Alterações

Classificação Anatômica Terapêutica Química (Agentes antineoplásicos e imunomoduladores.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L&showdescription=yes Grupo ATC) - L01XE16] Acesso em: 28/07/2017</ref>

[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L01XE16 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code== Nomes Comerciais ==L01XE16 Código ATC] Acesso em: 28/07/2017</ref>

A ALK pertence a uma família de proteínas chamada receptores da tirosina quinase (RTK), as quais estão envolvidas no crescimento de células e no desenvolvimento de novos vasos sanguíneos que as irrigam. Alterações moleculares nestes receptores estão presentes em aproximadamente 5% dos casos de cãncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC), ocorrendo em maior frequência em pacientes jovens e não fumantes. <ref>[Uptodate. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/anaplastic-lymphoma-kinase-alk-fusion-oncogene-positive-non-small-cell-lung-cancer.] Acesso em 28/07/2017.</ref>O medicamento [[crizotinibe]] inibe o crescimento do tumor que apresente alterações moleculares no receptor de tirosina quinase do linfoma anaplásico (ALK), através do bloqueio da atividade enzimática da ALK, reduzindo o crescimento e a disseminação do tumor. Estudos clínicos demonstraram que o tempo mediano para ocorrer resposta tumoral variou de 6,1 a 7,7 semanas nos pacientes que receberam [[crizotinibe]] para tratamento de câncer de pulmão não pequenas células avançado ALK positivo.<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=23845122016&pIdAnexo=Principais informações==3950958 Bula do medicamento do paciente] Acesso em 28/07/2017</ref>

Aproximadamente 4 a 15 % dos adenocarcinomas de pulmão possuem um rearranjo genômico do gene da quinase do linfoma anaplásico ALK que cria uma fusão de genes de ativação da tirosina quinase ALK. ALK é um gene que se liga a uma proteínaConforme bula aprovada pela Anvisa, formando uma fusão que tem a capacidade de atuar sobre o crescimento das células tumorais.<ref>medicamento [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=23845122016&pIdAnexo=3950959 Bula do medicamento[crizotinibe]] Acesso emestá indicado para: 08/09/2016 </ref>

==O '''crizotinibe''' foi aprovado pela ANVISA em 2016 e tem indicação em bula para o tratamento de câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) avançado que seja positivo para quinase de linfoma anaplásico (ALK).<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.aspSUS disponibiliza este medicamento na oncologia?pNuTransacao=23845122016&pIdAnexo=3950959 Bula do medicamento] Acesso em: 08/09/2016 </ref>

==Disponibilidade do Não, o SUS não disponibiliza este medicamento no SUS==.

A O medicamento [[crizotinibe]] não foi avaliado como uma das opções terapêuticas citadas na [http://bvsms.saudeconitec.gov.br/bvs/saudelegisimages/sasArtigos_Publicacoes/2014/prt0957_26_09_2014ddt_CAPulmao_26092014.html pdf Portaria nº 957, de 26 de setembro de 2014] , que aprova as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão . Neste protocolo é apresentado terapias para diferentes tipos de câncer de pulmão, entre eles o câncer de pulmão de células não pequenas. As Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Pulmão orienta que muitos esquemas de quimioterapia sistêmica podem ser usados com finalidade paliativa, em monoterapia ou em associações, por até três linhas de tratamento. A portaria orienta ainda que a seleção do tratamento deve considerar as características fisiológicas e capacidade funcional individuais, tipo histológico, perfil de toxicidade clínica, preferências do doente e protocolos terapêuticos institucionais. Tal portaria não cita o medicamento [[crizotinibe como opção terapêutica]], ou outro inibidor de ALK.