==Classe terapêuticaRegistro na Anvisa ==
Anticolinérgico'''SIM'''
==Nomes comerciais=='''Categoria:''' medicamento
'''Classe terapêutica:''' outros produtos com ação no trato urinário <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/736831?substancia=24178&situacaoRegistro=V Classe Terapêutica do medicamento Vesicare® - Registro ANVISA] </ref>
==Principais informaçõesClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Urológicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04&showdescription=no Grupo ATC] </ref> - G04BD08 <ref>[Solifenacina, succinato|Solifenacinahttps://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD08 Código ATC]] é um medicamento de prescrição usado em adultos (o medicamento não foi estudado em crianças) para tratar os seguintes sintomas devido a uma condição chamada bexiga hiperativa:</ref>
• ter que ir ao banheiro com muita frequência, também chamada “frequência urinária”; • ter uma forte necessidade de ir ao banheiro imediatamente, também chamada “urgência”; • vazamento ou acidentes úmidos, também chamados “incontinência urinária” <ref> [http://www.astellasfarma.com.br/docs/br/Bula_de_Vesicare_Paciente.pdf Bula do Medicamento] </ref>. O síndrome de bexiga hiperactiva (SBH) define-se como um quadro clínco caracterizado por imperiosidade miccional, isto é, uma vontade forte, desconfortável e súbita de urinar. A bexiga é inervada por nervos colinérgicos parassimpáticos e a [[Solifenacina, succinato|Solifenacina]] é um antagonista específico e competitivo dos receptores colinérgicos, ou seja, a inativação dos receptores inibe a contração do músculo liso detrusor da bexiga, aliviando o desconforto <ref> http://www.infarmed.pt/infomed/download_ficheiro.php?med_id=38080&tipo_doc=rcm </ref>. Dentre as '''medidas farmacológicas''' existentes, os fármacos anticolinérgicos orais ([[oxibutinina]], [[tolterodina]], [[Solifenacina, succinato|solifenacina]] ) são atualmente a terapêutica de primeira linha no tratamento, existindo uma segunda linha terapêutica constituída por fármacos não licenciados, como a [[toxina botulínica]], que se utiliza nos casos refratários à terapêutica de primeira linha ou naqueles doentes que não conseguem tolerar os efeitos secundários dos anticolinérgicos orais <ref> http://www.apurologia.pt/acta/3-2007/trat-bex-hip.pdf </ref>. '''Tratamento não farmacológico''': O tratamento clínico não farmacológico da bexiga hiperativa inclui as medidas gerais, tratamento comportamental, fisioterapêutico e o cateterismo intermitente. Dentre as medidas gerais, é importante orientar que, bebidas gaseificadas, obesidade, tabagismo e diminuição da atividade física, são fatores de risco e devem ser evitados. Deve se ainda estar atento aos medicamentos utilizados pelos pacientes, uma vez que diversos fármacos têm efeitos colaterais sobre o trato urinário, como por exemplo, os diuréticos e os alfa bloqueadores. Em crianças com enurese noturna, as opções terapêuticas que obtêm sucesso são: terapia comportamental e alarme noturno. - Terapia comportamental: Objetiva modificar padrões de comportamentos não apropriados, que contribuem para a persistência da enurese. Deve ser considerado o tratamento de primeira linha. As técnicas comumente empregadas são: Reforço Positivo: Baseia-se no auto monitoramento das eventuais perdas, com premiação das noites secas (sem enurese).Nomes comerciais==
Treinamento do Controle de Retenção: Objetiva auxiliar o músculo detrusor na adaptação a volumes e pressões mais elevadasImpere ®, e conscientizar a criança das sensações da bexiga cheia. O sucesso do método pode chegar a 87%Involu ®, quando associado com o uso do alarme noturno. Samile ®, Solly ®, Urgisin ®, Vesicare ®, Vesomni ®, Vexica ®
Micção Noturna Programada: O objetivo é estimular o ato de acordar com o estímulo da bexiga cheia. == Indicações ==
Treinamento Motivacional: A criança O medicamento '''solifenacina''' é motivada a assumir responsabilidade não apenas pelo problema em sipara o alívio dos sintomas de frequência urinária, mas também pelo tratamentoincontinência urinária ou urgência associados com uma bexiga hiperativa <ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?numeroRegistro=177170002 Bula do medicamento Vesicare ® – Bula do profissional]</ref>.
