== Classe terapêutica ==
Antineoplásico Agentes antineoplásicos <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01 Grupo ATC] Acesso 23/08/2018</ref>
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L01BA04 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code== Nomes Comerciais ==L01BA04 Código ATC] Acesso 23/08/2018</ref>
AlimtaAntineoplásico<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/q/?substancia=22748 Classe Terapêutica - Registro ANVISA] Acesso 23/08/2018</ref>
==ResumoNomes comerciais==Alimta ®; Atred ®; Eroxym ®; Pemeglenn ®; Pemtryx ®
==Indicações==O '''pemetrexede''' tem registro na ANVISAmedicamento [[Pemetrexede]] é indicado:Em combinação com a [[cisplatina]], para o tratamento de pacientes com mesotelioma pleural maligno irressecável ou não passível de cirurgia curativa;Em combinação com cisplatina, e é citado como opção terapêutica quimioterapia inicial, para o tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com histologia de células não escamosas localmente avançado ou metastático;Como agente isolado, para o tratamento de manutenção em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com histologia de células não escamosas localmente avançado ou metastático, cuja doença não progrediu após 4 ciclos de quimioterapia a base de platina;Como agente isolado, após quimioterapia prévia, para o tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com finalidade paliativa pela histologia de células não escamosas localmente avançado ou metastático.<ref>[http://bvsmswww.saudeanvisa.gov.br/bvsdatavisa/saudelegisfila_bula/sas/2014/prt0957_26_09_2014frmVisualizarBula.html Portaria nº 957, de 26 de setembro de 2014asp?pNuTransacao=17228752017&pIdAnexo=8884018 Bula do medicamento do profissional] que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão, porém o valor pago Acesso em APAC não cobre os custos do tratamento.23/08/2018</ref>
==Principais informaçõesPadronização no SUS ==
O '''pemetrexede''' rompe o processo metabólico dependente de folato, essencial para a replicação celular[http://bvsms. Assim, tenta bloquear o crescimento das células do tumor, fazendo com que o tumor diminua ou pare de crescersaude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia – Ministério da Saúde 2014]
==Registro na ANVISA==[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0957_26_09_2014.html Portaria Ministério da Saúde nº 957, de 26 de setembro de 2014] - [http://conitec.gov.br/images/Artigos_Publicacoes/ddt_CAPulmao_26092014.pdf Aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão]
O [[pemetrexede]] tem registro na ANVISA e é indicado em bula para ==Informações sobre o tratamento dos seguintes tipos de câncer:medicamento==
- Mesotelioma pleural maligno que não pode ser retirado por cirurgia. Para O medicamento [[Pemetrexede|pemetrexede]] está padronizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento do mesotelioma'''Câncer de Pulmão - CID10 C34; C34.0; C34.1; C34.2; C34.3; C34.8; C34.9.''' '''Entretanto, pemetrexede deve ser a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo utilizado em combinação com uma [[cisplatina]]por cada CACON e UNACON .'''
- Câncer Os procedimentos diagnósticos e terapêuticos oferecidos pelos estabelecimentos de pulmão saúde habilitados como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) ou Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e serviços que conformam os complexos hospitalares, devem ser baseados em evidências científicas, Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do tipo chamado Ministério da Saúde e nas normas e critérios de ''Câncer incorporação de Pulmão tecnologias definidos nas legislações vigentes, assim como respeitar as definições da Comissão Nacional de Células Não Pequenas com Histologia Incorporação de Células Não Escamosas'' localmente avançado ou metastáticoTecnologias no SUS (CONITEC), como quimioterapia inicial. Para tal tratamento<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0140_27_02_2014.html Portaria nº 140, pemetrexede deve ser utilizado de 27 de fevereiro de 2014] Acesso em combinação com [[cisplatina]].23/08/2018 </ref>
- Câncer de pulmão (do tipo chamado de ''Câncer 'Os CACONs e UNACONs credenciados e habilitados no SUS são os responsáveis pelo fornecimento de Pulmão medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento, ou seja, estes estabelecimentos são os responsáveis pela definição de Células Não Pequenas com Histologia de Células Não Escamosasquais medicamentos e protocolos serão oferecidos aos seus pacientes''' localmente avançado ou metastático), cuja doença não progrediu após 4 ciclos de quimioterapia a base de platina. Para tal tratamento, pemetrexede deve ser utilizado como agente isolado<ref>[http://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2017/abril/26/nota-tecnica-419.pdf Nota Técnica nº 419/2017 – CGAE/DAET/SAS/MS] Acesso em 23/08/2018 </ref>
- Câncer de pulmão (do tipo chamado de ''Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas com Histologia de Células Não Escamosas'' localmente avançado ou metastático), após quimioterapia prévia. Para tal tratamento, [[pemetrexede]] deve Os endereços e contatos dos CACONs e UNACONs existentes em Santa Catarina podem ser utilizado como agente isolado.<ref>consultados [http://wwwceos.saude.anvisasc.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBulaindex.asp?pNuTransacao=16952362016&pIdAnexo=3436568 Bula do medicamento] Acesso em: 24/08/2016 <php/ref> ==Disponibilidade do medicamento no SUS== A [http:Endere%C3%A7os/Contatos_CACON/bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0957_26_09_2014.html Portaria nº 957, de 26 de setembro de 2014] que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão cita o [[pemetrexedeUNACONs aqui]] como opção terapêutica com finalidade paliativa e cita que a seleção do tratamento deve considerar as características fisiológicas e capacidade funcional individuais, tipo histológico, perfil de toxicidade clínica, preferências do doente e protocolos terapêuticos institucionais. Porém, não houve portaria subsequente criando novo procedimento e/ou alterando descrições e valores do procedimento 03.04.02.021-4 (Quimioterapia do carcinoma pulmonar de células não pequenas avançado), então, na prática, apesar da Portaria nº 957 de 2014 citar o pemetrexede como opção terapêutica, não foi oferecido PELA UNIÃO, a solução de financiamento deste medicamento e assim, as Unidades de Oncologia do SUS não oferecem este tratamento, em geral. A Portaria cita ainda que ''o início imediato da quimioterapia de 2ª linha após o término da quimioterapia inicial ou tratamento de manutenção, com [[pemetrexede]], parece conferir vantagem sobre o mesmo tratamento quando iniciado após a progressão clínica da doença, mas há necessidade de corroboração dos resultados de eficácia iniciais e melhor definição do perfil de doentes que se beneficiariam, antes que esta conduta possa ser generalizada como rotina.''
==Referências==
<references/>
*'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''
