<span style="color:blue">A [https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-8.477-de-20-de-outubro-de-2025-664002839 Portaria GM/MS nº 8.477/2025] instituiu o '''Componente da Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-Onco)'''É importante destacar que devido à complexidade do , reorganizando o acesso, o financiamento e a distribuição dos tratamentos oncológicosmedicamentos utilizados no tratamento do câncer no SUS. Essa medida substitui gradualmente o modelo anterior, estes serão apresentados integrando o cuidado oncológico às diretrizes da Política Nacional de forma diferenciada dos Prevenção e Controle do Câncer (PNPCC) e aos demais medicamentos componentes da plataforma CeosAssistência Farmacêutica Nacional.'''''
<span style==Grupo Principal=="color:blue">'''[https://ceos-stage.webservice.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para mais informações sobre o Componente da Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-Onco).'''
Agentes antineoplásicos e imunomoduladores <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L&showdescription=yes Grupo ATC] Acesso em: 18/04/2018</ref>Registro na Anvisa ==
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]]'''SIM'''
[[Pertuzumabe]] - L01XC13 <ref>[https'''Categoria://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XC13 Código ATC] Acesso em: 18/04/2018</ref>''' medicamento
[[Trastuzumabe]] - L01XC03 '''Classe terapêutica:''' antineoplásico<ref>[https://wwwconsultas.anvisa.whoccgov.nobr/atc_ddd_index#/medicamentos/869014?codesubstancia=L01XC03 Código ATC25338 Classe Terapêutica do medicamento Perjeta HER ® - Registro ANVISA] Acesso em: 18/04/2018</ref>
==Nome comercialClassificação Anatômica Terapêutica Química (ATC) ==
Perjeta HER ®Agentes antineoplásicos <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01&showdescription=no Grupo ATC]</ref> - L01FY01 <ref>[https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FY01 Código ATC]</ref>
==Como este medicamento funciona?Nomes comerciais== Perjeta HER ®, Phesgo ® ==Indicações== O [[medicamento em associação pertuzumabe]] é um anticorpo monoclonal recombinante humanizado direcionado contra a proteína HER2 da célula de câncer, fazendo com que ela pare de se multiplicar e se autodestrua. Além disso, age na toxicidade celular através de determinados anticorpos do organismo. [[Pertuzumabe]] é capaz de inibir sozinho a multiplicação de células tumorais humanas, no entanto, a associação com outros medicamentos, como [[+ trastuzumabe]] aumenta bastante essa propriedadeestá indicado <ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/bulario/fila_bulaq/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=2984192017&pIdAnexonumeroRegistro=5100694 101000658 Bula do paciente medicamento Perjeta HER ® - Bula do medicamento Perjeta®Profissional] Acesso em: 18/04/2018</ref>.: O *Como terapia combinada, em conjunto com [[trastuzumabedocetaxel]] é um anticorpo desenvolvido por engenharia genética, a pacientes com mecanismo câncer de ação complexomama HER2-positivo metastático ou localmente recorrente não ressecável que não tenham recebido tratamento prévio com medicamentos anti-HER2 ou quimioterapia para doença metastática;*Em combinação com quimioterapia para o tratamento neoadjuvante de pacientes com câncer de mama HER2-positivo localmente avançado, dirigido seletivamente contra uma proteína que está presente inflamatório ou em pessoas estágio inicial com elevado risco de recorrência (tanto para > 2 cm de diâmetro quanto para linfonodo positivo) como parte de um esquema terapêutico completo para o câncer de mama inicial;*Em combinação com quimioterapia para o tratamento adjuvante de pacientes com determinados tumores câncer de mama e gástrico <ref>HER2-positivo em estágio inicial com elevado risco de recorrência. == Informações sobre o medicamento== '''O medicamento pertuzumabe + trastuzumabe não está citado nos [httphttps://wwwbvsms.anvisasaude.gov.br/datavisabvs/fila_bulapublicacoes/frmVisualizarBulaprotocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.asp?pNuTransacao=11479682017&pIdAnexo=7324665 Bula pdf Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas em Oncologia] do paciente do medicamento Herceptin®] Acesso em: 14/08/2018</ref>Ministério da Saúde.''' O medicamento '''Os medicamentos [[Pertuzumabe|pertuzumabe + ]] e [[Trastuzumabe|trastuzumabe]] ''na sua forma isolada (não associados no mesmo medicamento)' resulta '''', são fornecidos pelo Ministério da ação associada Saúde para o tratamento do '''Carcinoma de dois anticorpos monoclonais dirigidos a proteínas HER2Mama - CID10 C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, C50.8 e C50.9.''' Para mais informações acerca do fluxo da rede assistencial em oncologia no SUS, clique em [[Tratamento oncológico no SUS]]. <ref> Os endereços e contatos dos CACONs e UNACONs existentes em Santa Catarina podem ser consultados [httpshttp://wwwinfosus.saude.dialogorochesc.comgov.br/contentindex.php/damEndere%C3%A7os/brasilContatos_CACON/bulas/p/perjeta/Folheto-Informativo-PerjetaHERUNACONs aqui].pdf Folheto informativo do medicamento Perjeta Her ® - Laboratório Roche] Acesso em: 18/04/2018</ref>
* '''Considerações'''
