Alterações

Classificação Anatômica Terapêutica Química (Agentes antineoplásicos e imunomoduladores.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L02BB04&showdescription=yes Grupo ATC) - L02BB04] Acesso em: 02/08/2017</ref>

[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L02BB04 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code==Nomes comerciais==L02BB04 Código ATC] Acesso em: 02/08/2017</ref>

[[Enzalutamida]] é um ==Como este medicamento usado para tratar homens com câncer de próstata metastático resistente à castração (um tipo de câncer de próstata que é resistente a tratamentos médicos ou cirúrgicos que reduzem os níveis de testosterona do organismo e que já tenha se espalhado para outras partes do corpo) e que já tenham recebido tratamento com docetaxel<ref> [http://www.bulaweb.com.br/xtandi/ Bula do medicamento]</ref>.funciona?==

Esse O medicamento [[enzalutamida]] bloqueia a atividade de andrógenos (como a testosteronatestorerona). Desta maneira, faz com que possa ele pode diminuir o crescimento do câncer de próstata e pode causar a morte das células cancerígenas e a regressão do tumor. Quando administrado diariamente, a concentração de equilíbrio é atingida em cerca de um mês.<ref>[http://www.bulawebanvisa.comgov.br/xtandidatavisa/ fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=21375272016&pIdAnexo=3780811 Bula do medicamentodo paciente]Acesso em: 02/08/2017.</ref>.

A segurança e eficácia ==Quais indicações da enzalutamida foram comprovadas em um estudo com 1.199 pacientes com carcinoma de próstata metastásico resistente à terapia de privação androgênica e tratados previamente com docetaxel. Homens tratados com enzalutamida apresentaram sobrevida global de 18,4 meses em comparação a 13,6 meses em paciente que receberam placebo<ref>SCHER, H. I. et al. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1207506 Increased Survival with Enzalutamide in Prostate Cancer after Chemotherapy</ref>. Os principais efeitos colaterais associados ao uso de enzalutamida foram convulsão (1%), fadiga, dor nas costas, diarreia, dor articular, ondas de calor, edema, dor musculoesquelética, cefaléia, infecção dos tratos respiratórios superior e inferior, tontura, compressão medular e síndromes da cauda eqüina, fraqueza muscular, insônia, hematúria, parestesia, ansiedade e hipertensão<ref>[http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1207506 SCHER, H. I. et al. Increased Survival with Enzalutamide in Prostate Cancer after Chemotherapy]</ref>.bula brasileira?==

==Informações sobre Conforme bula aprovada pela ANVISA, o medicamento/alternativas==[[enzalutamida]] está indicado para:

A '''atenção especializada em oncologia''' está composta por estabelecimentos habilitados como Unidade - Tratamento de Assistência câncer de Alta Complexidade próstata metastático resistente à castração em Oncologia (UNACON) adultos que são assintomáticos ou Centro de Assistência ligeiramente sintomáticos após falha de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). São instituições destinadas ao atendimento integral dos pacientes oncológicos e devem fornecer a medicação prescrita, desde que terapia de eficiência comprovada. Estes centros são financiados e os critérios para tratamento são definidos pela União (Ministério da Saúde).privação androgênica;

Desta forma, o tratamento a pacientes - Tratamento de câncer de próstata metastático resistente à castração em adultos que tenham recebido terapia com neoplasia, após implementação dos CACON(s)docetaxel.<ref>[http:/UNACON, é realizado através dessas instituições, as quais são clínicas e hospitais cadastrados no SUS com o objetivo de tratar integralmente pacientes com essa patologia/www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=21375272016&pIdAnexo=3780816 Bula do medicamento do profissional] Acesso em: 02/08/2017. </ref>

Ressalta-se ainda queNão, com a implantação da APAC-ONCO, a tabela de procedimentos do o SUS não refere a medicamentos, mas sim indicações terapêuticas disponibiliza este medicamento para tratamento de tipos e situações tumorais especificadas em cada procedimento descrito e independente câncer de esquema terapêutico utilizado, conforme orientação exarada pela UNIÃO dentro de sua competência para organização do Sistemapróstata.

