Alterações

Antiinflamatório Corticosteroides para uso sistêmico <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=H02 Grupo ATC] Acesso 26/04/2018</ref> [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (corticosteróideATC)]] - H02AB04 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=H02AB04 Código ATC] Acesso 26/04/2018</ref> Glicocorticoides sistêmicos<ref>[https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/250000414449613/?substancia=8359 Classe Terapêutica - Registro ANVISA] Acesso 26/04/2018</ref>

Solu-Medrol ®, Solupren ®, Unimedrol®

O medicamento [[Metilprednisolonametilprednisolona]] é indicada nas seguintes condições: *Distúrbios endócrinos: Insuficiência adrenocortical primária ou secundária (uso de análogos sintéticos associados a mineralocorticoides, quando aplicável), insuficiência adrenocortical aguda; pode ser necessária a suplementação com mineralocorticoides, no pré-operatório ou em caso de trauma ou doença grave, em pacientes com insuficiência adrenal comprovada ou quando é duvidosa a reserva adrenocortical, hiperplasia adrenal congênita, tireoidite não supurativa, hipercalcemia associada a câncer. *Distúrbios reumáticos: Como terapia adjuvante para administração em curto prazo em episódios agudos ou de exacerbação de bursite aguda e subaguda, epicondilite, tenossinovite aguda não específica, artrite gotosa aguda, artrite psoriática, espondilite anquilosante, osteoartrite pós-traumática, sinovite de osteoartrite, artrite reumatoide, incluindo artrite reumatoide juvenil.  *Doenças do colágeno e do complexo imunológico: Durante períodos de exacerbação ou como terapia de manutenção em casos selecionados de lúpus eritematoso sistêmico (e nefrite lúpica), dermatomiosite sistêmica (polimiosite), cardite reumática aguda, poliarterite nodosa, síndrome de Goodpasture.  *Doenças dermatológicas: Pênfigo, dermatite esfoliativa, dermatite herpetiforme bolhosa, micose fungoide, eritema multiforme grave (síndrome o tratamento de Stevens-Johnson), psoríase grave, dermatite seborreica grave.  *Estados alérgicos:

Controle - '''distúrbios endócrinos''': insuficiência adrenocortical primária ou secundária (uso de condições alérgicas graves ou incapacitantesanálogos sintéticos associados a mineralocorticoides, não responsivas ao tratamento convencionalquando aplicável); insuficiência adrenocortical aguda, pode ser necessária a suplementação com mineralocorticoides; no pré-operatório ou em casos caso de: asma brônquica, dermatite atópica, rinite alérgica sazonal trauma ou perene, dermatite de contato, doença do sorograve, reações de hipersensibilidade em pacientes com insuficiência adrenal comprovada ou quando é duvidosa a medicamentos, reações tipo urticária pós-transfusões, edema agudo reserva adrenocortical; hiperplasia adrenal congênita; tireoidite não infeccioso de laringesupurativa; hipercalcemia associada a câncer.

*Doenças oftálmicas- '''distúrbios reumáticos''': Processos inflamatórios como terapia adjuvante para administração a curto prazo em episódios agudos ou de exacerbação de bursite aguda e alérgicos crônicos e agudos graves, envolvendo os olhossubaguda, tais como: herpes zoster oftálmicoepicondilite, coriorretinitetenossinovite aguda não específica, neurite ópticaartrite gotosa aguda, oftalmia simpáticaartrite psoriática, conjuntivite alérgicaespondilite anquilosante, iriteosteoartrite pós-traumática, iridociclitesinovite de osteoartrite, uveíte difusa posterior e coroiditeartrite reumatoide, inflamação da câmara anterior, úlceras marginais da córnea de origem alérgica e queratiteincluindo artrite reumatoide juvenil.

*Doenças gastrintestinais- '''doenças do colágeno e do complexo imunológico''':durante períodos de exacerbação ou como terapia de manutenção em casos selecionados de lúpus eritematoso sistêmico (e nefrite lúpica), dermatomiosite sistêmica (polimiosite), cardite reumática aguda, poliarterite nodosa, síndrome de Goodpasture.

Para auxiliar o paciente durante um período crítico da doença em casos - '''doenças dermatológicas''': pênfigo, dermatite esfoliativa, dermatite herpetiforme bolhosa, micose fungoide, eritema multiforme grave (síndrome de colite ulcerativa e enterite regionalStevens-Johnson), psoríase grave, dermatite seborreica grave.

*Doenças respiratórias- '''estados alérgicos''': Sarcoidose sintomáticacontrole de condições alérgicas graves ou incapacitantes, não responsivas ao tratamento convencional, em casos de: asma brônquica, tuberculose pulmonar fulminante dermatite atópica, rinite alérgica sazonal ou disseminada (quando usado concomitantemente com quimioterapia antituberculose apropriada)perene, pneumonite por aspiraçãodermatite de contato, beriliosedoença do soro, síndrome reações de Loeffler que hipersensibilidade a medicamentos, reações tipo urticária pós-transfusões, edema agudo não pode ser controlada por outros meiosinfeccioso de laringe.

