Alterações

De acordo com as [https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2017/diretrizes/diretrizes-sbd-2017-2018.pdf Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) (2017-2018)], o objetivo do tratamento do diabetes é alcançar níveis glicêmicos o mais próximo possível da normoglicemia. Para contribuir com o alcance desta meta, além do uso de medicamentos, deve ocorrer a '''implementação de medidas não farmacológicas (atividade física e controle da dieta)'''. No que tange as '''medidas farmacológicas''', o tratamento é dividido em 4 etapas, sendo o uso de antidiabéticos orais em monoterapia a primeira opção, e quando esta falhar (com [[Metformina, cloridrato|metformina]] na dose máxima, 2.550 mg), recomenda-se a associação de dois antidiabéticos (mecanismos de ação diferentes), como por exemplo, [[Metformina, cloridrato|metformina]] + [[glibenclamida]], disponíveis no SUS. O controle glicêmico inadequado após a associação justifica a alteração medicamentosa, sendo a falha terapêutica definida como: o não alcance das metas de hemoglobina glicada (HbA1c) < 7%, glicemia de jejum e pré-prandial < 100 mg/dL ou glicemia pós-prandial (2 horas) <160 mg/dL. Assim, se a falha terapêutica se confirmar, o uso de insulinas ([[Insulina Humana NPH]] e [[Insulina Humana Regular]]) é recomendado.