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Agonista adrenérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
Alphagan'''Classe terapêutica:''' antiglaumatosos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/605018?substancia=22144&situacaoRegistro=V Classe terapêutica do medicamento Alphabrin ®- Registro ANVISA] </ref>
O '''brimonidina''' é indicado para casos de aumento da pressão intra*Oftalmológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref> -ocular no glaucoma de ângulo aberto e hipertensão ocular S01EA05 <ref> [httphttps://www4atcddd.anvisafhi.gov.brno/BularioEletronicoatc_ddd_index/ ANVISA, Bulário Eletrônico online, 2012?code=S01EA05 Código ATC] </ref>.
A terapia inicial da hipertensão ocular é feita com beta-bloqueadores tópicos (exemplo: [[timolol, maleato|timolol]]) e está associada à cerca de 30 a 40% de falha terapêutica após dois anos de tratamento regular *Oftalmológicos <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma[https: results from France and the United Kingdom//atcddd. International Journal of Technology Assessment in Health Care , vfhi. 15, n.1, p. 207-219, 1999 no/atc_ddd_index/?code=S01&showdescription=no Grupo ATC] </ref>. Nestes casos, e quando a cirurgia não está indicada, um segundo medicamento pode ser associado ou optar-se pela monoterapia, trocando-se por um agente tópico de segunda linha. Dentre as alternativas a serem utilizadas como monoterapia de segunda linha para o tratamento do Glaucoma, destacam-se as protaglandinas ([[latanoprosta]], [[bimatoprosta]] e [[travoprosta]]) e a [[brimonidina]], um agonista alfa-adrenérgico S01GA07 <ref> Maier P C, Funk J, Schwarzer G, Antes G, Falck-Ytter Y T. Treatment of ocular hypertension and open angle glaucoma[https: meta-analysis of randomised controlled trials//atcddd. BMJ, vfhi.331, p. 134, 2005 no/atc_ddd_index/?code=S01GA07 Código ATC] </ref>.
É importante ressaltar que a taxa de prevalência de Hipertensão Ocular é de aproximadamente 2% da população acima de 45 anos, destes uma parcela menor ainda irá necessitar de modificação do tratamento inicial para controle da pressão intra-ocular *Outras preparações dermatológicas <ref> Kobelt G, Jonsson L Modeling cost of treatment with new topical treatments for glaucoma[https: results from France and the United Kingdom//atcddd. International Journal of Technology Assessment in Health Care , vfhi. 15, nno/atc_ddd_index/?code=D11&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - D11AX21 <ref>[https://atcddd.1, pfhi. 207-219, 1999 no/atc_ddd_index/?code=D11AX21 Código ATC] </ref>. Considerando as razões apresentadas anteriormente, o tratamento de segunda linha para hipertensão ocular não possui caráter essencial.
[http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SASAlfabrin ®, de 19 de maio de 2008]Alphagan ®, Bimony ®, Bromigan ®, Glaub ®
'''Rede [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Atenção em Oftalmologia no âmbito do Sistema Único de Saúde'''Medicamentos Essenciais - RENAME 2024]
Considerando a [httphttps://dtr2001.saudewww.gov.br/sasconitec/pt-br/midias/relatorios/PORTARIASportaria/Port20082023/PTportaria-conjunta-saes-sectics-no-28828.htm pdf Portaria n.º 288Conjunta SAES/SECTIS/MS/SASnº 28, de 19 06 de maio dezembro de 20082023], que regulamenta a atenção em oftalmologia - [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portaria-conjunta-no-28-pcdt-do-glaucoma.pdf Protocolo Clínico e cria mecanismos para organização, hierarquização e implantação da Rede de Atenção em Oftalmologia, no âmbito Diretrizes Terapêuticas do Sistema Único de Saúde;Glaucoma]
Considerando o [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto Federal 7.508, de 28 de junho de 2011], que regulamenta a [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990], para dispor == Informações sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;medicamento ==
Considerando O medicamento [[brimonidina]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o paciente ser portador de glaucoma (tratamento do '''Glaucoma - CID10 H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8, Q15.0''', por meio do [[Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)]], '''na apresentação 2 mg/mL solução oftálmica (frasco de 5mL);''' sendo necessário o preenchimento dos critérios de inclusão definidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – PCDT da doença. [https://www.saude.sc.gov.br/index.php/pt/servicos/assistencia-farmaceutica-diaf/componente-especializado-da-assistencia-farmaceutica-ceaf Clique aqui] para verificar se o medicamento compõe a Relação Estadual de Medicamentos do CEAF/SC.
