Alterações

Após a cirurgia e a radioiodoterapia, os pacientes são tratados com doses supressivas de [[levotiroxina]], visando reduzir os níveis séricos de TSH para minimizar o crescimento de qualquer tumor residual. Também, após a tireoidectomia inicial, usa-se Iodo para eliminar resíduos microscópicos do tumor e/ou lesões metastáticas, diminuindo recorrências e mortalidade, especialmente em pacientes de alto risco. Porém, para a realização da radioiodoterapia com Iodo, os pacientes devem permanecer um período (4 a 6 semanas) sem o uso de [[levotiroxina]], o que oportuniza uma melhor captação do iodo pelas células tireoidianas remanescentes. Neste período em que permanecem sem o uso de [[levotiroxina]], os pacientes podem apresentar sinais e sintomas decorrentes do hipotireoidismo endógeno, como ganho de peso, fadiga, constipação, intolerância ao frio, parestesias e outros<ref> [https://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDsQFjAC&url=http%3A%2F%2Fportal2.saude.gov.br%2Frebrats%2Fvisao%2Festudo%2FleituraArquivo.cfm%3Fanexo%3D50%26est%3D105&ei=Y9owUuvcL4WS9gTkvYCADA&usg=AFQjCNGj2SbmHJ7AJw4Yxnr_jE-8MYV2OQ&sig2=ul3nPYFm9O3jDBTeOqVyTw Parecer Técnico Científico - O uso da Tirotrofina alfa no diagnóstico e acompanhamento do Câncer de tireóide - Ministério da Saúde, 2008] </ref>.

Como alternativa ao estado hipotireodeo na preparação do paciente para a radioiodoterapia, alguns autores propõem a utilização da [[tirotrofina alfa]] recombinante humana. A vantagem argumentada por estes autores seria a minimização dos efeitos adversos do estado de hipotireoidismo endógeno. A substância ativa do Thyrogen, a [[tirotropina alfa]], produzida pela tecnologia de DNA recombinante, é uma cópia da TSH humano e é utilizada para estimular qualquer tecido restante da tiroide, incluindo o tecido cancerígeno. É utilizado para detetar tecido tiroideu que tenha eventualmente permanecido após a cirurgia. A [[tirotropina alfa]] também pode ser utilizado em associação com iodo radioativo para remover (eliminar) eventuais resíduos de tecido tiroideu em doentes cuja glândula tiroideia tenha sido totalmente ou quase totalmente removida e cujo cancro não se tenha propagado a outras partes do corpo. A utilização deste produto permite que o paciente continue a tomar seu hormônio [[levotiroxina]] durante a preparação para a iodoterapia<ref> [https://www.google.com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=0CDsQFjAC&url=http%3A%2F%2Fportal2.saude.gov.br%2Frebrats%2Fvisao%2Festudo%2FleituraArquivo.cfm%3Fanexo%3D50%26est%3D105&ei=Y9owUuvcL4WS9gTkvYCADA&usg=AFQjCNGj2SbmHJ7AJw4Yxnr_jE-8MYV2OQ&sig2=ul3nPYFm9O3jDBTeOqVyTw Parecer Técnico Científico - O uso da Tirotrofina alfa no diagnóstico e acompanhamento do Câncer de tireóide - Ministério da Saúde, 2008] </ref>.