O medicamento de nome comercial Perjeta HER ® é composto por um 1 frasco-ampola de uso único de Perjeta ® ([[pertuzumabe]]) com 14 mL de solução para diluição para infusão contendo 420 mg de [[pertuzumabe]] e 1 frasco multidose de Herceptin® ([[trastuzumabe]]) com 440 mg de pó liofilizado de [[trastuzumabe]] para solução injetável para infusão, acompanhado de 1 frasco com 20 mL de solução de reconstituição (água bacteriostática para injeção) .<ref>[httphttps://wwwconsultas.anvisa.gov.br/datavisa#/bulario/fila_bulaq/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacaonumeroRegistro=24882172017&pIdAnexo=10373270 101000658 Bula do medicamento Perjeta HER ®- Bula do Profissional] Acesso em: 18/04/2018</ref> Cabe salientar que a combinação destes dois fármacos podem pode ser encontrados encontrada também na sua forma isolada, quais sejam: [[pertuzumabe]] e [[trastuzumabe]]. ==Recomendação desfavorável da CONITEC==
==Quais indicações A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS - [[CONITEC]] publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2024/relatorio-de-recomendacao-no-929-pertuzumabe Relatório de Recomendação nº 929], aprovado pelo Ministério da bula brasileira?==Saúde por meio da [https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/portaria/2024/portaria-sectics-ms-no-50-de-21-de-outubro-de-2024 Portaria nº 50, de 21 de outubro de 2024] com a decisão final de '''não incorporar o pertuzumabe e trastuzumabe em combinação de dose fixa subcutânea para o tratamento neoadjuvante de pacientes com câncer de mama HER2-positivo, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.''' ''Considerou-se que há incertezas pertinentes relacionadas aos aspectos econômicos, especialmente pela ausência de comparação com o pertuzumabe intravenoso, que atualmente não está incorporado para a neoadjuvância de pacientes no SUS, mas que tem potencial de ser mais uma opção a compor o esquema terapêutico. Dessa forma, o Comitê concordou que é pertinente que pertuzumabe + trastuzumabe, ambos intravenosos, sejam avaliados em conjunto com a associação fixa subcutânea, quanto a aspectos econômicos.''
Conforme bula aprovada pela ANVISA, o medicamento '''pertuzumabe + trastuzumabe''' está indicado como terapia combinada, em conjunto com A [[docetaxelCONITEC]], para pacientes com câncer de mama HER2publicou o [https://www.gov.br/conitec/pt-positivo metastático ou localmente recorrente não ressecável, que não tenham recebido tratamento prévio com medicamentos antibr/midias/relatorios/2024/20241029_relatorio_928_-HER2 ou quimioterapia para doença metastáticapertuzumabe_trastuzumabe_camamametastatico. <ref>pdf Relatório de Recomendação nº 928], aprovado pelo Ministério da Saúde por meio da [https://www.dialogorochegov.combr/contentconitec/dampt-br/brasilmidias/bulasrelatorios/pportaria/perjeta2024/Folhetoportaria-sectics-ms-no-51-Informativode-PerjetaHER.pdf Bula do medicamento do profissional do Perjeta Her®24-de-outubro-de-2024 Portaria nº 51, de 24 de outubro de 2024] Acesso com a decisão final de '''não incorporar o pertuzumabe e trastuzumabe em dose fixa subcutânea para o tratamento metastático de pacientes com câncer de mama HER2-positivo em: 18/04/2018</ref>primeira linha, no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS.''' ''Considerou-se a não superioridade da associação fixa, comparada ao tratamentoatual, e poucos benefícios adicionais relacionados à comodidade de uso da tecnologia.''
==O SUS disponibiliza este Informações sobre o financiamento do medicamento na oncologia?==
O '''Não, o SUS não disponibiliza este medicamento para o tratamento do câncer de mamaAF-Onco é integralmente financiado pela União.'''.
Nos casos de negociação nacional, a União transferirá recursos fundo a fundo aos estados e DF para execução local das compras. A previsão orçamentária será ajustada no Teto de Média e Alta Complexidade (MAC) conforme novos procedimentos sejam incluídos no SIGTAP. Outra mudança está no ressarcimento interfederativo de medicamentos oncológicos fornecidos por decisão judicial. As regras passam a observar a [httphttps://portalarquivos2bvsms.saude.gov.br/imagesbvs/saudelegis/pdfgm/20182024/fevereiroprt6212_20_12_2024.html Portaria GM/07MS nº 6.212/PORTARIA-no-04-PCDT2024] e o [https://www.stf.jus.carcinomabr/arquivo/cms/noticiaNoticiaStf/anexo/RE1.mama366.2018243_tema1234_infosociedade_LCFSP.pdf Portaria Conjunta no 4Tema 1234 do STF]. Por um ano, a União manterá o '''ressarcimento de 23 80% dos custos aos entes federados''', mesmo em ações ajuizadas após junho de janeiro 2024, com possibilidade de 2018], atualizou as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Carcinoma revisão futura pela CIT. <span style="color:red">'''O prazo de Mama quanto a detecção precoce implementação do câncer Componente da Assistência Farmacêutica em Oncologia (AF-ONCO) será de mamanoventa dias, rastreamento mamográficoprorrogável por igual período, além de incorporar as recomendações da CONITEC, especificamente quanto ao uso do [[trastuzumabe]] na quimioterapia do câncer de mama metastático HER2 positivo na quimioterapia adjuvante/prévia conforme o risco apresentadoressalvados os prazos previstos nesta portaria. A referida portaria orienta que o '''pertuzumabe + trastuzumabe ''' [http://infosus.saude.sc.gov.br/index.php/Tratamento_oncol%C3%B3gico_no_SUS Clique aqui] para obter mais informações acerca do financiamento do tratamento oncológico no tratamento do câncer de mama deve ser submetido à análise pela CONITEC, em termos de eficácia, efetividade, custo efetividade e, se possível, de custo oportunidadeSUS.'''
==Referências==
<references/>
*'''''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de link no decorrer do texto.'''''