Esclarecemos que, de posse de laudo bem como de exames recentes pertinentes à patologia (campimetria, retinografia e paquimetria), o paciente deve encaminhar-se à Secretaria de Saúde de seu município (SMS) para dar entrada ao processo Para consultar quais documentos deverão ser apresentados para atendimento no serviço as solicitações de oftalmologia especializado medicamentos do CEAF clique em glaucoma. A SMS encaminhará o processo para a Gerência de Saúde [[Acesso ao Componente Especializado da Secretaria de Desenvolvimento Regional, que a encaminhará para o Centro de Referência em Oftalmologia, onde será atendida no Ambulatório de Glaucoma e contraAssistência Farmacêutica -referenciada para acompanhamento pelo seu médico assistente com orientações pertinentes ao seu casoCEAF]].
O Centro '''Cabe ao paciente a responsabilidade de Referência buscar atendimento pela via administrativa por meio do CEAF e atender as exigências preconizadas no Estado PCDT''' (exames, documentos, receita, termo de Santa Catarina é o Hospital Regional de São José – Drconsentimento e laudo médico, Homero de Miranda Gomes que através de sua farmácia dispensará os medicamentos pertinentes ao tratamento entre outros). Os documentos serão analisados por técnicos da patologiaSES/SC e, estando de acordo com o Protocolo Clínico protocolo, os medicamentos serão disponibilizados e Diretrizes Terapêuticas entregues para o paciente na sua respectiva unidade de Atenção ao Portador de Glaucoma ([http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Port. 288/08])saúde, conforme o tempo previsto para cada tratamento.
Salientamos que a [http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2008/PT-288.htm Portaria n.º 288/MS/SAS, de 19 de maio de 2008] em seu anexo IV define ==Informações sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Atenção ao Portador de Glaucoma, e traz as linhas de cuidado. Os fármacos dispensados para cada linha conforme as manifestações da doença em cada paciente são:financiamento do medicamento==
- Primeira linha<span style="color: red">'''O medicamento brimonidina pertence ao [[timolol, maleato|Timolol]https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf/grupos-de-medicamentos Grupo 2]do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF).'''</span> O financiamento e distribuição dos medicamentos que compõem o grupo 2 é de responsabilidade das Secretarias de Estado da Saúde.
- Segunda linha: [[Dorzolamida]]Independentemente do Grupo, o fornecimento de medicamentos padronizados no CEAF deve obedecer aos critérios de diagnóstico, indicação de tratamento, inclusão e exclusão de pacientes, esquemas terapêuticos, monitoramento, acompanhamento e demais parâmetros contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), [[Brinzolamida]]estabelecidos pelo Ministério da Saúde, [[Brimonidina]] ou [[Pilocarpina]] podendo ser associado ao uso de abrangência nacional. <ref>[[timolol, maleato|Timolol]https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sctie/daf/componentes-da-assistencia-farmaceutica-no-sus/ceaf Componente Especializado da Assistência Farmacêutica]</ref>.
- Terceira linha<span style="color: [[Latanoprosta]], [[Travoprosta]] ou [[Bimatoprosta]] podendo ser associado ao uso de [[timolol, maleato|Timolol]]. Também poderá ser associado blue">'''Para mais informações sobre o uso de um medicamento de 2ª Linha a um financiamento e fornecimento dos medicamentos de 3ª Linha. - Situações especiais: do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) [[AcetazolamidaComponente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF)|clique aqui]]'''</span>.
Substituição de texto - "==Referências== <references/> *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''" por "==Referências== <references/> '''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.''''' "
==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
== Padronização no SUS Nomes comerciais ==
==Informações sobre o medicamento/alternativasIndicações ==
O medicamento '''brimonidina''' é disponibilizado na farmácia do Hospital Regional de São José – Dr. Homero de Miranda Gomes, após atendimento e acompanhamento do paciente indicado no Ambulatório tratamento de Glaucoma do referido Hospital. O medicamento é disponibilizado conforme Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas pacientes com glaucoma de Atenção ao Portador de Glaucoma (ângulo aberto ou hipertensão ocular <ref>[httphttps://dtr2001consultas.saudeanvisa.gov.br/sas#/PORTARIASbulario/Port2008q/PT-288.htm Port. 288/08]). Alternativamente, as unidades de saúde devem disponibilizar o fármaco '''[[timolol, maleato|timolol]]''', que é integrante da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A disponibilização deste é '''obrigatória''', de acordo com a [http://portalses.saude.sc.gov.br/index.php?optionnumeroRegistro=com_docman&task=doc_download&gid=4895&Itemid=128 Deliberação 192/CIB/11 de 22 de julho de 2011154230138 Bula do medicamento Aphabrin ® - Bula do profissional], visando garantir as linhas de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local</regional. Ainda, as unidades locais de saúde (postos de saúde) podem disponibilizar os medicamentos '''[[acetazolamida]]''' e '''[[pilocarpina]]''' (também indicados na redução da pressão intra-ocular), que também são integrantes da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2012. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãoref>.
== Padronização no SUS ==
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''