Alterações

Agentes antineoplásicos e imunomoduladores.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L&showdescription=yes Grupo ATC] Acesso em: 2507/0708/2017</ref>

[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L01XE03 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L01XE03 Código ATC] Acesso em: 2507/0708/2017</ref>

O medicamento [[erlotinibe, cloridratode]] inibe a ação de uma atividade das proteínas (enzima chamada tirosinoquinase - ITQ) presente em células normais fisiológicas e cancerosastumorais. Na célula cancerosaNas células tumorais as enzimas ITQ encontram-se superex-pressas ou mutadas, o desta forma, a inibição das mesmas pelo medicamento bloqueia a proliferação, podendo levápo-la a dendo gerar morte, diminuindo, dessa forma, o celular e redução do tamanho do tumortu-mor.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=23177742016&pIdAnexo=3909296 Bula do medicamento do paciente] Acesso em: 2507/0708/2017.</ref>

Conforme bula aprovada pela AnvisaANVISA, o medicamento [[erlotinibe, cloridratode]] está indicado para:

1) Câncer de pulmão de células não pequenas células: (CPCNP)- tratamento de primeira linha de pacientes com câncer de pulmão do tipo células não pequenas CPCNP localmente avançado ou metastático, com mutações ativadoras mutação ativa do Receptor do Fator de EGFR Crescimento Epitelial (receptor do fator de crescimento epidérmicoR-EGF);

- terapia de manutenção a pacientes com câncer de pulmão do tipo células não pequenas CPCNP localmente avançado ou metastático que não tenha progredido na primeira linha de quimioterapia; . No tratamento de manutenção, nenhum benefício clinicamente relevante foi demonstrado em pacientes com câncer de pulmão do tipo células não pequenas sem mutação ativadora de EGFRR-EGF;

- tratamento de pacientes com câncer de pulmão do tipo não pequenas células CPCNP localmente avançado ou metastático, após a falha de, pelo menos, um esquema quimioterápico prévio.

2) Câncer de pâncreas: - tratamento de primeira linha de pacientes com câncer de pâncreas localmente avançado, irressecável ou metastático em combinação com gencitabina.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=23177742016&pIdAnexo=3909298 Bula do medicamento do profissional] Acesso em: 2507/0708/2017.</ref>

1- Câncer * Sim, o SUS disponibiliza o medicamento para o câncer de pulmão de não pequenas células: .O medicamento [[erlotinibe, cloridratode]] é citado como uma das opções terapêuticas citadas na [http://conitec.gov.br/images/Artigos_Publicacoes/ddt_CAPulmao_26092014.pdf Portaria nº 957 de 26 de setembro de 2014], que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão. Pode ser utilizado como esquemas de quimioterapia sistêmica com finalidade paliativa, em monoterapia ou em associações, por até três linhas de tratamento. A seleção do tratamento deve considerar as características fisiológicas e capacidade funcional individuais, tipo histológico, perfil de toxicidade clínica, preferências do doente e protocolos terapêuticos institucionais. Além disso, a presença da mutação do gene que codifica o R-EGF é um fator preditivo de resposta aos inibidores do sítio da tirosinaquinase associada ao R-EGF. Nesta condição, a monoterapia é uma opção terapêutica aceitável para quimioterapia paliativa inicial ou após falha a outro esquema terapêutico.A incorporação do medicamento foi baseada no Relatório de Recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) e [http://conitec.gov.br/images/Incorporados/Erlotinibe-final.pdf. Portaria nº 51 de 07 de novembro de 2013], que tornou pública a decisão de incorporar o [[erlotinibeerloti-nibe, cloridratode]] para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas avançado ou metastático metastá-tico com mutação no receptor do fator de crescimento epidérmicoR-EGF, em primeira linha, sem criação de novo procedimento, sem alteração de valor dos procedimentos disponíveis e sem modificação do modelo de financiamento da quimioterapia no Sistema Sis-tema Único de Saúde – SUS. Dessa forma, pelo elevado custo do medicamento geralmente o medicamento medicamen-to não está disponível para tratamento . '''entretantoEntretanto, a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo de cada instituição que realiza o tratamento oncológico.''' 

2- Câncer * Não, o SUS não disponibiliza o medicamento para o câncer de pâncreas.O medicamento [[erlotinibe, cloridratode]] não encontra-se é citado nas portarias do Ministério da Saúde assim como não . Não há protocolos e diretrizes diagnósticas Protocolos Clínicos e terapêuticas Diretrizes Terapêuticas para câncer de pâncreas. '''Dessa forma, cabe a cada instituição utilizar e padronizar o protocolo de tratamento para câncer de pâncreas, '''assim, a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo de cada instituição que realiza o tratamento oncológico.'''