Salvo algumas poucas exceçõesO medicamento [[enzalutamida]], '''o Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde não padronizam nem fornecem medicamentos antineoplásicos diretamente aos hospitais ou aos usuários do SUS'''é uma das opções terapêuticas citadas na [http://www. Os procedimentos quimioterápicos da tabela do SUS não fazem referência a qualquer medicamento e são aplicáveis às situações clínicas específicas para as quais terapias antineoplásicas medicamentosas são indicadasbrasilsus. Ou seja, '''os hospitais credenciados no SUS e habilitados em Oncologia são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento. Assim, a partir do momento em que um hospital é habilitado para prestar assistência oncológica pelo SUS, a responsabilidade pelo fornecimento do medicamento antineoplásico é desse hospital, seja ele público ou privado, com ou sem fins lucrativos.''' São os CACONbr/images/portarias/maio2016/dia12/UNACONs portaria498.pdf Portaria nº 498 de 11 de maio de 2016] que podem informar os tratamentos disponíveis para aprova as neoplasias Diretrizes Diagnósticas e esclarecer as diretrizes estabelecidas nas Portarias. Sugerimos consulta à instituição correspondente à região de residência Terapêuticas do paciente para verificar a possibilidade de atendimento e os tratamentos disponíveis.   BLUMENAU - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Fundação Hospitalar Câncer de Blumenau/ Hospital Santo Antônio (UNACON) Rua ItajaíPróstata, nº 545'''entretanto, Vorstadt, – 89015-200- Blumenau -SCTelefone: 47 3231-4000/3231-4009Fax: (47) 3231-4077  Hospital Santa Isabel/ Sociedade Divina Providência (UNACON com serviço de radioterapia) Rua: Marechal Floriano Peixoto, nº 300- Centro -CEP-89.010-906- Blumenau – SCTelefone: (47) 3321-1000Fax: (47) 3321-1001/ 3326-9258  CHAPECÓ - MACRORREGIÃO EXTREMO OESTE Hospital Regional a disponibilização do medicamento dependerá do Oeste/ Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira (UNACON com serviço protocolo de radioterapia e hematologia)  Rua Florianópolis, nº1448 E - CEP- 89cada instituição que realiza o tratamento oncológico.812-121- Chapecó – SCTelefone: (49) 3321-6500 / 3321-6511Fax: (49) 3321-6571  CRICIÚMA - MACRORREGIÃO CRICIÚMA Hospital São José/ Sociedade Caritativa Santo Agostinho (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Coronel Pedro Benedet, nº 630, Centro -CEP-88.801-250-Criciúma – SCTelefone: (48) 3431-1500Fax: (48) 3431-1617'''

FLORIANÓPOLIS - MACRORREGIÃO GRANDE FLORIANÓPOLIS Centro *’’’As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de Pesquisas Oncológicas - CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rodovia Admar Gonzaga, SC nº 404, km 0,5, Itacorubi, -CEP- 88.034-000 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3331-1400 / 33311440Fax: (48) 3331-1467  Hospital Carmela Dutra/ CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (hematologia) Rua Irmã Benvarda, nº 208, Centro -CEP: 88.015-270- Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7500 / 3251-7505Fax: (48) 3251-7506  Hospital Governador Celso Ramos/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Irmã Benwarda, nº 297, Centro- CEP: 88.015-270 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7000Fax: (48) 3251-7028  Hospital Infantil Joana de Gusmão (UNACON exclusiva de oncologia pediátrica) Rua Rui Barbosa, nº152, Agronômica- CEP- 88.025-301-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-9000Fax: (48) 3251-9013/ 3251-9024  Hospital Universitário/ Universidade Federal de Santa Catarina (UNACON com serviço de hematologia) Campus Universitário, CEP-88040-970-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3721-9100 / 3721-9163Fax: (48) 3721-8354  Hospital de Caridade - Radioterapia Rua Menino Deus, 376, Centro, Florianópolis – SCTelefone: (48) 3223-2085Fax: (48) 3223-2919   ITAJAÍ - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhansen/ Inst. das Pequenas Missionárias Maria Imaculada (UNACON) Avenida Marcos Konder, nº 1111-Centro -CEP- 88.301- 303- Itajaí – SCTelefone: (47) 3249-9400Fax: (47) 3348-8946  JARAGUÁ DO SUL  Hospital e Maternidade São José  Rua: Dr. Waldemiro Mazurechen, nº 80 – Centro- CEP- 89.251-830- Jaraguá link no decorrer do Sul-SCTelefone: (47) 3274-5000 / 3275-1640Fax: (47) 3371-1588  JOAÇABA – MACRORREGIÃO MEIO-OESTE Hospital Universitário Santa Terezinha/ Fundação Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNACON com serviço de radioterapia) Travessa Domingos Floriani Bonato, nº 37-CEP- 89600-000-Joaçaba-SCTelefone: (49) 355-19500Fax: (49) 3551-9540  JOINVILLE - MACRORREGIÃO NORDESTE Hospital Municipal São José (CACON) Avenida Getulio Vargas, nº 238 – 89.202-000 -Joinville – SCTelefones: (47) 34416-666 / 3441-6605.coordenahmsj@yahoo.com.br Mª Helena 34416568Hospital Materno Infantil Dr.Jeser Amarante Farias – Fone: 047- 31451609  LAGES - MACRORREGIÃO PLANALTO SERRANO Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (UNACON) Rua Marechal Deodoro, nº 799- Centro, -CEP-88.501-001- Lages – SCTelefone: (49) 3251-0022Fax: (49) 3251-0004  PORTO UNIÃO - MACRORREGIÃO PLANALTO NORTE Hospital de Caridade São Braz de Porto União (UNACON) Rua Frei Rogério, nº579 - CEP- 89400-000- Porto União – SCTelefone/ Fax: (42) 3521-2233  TUBARÃO – MACROREGIÃO SUL Hospital Nossa Senhora da Conceição/ Sociedade Divina Providência (UNACON) Rua Vidal Ramos, nº 215-CEP- 88texto.701-160 -Tubarão-SCTelefone: (48) 3631-7000 – Onco:36317052 (enfª Ariane)Fax: (48) 3631-7088  ==Referências==<references>’’’