*Distúrbios hematológicos- '''doenças oftálmicas''':processos inflamatórios e alérgicos crônicos e agudos graves, envolvendo os olhos, tais como: herpes zoster oftálmico, coriorretinite, neurite óptica, oftalmia simpática, conjuntivite alérgica, irite, iridociclite, uveíte difusa posterior e coroidite, inflamação da câmara anterior, úlceras marginais da córnea de origem alérgica e queratite.

Anemia hemolítica adquirida (autoimune), trombocitopenia secundária - '''doenças gastrintestinais''': para auxiliar o paciente durante um período crítico da doença em adultos, anemia hipoplástica congênita (eritroide), púrpura trombocitopênica idiopática em adultos casos de colite ulcerativa e eritroblastopeniaenterite regional.

*Doenças neoplásicas- '''doenças respiratórias''':sarcoidose sintomática, tuberculose pulmonar fulminante ou disseminada (quando usado concomitantemente com quimioterapia antituberculose apropriada), pneumonite por aspiração, beriliose, síndrome de Loeffler que não pode ser controlada por outros meios.

No tratamento paliativo de leucemia e linfomas - '''distúrbios hematológicos''': anemia hemolítica adquirida (autoimune), trombocitopenia secundária em adultos, leucemia aguda da infânciaanemia hipoplástica congênita (eritroide), púrpura trombocitopênica idiopática em adultos e eritroblastopenia.

*Estados edematosos- '''doenças neoplásicas''': Para induzir a diurese ou remissão no tratamento paliativo de proteinúria na síndrome nefróticaleucemia e linfomas em adultos, sem uremialeucemia aguda da infância.

*Sistema nervoso- '''estados edematosos''':para induzir a diurese ou remissão de proteinúria na síndrome nefrótica, sem uremia.

Edema - '''sistema nervoso''': edema cerebral de origem tumoral – , primária ou metastática e/ou associada à terapia cirúrgica ou radioterapia. Exacerbações ; exacerbações agudas de esclerose múltipla.

*Outras - '''outras indicações''': Meningite meningite tuberculosa com bloqueio subaracnoide ou bloqueio iminente (quando usado conjuntamente com quimioterapia antituberculose apropriada). Triquinose ; triquinose com envolvimento neurológico ou miocárdico. Prevenção ; prevenção de náuseas e vômitos associados à quimioterapia de câncer. Transplante ; transplante de órgãos. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=179343920168521492017&pIdAnexo=3507476 6506785 Bula do medicamentodo profissional] Acesso em: 1926/1004/20162018</ref>

[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0006_03_10_2017.html Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017] - Consolidação das normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde.

[http://conitecbvsms.saude.gov.br/imagesbvs/saudelegis/sas/Protocolos2017/Portaria_Conjunta_14_PCDT_Doenca_de_Crohn_28_11_2017poc0014_08_12_2017.pdf html Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 14, de 28 de novembro de 2017] - [http://conitecportalms.saude.gov.br/images/Protocolospdf/Portaria_Conjunta_14_PCDT_Doenca_de_Crohn_28_11_20172017/dezembro/08/420112-17-61-MINUTA-de-Portaria-Conjunta-PCDT-Doenca-de-Crohn-27-11-2017---COMPLETA.pdf Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Crohn]

[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/20142013/prt0712_13_08_2014prt1322_25_11_2013.html Portaria n° 712MS/SAS nº 1.322, de 13 25 de agosto novembro de 2013] - [http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014] /abril/02/pcdt-imunos-tx-hep-ped-retificado- Aprova o 2013.pdf Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da para Imunossupressão no Transplante RenalHepático em Pediatria]

[http://portalsaudebvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2017/poc0005_23_06_2017.html Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 5, de 27 de junho de 2017] - [http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/20142017/abriljulho/0213/pcdtMINUTA-imunosde-txPortaria_PCDT-hepImunossupressao-pedpos-retificadotransplante-2013hepatico_12_06_2017.pdf Portaria nº 1.322, de 25 de novembro de 2013] - Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para imunossupressão Imunossupressão no transplante hepático Transplante Hepático em PediatriaAdultos]

O medicamento [[metilprednisolona]]está padronizado pelo Ministério da Saúde para '''portadores de Doença de Crohn - CID10 K50.0, K50.1 e K50.8 e para Imunossupressão nos Transplantes Renal e Hepático (adulto e pediátrico) - CID10 Z94.0, T86.1, Z94.4 e T86.4. Porém, apesar de constar na lista de medicamentos fornecidos via pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, '''o medicamento metilprednisolona não é fornecido padronizado no Estado de Santa Catarina'''. ''Portanto, o caberá ao médico prescritor poderá avaliar as possibilidades a avaliação de medicamentos disponibilizados por meio alternativas terapêuticas disponibilizadas no âmbito do SUS, através dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Crohn e da Imunossupressão nos dos Transplantes Renal e Hepático (adulto e pediátrico), para tratamento em de seus pacientes.''