Alterações

==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==

[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - A10BD07 <ref>[https'''Categoria://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10BD07 Código ATC] Acesso 30/04/2019</ref>''' medicamento

Antiediabéticos'''Classe terapêutica:''' antidiabéticos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351443767200674/?substancia=23390&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Janumet ® - Registro ANVISA] Acesso 27/04/2020</ref><ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/q25351471705201077/?substancia=23390 &situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Nimegon MET ® - Registro ANVISA] Acesso 3027/04/2020</ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Medicamentos usados no diabetes <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10&showdescription=no Grupo ATC] Acesso 27/04/2020</ref> - A10BD07 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=A10BD07 Código ATC] Acesso 27/04/20192020</ref>

Janumet ® XR, e Nimegon MET ® Met

==Indicações==

A associação de [[Sitagliptina O medicamento '''sitagliptina + metformina]] ''' é indicada como terapia inicial em pacientes com ''Diabetes mellitus'' tipo 2 para melhorar o controle glicêmico quando dieta e exercícios não proporcionam controle glicêmico adequado; como adjuvante à dieta e à prática de exercícios para melhorar o controle glicêmico de pacientes com ''Diabetes mellitus'' tipo 2 inadequadamente controlados com metformina ou sitagliptina isoladamente ou para pacientes que já estão em tratamento combinado com sitagliptina e metformina em comprimidos separados; como parte da terapia de combinação tripla com uma sulfonilureia como adjuvante à dieta e exercícios em pacientes com ''Diabetes mellitus'' tipo 2 inadequadamente controlado com qualquer dois destes três agentes: metformina, sitagliptina ou uma sulfonilureia; como parte da terapia de combinação tripla com tiazolidinedionas como adjuvante à dieta e exercícios em pacientes com ''Diabetes mellitus'' tipo 2 inadequadamente controlado com qualquer dois destes três agentes: metformina, sitagliptina ou tiazolidinedionas; e como adjuvante à dieta e exercícios para melhorar o controle glicêmico em combinação com insulina. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBulaindex.asp?pNuTransacao=2690432019&pIdAnexo=11104547 Bula dos medicamentos Janumet ® e Nimegon MET ® – Bula do medicamento do profissional] Acesso 3027/04/20192020</ref>.

==Informações sobre o medicamento==

'''A associação dos medicamentos O medicamento [[sitagliptina Sitagliptina + metformina]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).'''

'''Sendo assim, o referido medicamentoproduto, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado. Entretanto, cabe salientar que todos os medicamentos e insumos fornecidos no âmbito do SUS, nos diferentes níveis de atenção à saúde, estão descritos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), sendo classificados por Componentes da Assistência Farmacêutica, quais sejam [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)]], [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]] e [[Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF)]]. Assim, o SUS disponibiliza uma vasta gama de medicamentos para diferentes patologias.'''

Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza uma vasta gama de medicamentos para diferentes patologias. Os seguintes medicamentos (''clique e insumos fornecidos no nome âmbito do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo'')SUS, nos diferentes níveis de atenção à saúde, os quais não necessariamente compõe a mesma categoriaestão descritos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais-[[RENAME]], mas possuem indicações semelhantesclassificados nos Componentes da Assistência Farmacêutica, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo quais sejam [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)''': <ref>]], [[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]] Acesso em 30/04/2019</ref> <ref>e [[http://conitecComponente Estratégico da Assistência Farmacêutica (CESAF)]].gov.br/images/Artigos_Publicacoes/Rename/Rename_2018_Novembro.pdf RENAME 2018] Acesso em 30/04/2019</ref>

*Os seguintes medicamentos (''clique no nome do medicamento para consultar como ter acesso ao mesmo''), os quais não necessariamente compõe a mesma categoria, mas possuem indicações semelhantes, '''estão disponíveis no âmbito do SUS pelo Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF)<ref>[[Glibenclamida]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Formulário Terapêutico Nacional 2010] Acesso em 27/04/2020</ref> ''':

*[[GliclazidaGlibenclamida]]

*[[Gliclazida]]*[[Metformina, cloridrato|Cloridrato de Metformina]]

*[[Insulina Humana NPH]]

*[[Insulina Humana Regular]]

De acordo com as [[https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) (2019-2020)]], o objetivo do tratamento do diabetes dia-betes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. Para contribuir com o alcance desta meta, '''além do uso de medicamentos, deve ocorrer a implementação de medidas não farmacológicas'''.

As medidas não farmacológicas incluem modificações da dieta alimentar e atividade física, constituindo, portantoportan-to, mudanças do estilo de vida. Segundo a SBD, a mudança de estilo de vida pode reduzir a incidência de diabetes diabe-tes tipo 2 em 58% em três anos e em 34% ao longo de 10 anos.

* 1ª etapa: uso de antidiabéticos orais em monoterapia ([[Metformina, cloridrato|metformina]] na dose máxima, 2.550 mg);

* 4ª etapa: insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]]) Destaca-se que a falha terapêutica é definida como o não alcance da meta de hemoglobina glicada (HbA1c) <7%<ref>[https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/DIRETRIZES-COMPLETA-2019-2020.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) (2019-2020)]</ref>.