==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Anticolinérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' outros produtos com ação no trato urinário <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/736831?substancia=24178&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Vesicare® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
[[Solifenacina, succinato|Solifenacina]] é um medicamento de prescrição usado em adultos (o medicamento não foi estudado em crianças) para tratar os seguintes sintomas devido a uma condição chamada bexiga hiperativa: • ter que ir ao banheiro com muita frequência, também chamada “frequência urinária”; • ter uma forte necessidade de ir ao banheiro imediatamente, também chamada “urgência”; • vazamento ou acidentes úmidos, também chamados “incontinência urinária” Urológicos <ref> [httphttps://wwwatcddd.astellasfarmafhi.com.brno/docsatc_ddd_index/br/Bula_de_Vesicare_Paciente.pdf Bula do Medicamento?code=G04&showdescription=no Grupo ATC] </ref>. A bexiga hiperativa define-se como um quadro clínico caracterizado por imperiosidade miccional, isto é, uma vontade forte, desconfortável e súbita de urinar. A bexiga é inervada por nervos colinérgicos parassimpáticos e a [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]] é um antagonista específico e competitivo dos receptores colinérgicos, ou seja, a inativação desses receptores inibe a contração do músculo liso detrusor da bexiga, aliviando o desconforto por retardar o desejo de urinar G04BD08 <ref> http[https://wwwatcddd.infarmedfhi.ptno/infomedatc_ddd_index/download_ficheiro.php?med_id=38080&tipo_doccode=rcm </ref>. Dentre as '''medidas farmacológicas''' existentes, os fármacos anticolinérgicos orais ([[oxibutininaG04BD08 Código ATC]], [[tolterodina]], [[Solifenacina, succinato|solifenacina]] ) são atualmente a terapêutica de primeira linha no tratamento, existindo uma segunda linha terapêutica constituída por fármacos não licenciados, como a [[toxina botulínica tipo A]], que se utiliza nos casos refratários à terapêutica de primeira linha ou naqueles doentes que não conseguem tolerar os efeitos secundários dos anticolinérgicos orais <ref> http://www.apurologia.pt/acta/3-2007/trat-bex-hip.pdf </ref>. Os membros da CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS) recomendaram a não incorporação da [[Toxina Botulínica tipo A]] no SUS para o tratamento da Bexiga Hiperativa, entretanto a CONITEC recomenda que o Ministério da Saúde realize estudo acerca do tratamento para a Bexiga Hiperativa contemplando todas as diversas tecnologias disponíveis para o tratamento da doença (o que inclui os anticolinérgicos, como a [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]]), conforme [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Relatorio_ToxinaBotulinica_Bexigahiperativa_CP.pdf Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – CONITEC – 15 - Toxina Botulínica do tipo A para o tratamento da bexiga hiperativa]. '''Nesse mesmo [http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Relatorio_ToxinaBotulinica_Bexigahiperativa_CP.pdf Relatório] está disponível a lista de procedimentos disponibilizados pelo SUS para o tratamento dessa patologia.'''
==Nomes comerciais==
O '''tratamento clínico não farmacológico''' da bexiga hiperativa inclui as medidas geraisImpere ®, tratamento comportamentalInvolu ®, fisioterapêutico e o cateterismo intermitente.Samile ®, Solly ®, Urgisin ®, Vesicare ®, Vesomni ®, Vexica ®
Dentre as medidas gerais, é importante orientar que, bebidas gaseificadas, obesidade, tabagismo e diminuição da atividade física, são fatores de risco e devem ser evitados. Deve se ainda estar atento aos medicamentos utilizados pelos pacientes, uma vez que diversos fármacos têm efeitos colaterais sobre o trato urinário, como por exemplo, os diuréticos e os alfa bloqueadores.== Indicações ==
Em crianças O medicamento '''solifenacina''' é para o alívio dos sintomas de frequência urinária, incontinência urinária ou urgência associados com enurese noturna, as opções terapêuticas que obtêm sucesso sãouma bexiga hiperativa <ref>[https: terapia comportamental e alarme noturno//consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=177170002 Bula do medicamento Vesicare ® – Bula do profissional]</ref>.
