Alterações

<span style="font-size:small;color:blue"> '''Medicamento Sujeito a Controle Especial''' - Este medicamento pertence à '''lista A3''' da Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998 <ref>[https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/controlados/lista-substancias Portaria n.344, de 12 de maio de 1998] </ref>. <span style=Classe terapêutica"font-size:small;color:blue">'''Validade da receita:''' 30 dias. <span style="font-size:small;color:blue">'''Prescrição máxima:''' quantidade para o tratamento correspondente a no máximo 30 dias. <span style="font-size:small;color:blue"> Para informações complementares consulte o item [[Prescrições Médicas]] na página principal.

'''Classe terapêutica:''' psicoanaléticos <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/1560535?substancia=25242&situacaoRegistro=Principais informações==V Classe Terapêutica do medicamento Venvanse ® - Registro ANVISA] </ref>

[[Lisdexanfetamina, dimesilato|Lisdexanfetamina]] é indicado para o tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade == Classificação Anatômica Terapêutica Química (TDAHATC). É um medicamento estimulante do sistema nervoso central (anfetaminas), que pode ajudar a aumentar a atenção e diminuir a impulsividade e a hiperatividade em pacientes com TDAH <ref> [http://www.shire.com.br/PDF/Venvanse_20120523_Bula%20do%20Paciente.pdf Bula do Medicamento] </ref>.==

A etiologia específica dessa síndrome é desconhecida e não há teste diagnóstico específico. O diagnóstico correto requer uma investigação médicaDeksa ®, neuropsicológicaJuneve ®, educacional e social. As características comumente relatadas incluem: história de déficit de atençãoLind ®, distractibilidadeLisdev ®, labilidade emocionalLisvenx ®, impulsividadeLyberdia ®, hiperatividade moderada a grave, sinais neurológicos menores e eletroencefalograma (EEG) anormal. O aprendizado pode ou não estar prejudicado. O diagnóstico deve ser baseado na história e avaliação completas da criança e não apenas na presença de uma ou mais dessas características. O tratamento medicamentoso não é indicado para todas as crianças com a síndrome. Os estimulantes não são indicados a crianças que apresentem sintomas secundários a fatores ambientais (em particular, crianças submetidas a maus tratos) e/ou distúrbios psiquiátricos primários, incluindo-se psicoses. Uma orientação educacional apropriada é essencial e a intervenção psicossocial é geralmente necessária. Nos locais em que medidas corretivas isoladas forem comprovadamente insuficientes, a decisão de se prescrever um estimulante deverá ser baseada na determinação rigorosa da gravidade dos sintomas da criança <ref> [http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM%5B26162-1-0%5D.PDF Bula do Medicamento] </ref>.Venvanse ®

O consumo do medicamento [[metilfenidato]] (outro estimulante utilizado na TDAH) aumentou 75% em crianças com idade de 6 a 16 anos, entre 2009 e 2011, no Brasil - é o que apontam os dados do Boletim de Farmacoepidemiologia da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Os dados foram coletados a partir dos registros do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) da Agência. O resultado desse estudo contribui para identificar possíveis sinais de distorção de uso deste medicamento, ou seja, se esse uso está sendo feito de forma segura <ref> [http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/c4038b004e996487ada1af8a610f4177/boletim_sngpc_2_2012+corrigido+2.pdf?MOD=AJPERES Boletim de Farmacoepidemiologia do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Ano 2, nº 2 | jul./dez. de 2012] </ref>. = Indicações ==

O uso do medicamento [[metilfenidato]] tem sido muito difundido nos últimos anos '''dimesilato de forma, inclusive, equivocada, sendo utilizado como “droga da obediência” e como instrumento de melhoria do desempenho seja de crianças, adolescentes ou adultos. Em muitos países, como os Estados Unidos, o [[metilfenidato]] tem sido largamente utilizado entre adolescentes para melhorar o desempenho escolar e lisdexanfetamina''' é indicado para moldar as crianças, afinal, é mais fácil modificá-las que ao ambiente. Na verdade, o medicamento deve funcionar como um adjuvante no estabelecimento tratamento do equilíbrio comportamental Transtorno do indivíduo, aliado Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) em crianças com idade superior a outras medidas6 anos, como educacionais, sociais adolescentes e psicológicas adultos <ref> [httphttps://portalconsultas.anvisa.gov.br/wps#/wcmbulario/connectq/c4038b004e996487ada1af8a610f4177/boletim_sngpc_2_2012+corrigido+2.pdf?MODnumeroRegistro=AJPERES Boletim de Farmacoepidemiologia 106390304 Bula do medicamento Venvanse ® – Bula do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Ano 2, nº 2 | jul./dez. de 2012profissional] </ref>.

