== Classe terapêutica Registro na Anvisa ==
Antibacterianos para uso sistêmico <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J01 Grupo ATC] Acesso 22/04/2019</ref>'''SIM'''
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] – J01EE01 <ref>[https'''Categoria://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=J01EE01 Código ATC] Acesso 22/04/2019</ref>''' medicamento
Trimetoprima '''Classe terapêutica:''' trimetoprima em associação com sulfas<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351555617201109/813585?substancia=8431 &situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Bac-Sulfitrin ® - Registro ANVISA] Acesso 22</ref> == Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) == Antibacterianos para uso sistêmico <ref>[https:/04/2019atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - J01EE01 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J01EE01 Código ATC] </ref>
== Nomes comerciais ==
Bac-Sulfitrin, Bacfar ®, Bacfar ® F, Bacsulfaprim ®, Bacteracin ®, Bacteracin-F Bactrim ®, Bactrim Bactropin ®, Bactrim Belfactrim ® F, Bactropin, Benectrin ®, Benectrin Bacteracin ® F, Espectroprima®, Subtrax ®, Medtrim Taxbac ®
== Indicações ==
A associação dos medicamentos O medicamento '''Sulfametoxazol + trimetoprimaTrimetoprima''' é indicada indicado para o tratamento das infecções causadas por microrganismos sensíveis a à essa associação de medicamentos, tais como<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=103900205 Bula do medicamento Bactrim ® - Bula do Profissional]</ref>: *'''Infecções do trato respiratório e otites''': exacerbações agudas de quadros crônicos de bronquite, sinusite, tratamento e profilaxia (primária e secundária) da pneumonia por ''Pnemocystis jirovecii'' em adultos e crianças, particularmente em pacientes gravemente imunocomprometidos. Otite média em crianças;*'''Infecções do trato urinário e renais''': cistites agudas e crônicas, pielonefrites, uretrites, prostatites e cancroides;*'''Infecções genitais''' em homens e mulheres, inclusive uretrite gonocócica;*'''Infecções gastrointestinais''': incluindo febre tifoide e paratifoide, e tratamento dos portadores, cólera (como medida conjunta à reposição de líquidos e eletrólitos), diarreia dos viajantes causada pela ''Escherichia coli'' enterotoxicogênica, shiguelose (cepas sensíveis de ''Shigella flexneri'' e ''Shigella sonnei'', quando o tratamento antibacteriano for indicado);*'''Infecções da pele e tecidos moles''': piodermite, furúnculos, abscessos e feridas infectadas;*'''Outras infecções causadas por uma grande variedade de microrganismos (tratamento possivelmente em combinação com outros antibióticos)''': osteomielite aguda e crônica, brucelose aguda, nocardiose, blastomicose sul-americana, actinomicetoma.
- infecções do trato respiratório e otites: exacerbações agudas de quadros crônicos de bronquite, sinusite, tratamento e profilaxia (primária e secundária) da pneumonia por ''Pnemocystis jirovecii'' em adultos e crianças. Otite média em crianças, quando há boas razões para se preferir essa combinação a um antibiótico simples;== Padronização no SUS ==
[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - infecções do trato urinário e renais: cistites agudas e crônicas, pielonefrites, uretrites, prostatites e cancroides;RENAME 2024]
[https://www.cosemssc.org.br/wp- infecções genitais em homens e mulherescontent/uploads/2018/10/Delibera%C3%A7%C3%A3o-CIB-5012013.pdf Deliberação 501/CIB/13, inclusive uretrite gonocócica;de 27 de novembro de 2013]
- infecções gastrintestinais, incluindo febre tifoide e paratifoide, e tratamento dos portadores, cólera (como medida conjunta à reposição de líquidos e eletrólitos), diarreia dos viajantes causada pela ''Escherichia coli'' enterotoxicogênica, shiguelose (cepas sensíveis de ''Shigella flexneri'' e ''Shigella sonnei'', quando == Informações sobre o tratamento antibacteriano for indicado);medicamento ==
O medicamento '''sulfametoxazol + trimetoprima''' está padronizado pelo Ministério da Saúde, por meio do [[Componente Básico da Assistência Farmacêutica - infecções CBAF]], '''nas apresentações de 40 m/mL + 8 mg/mL (suspensão oral), 80 mg/mL + 16 mg/mL (solução injetável) e 400 mg + 80 mg (comprimido).''' Além de fazer parte do Anexo I do elenco de medicamentos da pele RENAME, as apresentações de 40 m/mL + 8 mg/mL (suspensão oral) e tecidos moles400 mg + 80 mg (comprimido) também compõe o "Anexo A" da [https: piodermite//www.cosemssc.org.br/wp-content/uploads/2018/10/Delibera%C3%A7%C3%A3o-CIB-5012013.pdf Deliberação 501/CIB/13, furúnculosde 27 de novembro de 2013], abscessos sendo a '''disponibilização desse medicamento OBRIGATÓRIA e feridas infectadas;de responsabilidade dos municípios.'''
