Alterações

A miastenia gravis é uma doença crônica, de caráter autoimune, caracterizada por fatigabilidade anormal de músculos estriados, podendo acometer grupos musculares isolados ou tornar-se generalizada. Os músculos afetados perdem progressivamente a força contrátil e em prazo relativamente curto ficam exauridos e não mais se contraem, mesmo após repouso prolongado. Os casos de miastenia gravis em crianças podem ser divididos em neonatal, congênitos e juvenis, cada um apresentando uma entidade clínica distinta e cujo diagnóstico deve ser correto, diferenciando entre os subtipos, visto ser a terapêutica escolhida de acordo com a forma envolvida. O tratamento da miastenia gravis congênita é suportivo e os inibidores da acetilcolinesterase podem ser úteis em algumas formas. É descrito na literatura que, embora a terapêutica possa resultar em melhora significativa dos sintomas sistêmicos, a resposta ocular geralmente é pobre, sem grandes alterações no curso natural da doença. Até o momento não existe definida uma estratégia terapêutica ideal para o controle da miastenia gravis, isto é, a combinação ótima do tratamento clínico (drogas anticolinesterásicas, drogas imunossupressoras) e o tratamento operatório. Esse fato justifica-se em função das várias formas de manifestação dessa doença e da dificuldade de realizar estudos controlados.