== Informações sobre o medicamento==
'''O medicamento Solifenacina, succinato não pertence''' ao elenco da [https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - Terapia comportamentalRENAME (2024)], que contempla os medicamentos e insumos disponíveis no SUS. Também não se encontra na [http: Objetiva modificar padrões //infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de comportamentos medicamentos padronizados do Ministério da Saúde], não apropriados, que contribuem existindo nenhum protocolo específico para a persistência da enurese. Deve ser considerado o tratamento sua liberação pelas Secretarias Estaduais de primeira linhaSaúde. As técnicas comumente empregadas são:
Reforço Positivo: Baseia-se no auto monitoramento das eventuais perdas, com premiação das noites secas (sem enurese).==Avaliação desfavorável da CONITEC==
Treinamento do Controle A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2020/relatorio_antimuscarinicos_bexiga_neurogenica_508_2020_final.pdf Relatório de RetençãoRecomendação nº 508], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https: Objetiva auxiliar o músculo detrusor na adaptação //www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2020/portaria_sctie_09_2020.pdf Portaria nº 09, de 10 de março de 2020] com a volumes e pressões mais elevadasdecisão final de''' não incorporar os antimuscarínicos (oxibutinina, tolterodina, solifenacina e conscientizar a criança das sensações darifenacina) para o tratamento da disfunção de armazenamento em pacientes com bexiga cheianeurogênica, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS. O sucesso do método pode chegar ''' ''Considerou-se que há pouca evidência científica sobre a 87%eficácia e segurança desses medicamentos e qual seria o ideal para o tratamento de disfunção de armazenamento em pacientes neurogênicos adultos. A qualidade metodológica dos estudos encontrados foi baixa e não existem comparações diretas que englobem os quatro antimuscarínicos considerados (darifenacina, quando associado com o uso do alarme noturnooxibutinina, tolterodina e solifenacina)''.
Micção Noturna ProgramadaA CONITEC publicou o [https: O objetivo é estimular o ato de acordar com o estímulo da bexiga cheia//www. Treinamento Motivacional: A criança é motivada a assumir responsabilidade não apenas pelo problema em si, mas também pelo tratamentogov. br/conitec/pt- Alarme Noturno: São dispositivos afixados ao pijama da criança, que emitem alarme sonoro quando ocorre a micçãobr/midias/relatorios/2019/relatorio_antimuscarinicos_incontinencia_urinaria. Baseiam-se no princípio pdf Relatório de alertar e sensibilizar a criança a responder prontamente à sensação de bexiga cheia durante o sonoRecomendação nº 467], transformando o reflexo miccional em reflexo de inibição aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da micção, bem como estimulando o paciente a acordar para urinar no banheiro[https://www.gov. Exige um treinamento inicial com auxílio dos pais, e quando posto em prática, a criança deve ser encorajada a levantarbr/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2019/portariasctie-se, tentar completar sua micção no banheiro, bem como trocar suas roupas e lençóis antes de deitar33-se novamente34. Obviamentepdf Portaria nº 33, o alarme tem um impacto na vida dos outros membros da família, que podem ser acordados antes do paciente, e com isto acarretar mais tensão familiar. Portanto, exige paciência e dedicação paterna e empenho do paciente. O relato de sucesso com uso do alarme é 27 de junho de 65% a 75%, 2019] com a duração decisão final de tratamento '''não incorporar os antimuscarínicos, entre eles o Succinato de 5 a 12 semanassolifenacina, mas para o índice tratamento da incontinência urinária de recidiva após seis meses situaurgência (IUU), no âmbito do SUS.''' ''Considerou-se que há muitas incertezas em 15% a 66%. Em metanálise, relação às evidências apresentadas e que a cura permanente ocorre em 43% relevância clínica dos casostratamentos é muito pequena. A falha inicial não impede o sucesso com a repetição do tratamentoAlém disso, e a associação com terapia comportamental parece assegurar resultados mais consistentes. O tratamento clínico não farmacológico, tratamento comportamental, certamente demanda mais trabalho (treinamento) e cuidado frequente ocorrência de toda a família, sendo o tratamento farmacológico eventos adversos próprios dessa classe terapêutica pode afetar ainda mais fácil. No entanto, todo medicamento tem efeitos colaterais, o que não ocorre com os tratamentos comportamentais, não sujeitando a criança aos efeitos adversos negativo do medicamento. ==Informações sobre o medicamento/alternativas== O fármaco [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]] não está padronizado em nenhum rotina dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pacientes acometidos pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser disponibilizado no momentoIUU''.
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''