− outras infecções causadas O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por uma grande variedade meio das Unidades Básicas de microrganismos (tratamento possivelmente em combinação com outros antibióticos): osteomielite aguda Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e crônicacartão do SUS, brucelose aguda, nocardiose, blastomicose sul-americanasendo as apresentações na forma solução injetável de uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, actinomicetomanão sendo dispensadas ao paciente.
A bula == Informações sobre o financiamento do medicamento ressalta que '''Sulfametoxazol + trimetoprima''' deve ser usado '''somente''' quando o benefício do tratamento superar qualquer risco possível; considerações devem ser feitas quanto ao agente bacteriano efetivo. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3751002019&pIdAnexo=11141337 Bula do medicamento do profissional] Acesso 22/04/2019</ref>
O financiamento dos medicamentos pertencentes ao CBAF é responsabilidade dos três entes federados (União, estados e municípios), sendo o repasse financeiro regulamentado pelo artigo nº 537 da [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] que foi alterado pela [https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal= Padronização no SUS515&pagina=112&totalArquivos=181 Portaria nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019]. Assim, '''o governo federal realiza mensalmente o repasse de recursos financeiros aos municípios ou estados''', com base no Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM). Os municípios devem destinar recursos próprios para compor o financiamento tripartite da atenção básica.
'''Cabe destacar que o município tem por responsabilidade executar os serviços de atenção básica à saúde, englobando a aquisição e o fornecimento dos medicamentos pertencentes ao CBAF''' <ref>[httphttps://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/saudelegis/gm/Rename-2020-final2017/prt2436_22_09_2017.pdf Relação html Política Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME 2020Atenção Básica, Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017]</ref>.
[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] - Consolidação das normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde [http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=10/12/2019&jornal=515&paginaReferências=112&totalArquivos=181 Portaria nº 3.193, de 9 de dezembro de 2019] Altera a Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre o financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0002_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 2, de 28 de setembro de 2017] - Consolidação das normas sobre as políticas nacionais de saúde do Sistema Único de Saúde [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013] == Informações sobre o medicamento== O Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) é constituído por uma relação de medicamentos e insumos farmacêuticos, voltados aos agravos prevalentes e prioritários da Atenção Básica, presentes nos anexos I e IV da RENAME. Atualmente, é regulamentado pela [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017], que consolida as normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). ''O acesso aos medicamentos do CBAF se dá por meio das Unidades Básicas de Saúde do município onde reside o paciente mediante apresentação de receita médica, documento de identificação e cartão do SUS, sendo as apresentações na forma solução injetável de uso exclusivo ambulatorial e hospitalar, não sendo dispensadas ao paciente''. O medicamento '''sulfametoxazol + trimetoprima''', '''nas apresentações 40 mg/mL + 8 mg/mL (suspensão oral) e 400 mg + 80 mg (comprimido)''', faz parte do Anexo I do elenco de medicamentos da RENAME e do ''Anexo A'' da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013], sendo a '''disponibilização desse medicamento OBRIGATÓRIA e de responsabilidade dos municípios'''.
A disponibilização desse medicamento '''na apresentação 80 mg/mL + 16 mg/mL (solução injetável)''' dependerá da demanda requerida ao município, conforme descrito em item 5.2 da [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 501/CIB/13, de 27 de novembro de 2013]. '''Portanto, cada município é responsável pela elaboração da Relação Municipal de Medicamentos – REMUME selecionando os medicamentos do Anexo I e IV da RENAME de acordo com o perfil epidemiológico local/regional. Cabe salientar que além desta seleção, é OBRIGATÓRIO constar na REMUME, os medicamentos descritos no ''Anexo A'' desta CIB vigente.'''
==Referências==
<references/>
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''