== Informações sobre o medicamento==
- Alarme Noturno: São dispositivos afixados '''O medicamento Solifenacina, succinato não pertence''' ao pijama elenco da criança[https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relacao_nacional_medicamentos_2024.pdf Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - RENAME (2024)], que emitem alarme sonoro quando ocorre a micção. Baseiam-se no princípio de alertar contempla os medicamentos e sensibilizar a criança a responder prontamente à sensação de bexiga cheia durante o sono, transformando o reflexo miccional em reflexo de inibição da micção, bem como estimulando o paciente a acordar para urinar insumos disponíveis no banheiroSUS. Exige um treinamento inicial com auxílio dos pais, e quando posto em prática, a criança deve ser encorajada a levantar-Também não se, tentar completar sua micção no banheiro, bem como trocar suas roupas e lençóis antes de deitar-se novamenteencontra na [http://infosus.saude.sc. Obviamente, o alarme tem um impacto na vida dos outros membros da família, que podem ser acordados antes do paciente, e com isto acarretar mais tensão familiargov. Portanto, exige paciência e dedicação paterna e empenho do pacientebr/index. O relato php/Elenco_de_Medicamentos_-_CEAF lista de sucesso com uso medicamentos padronizados do alarme é de 65% a 75%Ministério da Saúde], com a duração não existindo nenhum protocolo específico para sua liberação pelas Secretarias Estaduais de tratamento de 5 a 12 semanas, mas o índice de recidiva após seis meses situa-se em 15% a 66%. Em metanálise, a cura permanente ocorre em 43% dos casos. A falha inicial não impede o sucesso com a repetição do tratamento, e a associação com terapia comportamental parece assegurar resultados mais consistentesSaúde.
O tratamento clínico não farmacológico, tratamento comportamental, certamente demanda mais trabalho (treinamento) e cuidado de toda a família, sendo o tratamento farmacológico mais fácil. No entanto, todo medicamento tem efeitos colaterais, o que não ocorre com os tratamentos comportamentais, não sujeitando a criança aos efeitos adversos negativo do medicamento.==Avaliação desfavorável da CONITEC==
==Informações A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2020/relatorio_antimuscarinicos_bexiga_neurogenica_508_2020_final.pdf Relatório de Recomendação nº 508], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2020/portaria_sctie_09_2020.pdf Portaria nº 09, de 10 de março de 2020] com a decisão final de''' não incorporar os antimuscarínicos (oxibutinina, tolterodina, solifenacina e darifenacina) para o tratamento da disfunção de armazenamento em pacientes com bexiga neurogênica, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.''' ''Considerou-se que há pouca evidência científica sobre a eficácia e segurança desses medicamentos e qual seria o medicamento/alternativas==ideal para o tratamento de disfunção de armazenamento em pacientes neurogênicos adultos. A qualidade metodológica dos estudos encontrados foi baixa e não existem comparações diretas que englobem os quatro antimuscarínicos considerados (darifenacina, oxibutinina, tolterodina e solifenacina)''.
O fármaco A CONITEC publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2019/relatorio_antimuscarinicos_incontinencia_urinaria.pdf Relatório de Recomendação nº 467], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [Solifenacinahttps://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2019/portariasctie-33-34.pdf Portaria nº 33, succinato|Solifenacina]de 27 de junho de 2019] com a decisão final de '''não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério incorporar os antimuscarínicos, entre eles o Succinato de solifenacina, para o tratamento da Saúdeincontinência urinária de urgência (IUU), o qual é responsável pela seleção no âmbito do SUS.''' ''Considerou-se que há muitas incertezas em relação às evidências apresentadas e definição que a relevância clínica dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programastratamentos é muito pequena. Por esse motivoAlém disso, não poderá ser disponibilizado no momentoa frequente ocorrência de eventos adversos próprios dessa classe terapêutica pode afetar ainda mais a rotina dos pacientes acometidos pela IUU''.
==Referências==
<references/>
'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''