Alterações

*'''Depressão grave'''(uni ou bipolar), particularmente quando acompanhada de desapego da realidade (psicose), desejo de cometer suicídio ou recusa de comer.*'''Depressão resistente ao tratamentoEsquizofrenia refratária''', uma depressão grave que não melhora com medicamentos ou outros tratamentos.* '''Transtorno Maníaco graveQuadros esquizoafetivos''', um estado de intensa euforia, agitação ou hiperatividade que ocorre como parte do transtorno bipolar. Outros sinais de mania incluem dificuldade de tomada de decisão, comportamento impulsivo ou de risco, abuso de substâncias e psicose*'''Mania'''.*'''CatatoniaDoença de Parkinson''', caracterizada por falta de movimento, movimentos rápidos ou estranhos, falta de fala e outros sintomas. Está associada à esquizofrenia e a outros transtornos psiquiátricos. Em alguns casos, a catatonia é causada por uma doença médica.*'''Agitação e agressão em pessoas com demênciaSíndrome Neuroléptica Maligna''', que podem ser difíceis de tratar e afetar negativamente a qualidade de vida.

A Situações clínicas especiais como pacientes idosos, portadores de comorbidades, crianças e pacientes grávidas, muitas vezes têm na ECT pode ser uma boa opção a sua única oportunidade de tratamento quando os medicamentos não são tolerados 18,19 (D). A refratariedade ou outras formas a presença de terapia não funcionaram, como por exemplo durante eventos adversos decorrentes dos psicofármacos constituem-se em fortes argumentos para a gravidez, quando os medicamentos não podem ser tomados porque podem prejudicar o feto em desenvolvimento e em idosos que não toleram efeitos colaterais de medicamentosindicação da ECT.<ref name="ECT"/>