Alterações

==Classe terapêutica==

Agentes de antineovascularização Oftalmológicos <ref> [https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=S01LA05&showdescription=yes S01 Grupo ATC] Acesso em: 1416/1208/2017 2018</ref>

[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - S01LA05 Agentes antineoplásicos <ref> [https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=S01LA05 Código L02 Grupo ATC] Acesso em: 1416/1208/2017 2018</ref>

Outros agentes antineoplásicos [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - S01LA05 <ref> [https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XX44&showdescription=yes Grupo S01LA05 Código ATC] Acesso em: 1416/1208/2017 2018</ref>

[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L01XX44 <ref> [https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XX44 Código ATC] Acesso em: 1416/1208/2017 2018</ref>

Outros medicamentos com ação no aparelho visual<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351541054201146/?substancia==Nomes comerciais==25349 Classe Terapêutica - Registro ANVISA] Acesso 16/08/2018</ref>

==Como este medicamento funciona?Nomes comerciais ==

O medicamento [[aflibercepte]] bloqueia a atividade de um grupo de fatores conhecidos como Fator de Crescimento Endotelial Vascular A (VEGF-A) e o Fator de Crescimento Placentário (PLGF). PortantoEylia ®, o [[aflibercepte]] demonstrou interromper o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais no olho que muitas vezes vazam fluido e sangue para dentro da retina <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=21291142017&pIdAnexo=9964365 Bula do paciente do medicamento Eylia®] Acesso em: 14/12/2017</ref>.Zaltrap ®

==Indicações==

O medicamento [[aflibercepteAflibercepte]] é indicado para o tratamento dedegeneração macular relacionada à idade, neovascular (DMRI) (úmida); deficiência visual devido ao edema macular secundário à oclusão da veia da retina (oclusão da veia central da retina (OVCR) ou oclusão de ramo da veia da retina (ORVR)); deficiência visual devido ao edema macular diabético (EMD) e deficiência visual devido à neovascularização coroidal miópica (NVC miópica). <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=21291142017&pIdAnexo=9964366 Bula do medicamento do profissional] Acesso 16/08/2018</ref>

O medicamento [[Aflibercepte]], em combinação com 5- Deficiência visual devido ao edema macular secundário à oclusão da veia da retina fluoruracila, leucovorina, irinotecano (oclusão da veia central da retina FOLFIRI), é indicado para pacientes com câncer colorretal metastático (OVCRCCRM) resistentes a ou oclusão de ramo da veia da retina (ORVR)); que tenham progredido após um esquema contendo oxaliplatina. <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8020182017&pIdAnexo=6362681 Bula do medicamento do profissional] Acesso 16/08/2018</ref>== Informações sobre o medicamento==

- Deficiência visual devido '''O medicamento [[aflibercepte]] não pertence ao edema macular diabético elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (EMD[[RENAME]]); no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e também não está citado nos [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia] do Ministério da Saúde.'''

- Deficiência visual devido à neovascularização coroidal miópica Os procedimentos diagnósticos e terapêuticos oferecidos pelos estabelecimentos de saúde habilitados como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (NVC miópicaCACON) ou Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e serviços que conformam os complexos hospitalares, devem ser baseados em evidências científicas, Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) e Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Ministério da Saúde e nas normas e critérios de incorporação de tecnologias definidos nas legislações vigentes, assim como respeitar as definições da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC). <ref>[http://wwwbvsms.anvisasaude.gov.br/datavisabvs/saudelegis/sas/fila_bula2014/frmVisualizarBulaprt0140_27_02_2014.asp?pNuTransacao=21291142017&pIdAnexo=9964365 Bula do medicamento do paciente - Eylia®html Portaria nº 140, de 27 de fevereiro de 2014] Acesso em: 1416/1208/20172018 </ref>.

O medicamento [[aflibercepte]] também está indicado para tratamento '''Os CACONs e UNACONs credenciados e habilitados no SUS são os responsáveis pelo fornecimento de câncer colorretal metastático (CCRM) resistentes a medicamentos oncológicos que apresente progressão após um esquema contendo [[oxaliplatina]]eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, utilizado em combinação com 5cabendo-fluoruracilalhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento, [[leucovorina]]ou seja, [[irinotecano]] (FOLFIRI) estes estabelecimentos são os responsáveis pela definição de quais medicamentos e protocolos serão oferecidos aos seus pacientes'''.<ref>[http://wwwportalarquivos.anvisasaude.gov.br/datavisaimages/fila_bulapdf/frmVisualizarBula2017/abril/26/nota-tecnica-419.asp?pNuTransacao=8020182017&pIdAnexo=6362681 Bula do profissional do medicamento Zaltrap®pdf Nota Técnica nº 419/2017 – CGAE/DAET/SAS/MS] Acesso em: 1416/1208/20172018 </ref>.

==Informações sobre o medicamento== '''O medicamento [[Aflibercepte]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).''' A [[RENAME]] contempla os medicamentos Os endereços e insumos disponibilizados no SUS por meio contatos dos Componentes Básico, Estratégico CACONs e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do UNACONs existentes em Santa Catarina podem ser consultados [http://wwwceos.planaltosaude.sc.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT. Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado. ==O SUS disponibiliza este medicamento na oncologia?== Não, o SUS não disponibiliza o [[aflibercepte]] para tratamento do câncer colorretal metastático.  O medicamento [[aflibercepte]], não é citado como uma das opções terapêuticas recomendadas na [http://conitecindex.gov.brphp/imagesEndere%C3%A7os/Artigos_PublicacoesContatos_CACON/ddt_Colorretal__26092014.pdf Portaria nº 958, de 26 de setembro de 2014UNACONs aqui], que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Cólon e Reto. Os resultados apresentados para os medicamentos antiangiogênicos [[bevacizumabe]] e [[cetuximabe]] são inconclusivos na quimioterapia adjuvante para pacientes com câncer de cólon, na quimioterapia prévia (pré-operatória) para pacientes com câncer de reto, assim como na quimioterapia paliativa para pacientes com câncer colorretal recidivado inoperável ou com doença no estágio IV ao diagnóstico. Não constam consultas públicas ou relatórios de recomendação disponibilizados pelo Ministério das Saúde que contemplem o uso do medicamento [[aflibercepte]] no tratamento do câncer colorretal metastático. '''Entretanto, a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo de cada instituição que realiza o tratamento oncológico.'''