Ainda assim, os estimulantes ([[metilfenidato]] e [[Lisdexanfetamina, dimesilato|Lisdexanfetamina]]) são considerados == Informações sobre o medicamento de primeira escolha no tratamento da TDAH <ref> [[http://www.tdah.org.br/br/sobre-tdah/tratamento.html Associação Brasileira de TDAH]] </ref>.==

==Informações sobre o O medicamento'''lisdexanfetamina, dimesilato não pertence''' ao elenco da [https:/alternativas==/bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de medicamentos padronizados do Ministério da Saúde], não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de Saúde.

[[Lisdexanfetamina, dimesilato|Lisdexanfetamina]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério ==Recomendação desfavorável da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser fornecido no momento.CONITEC==

Alternativamente, algumas unidades locais A Comissão Nacional de Incorporação de saúde disponibilizam os antidrepessivos Tecnologias no SUS - [[ImipraminaCONITEC]] e publicou o [[Nortriptilina]https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20210319_relatorio_601_metilfenidato_lisdexanfetamina_tdah.pdf Relatório de Recomendação nº 601], pois fazem parte do elenco de referência dos medicamentos e insumos do Componente Básico aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da Assistência Farmacêutica, conforme a Portaria [httphttps://www.brasilsus.comgov.br/legislacoesconitec/pt-br/midias/gmrelatorios/106972-4217portaria/2021/20210319_portaria_09.html GM pdf Portaria SCTIE/MS nº 4.2179, de 28 18 de dezembro março de 20102021], com a decisão final de '''não incorporar a lisdexanfetamina para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes entre 6-17 anos no âmbito do SUS. De acordo com esta Portaria''' ''Considerou-se, entre outros fatores, que, as evidências que sustentam a aquisição eficácia e distribuição deste medicamento a segurança para TDAH são frágeis dada sua baixa/muito baixa qualidade, bem como o elevado aporte de responsabilidade dos municípios, os quais utilizam recursos financeiros das três esferas de gestão. ''

Os antidepressivos tricíclicos (como a A [[imipraminaCONITEC]] e publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2021/20210319_relatorio_601_metilfenidato_lisdexanfetamina_tdah.pdf Relatório de Recomendação nº 601], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [nortriptilinahttps://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2021/20210602_portaria_20.pdf Portaria SCTIE/MS nº 20, de 28 de maio de 2021]]) desempenham um papel crescente no tratamento , com a decisão final de '''não incorporar a lisdexanfetamina para indivíduos adultos com Transtorno do Déficit de TDAHAtenção com Hiperatividade, apresentando resultados satisfatóriosno âmbito do SUS. ''' ''Os antidepressivos tendem a proporcionar uma melhora mais duradoura e contínua membros da Conitec consideraram o número pequeno de participantes da maioria dos sintomas estudos primários, o curto tempo de acompanhamento (máximo 20 semanas), o grau de TDAH que os estimulantes confiança das evidências (avaliado como o [[metilfenidato]] baixo e [[Lisdexanfetamina, dimesilato|Lisdexanfetamina]]muito baixo) e não induzem os tiques ou outros movimentos anormais algumas vezes associados ao uso de estimulantes <ref> BALDESSARINI, R.J. Fármacos e o tratamento dos Distúrbios Psiquiátricos. Depressão e Distúrbios elevado impacto orçamentário para a tomada de Ansiedade. In: GOODMAN & GILMAN, As Bases Farmacológicas da Terapêutica, 10ª ed. McGraw-Hill, Cap. 19, 2004 </ref>decisão.''