemnão constam medicamentos na RENAME com essa indicação prevista em bula.''

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - [[CONITEC]], por meio do [http://conitec.gov.br/images/Relatorios/2021/20210804_Relatorio_647_Duloxetina_Dor_Cronica_P52_compressed.pdf Relatório de ==Recomendação nº 647] e desfavorável da [http://conitec.gov.br/images/Relatorios/Portaria/2021/20210804_Portaria_52.pdf Portaria SCTIE-MS nº 52, de 02 de agosto de 2021] decidiu por '''não incorporar a duloxetina para o tratamento de dor neuropática e fibromialgia, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.CONITEC==

A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - [[CONITEC]] por meio do [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20210804_relatorio_647_duloxetina_dor_cronica_p52_compressed.pdf Relatório de Recomendação nº 647], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20210804_portaria_52.pdf Portaria SCTIE/MS nº 52, de 02 de agosto de 2021], tornou pública a decisão de ''''' '''''não incorporar a duloxetina para o tratamento de dor neuropática e fibromialgia, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.

*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''