Alterações

- 1ª etapa: uso de antidiabéticos orais em monoterapia ([[Metformina, cloridrato|metformina]] na dose máxima, 2.550 mg)

- 2ª etapa: quando a 1ª etapa falhar, recomenda-se a associação de dois antidiabéticos (mecanismos de ação diferentes), como por exemplo, [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[glibenclamida]] ou [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[gliclazida]];

- 3ª etapa: adição de terceiro antidiabético oral ou insulina de depósito antes de dormir ([[Insulina Humana NPH]]);

- 4ª etapa: insulinização plena ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]])