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Exemestano

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==Classe terapêutica=='''''É importante destacar que devido à complexidade do financiamento e dos tratamentos oncológicos, estes serão apresentados de forma diferenciada dos demais medicamentos da plataforma Ceos.'''''
Antineoplásico==Grupo Principal==
Classificação Anatômica Terapêutica Química (Agentes antineoplásicos e imunomoduladores.<ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=L&showdescription=yes Grupo ATC) - L02BG02] Acesso em: 28/07/2017</ref>
[[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] - L02BG06 <ref>[https://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code==Nomes comerciais==L02BG06 Código ATC] Acesso em: 28/07/2017</ref>
Aromasin==Nome comercial==
==Principais informações==Aromasin®
[[Exemestano]] inibe o crescimento de tumores através do bloqueio da produção de estrogênio (hormônio feminino)<ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do ==Como este medicamento]</ref>.funciona?==
É utilizado para O medicamento [[exemestano]] inibe o tratamento adjuvante em mulheres pós-menopausadas com câncer crescimento de mama inicial, para diminuir a chance tumores através do bloqueio da doença recorrer e também para reduzir o risco produção de desenvolvimento de câncer na outra mamaestrogênio (hormônio feminino).<ref> [http://www.pfizeranvisa.comgov.br/sites/gdatavisa/filesfila_bula/g10018481/f/product_attachments/AromasinfrmVisualizarBula.pdf asp?pNuTransacao=3146272017&pIdAnexo=5135630 Bula do medicamentodo paciente]Acesso em: 28/07/2017</ref>.
Está indicado para o tratamento de primeira linha (tratamento inicial) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas, para o tratamento de segunda linha (depois ==Quais indicações da falha do tratamento inicial) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas, cuja doença progrediu após tratamento hormonal e para o tratamento de terceira linha (depois da falha da segunda linha) do câncer de mama avançado em mulheres pós-menopausadas cuja doença progrediu após tratamento com: antiestrógenos (bloqueadores do estrógeno; tipo de hormônio feminino) e/ou inibidores não esteroides da aromatase (bloqueador de enzima produtora de estrógeno) ou progestágenos (semelhante a progesterona; tipo de hormônio feminino) <ref> [http://www.pfizer.com.br/sites/g/files/g10018481/f/product_attachments/Aromasin.pdf Bula do medicamento]</ref>.bula brasileira?==
Conforme bula aprovada pela Anvisa, o medicamento [[exemestano]] está indicado para:
- tratamento adjuvante (auxiliar) em mulheres pós-menopausa com câncer de mama inicial com receptor de estrogênio positivo ou desconhecido tendo como objetivo a redução do risco de recorrência (distante e loco-regional) e a redução do risco de desenvolvimento de câncer na outra mama, após o tratamento com tamoxifeno durante 2 ou 3 anos. O tempo total do tratamento deve ser de 5 anos (sendo 2-3 anos com tamoxifeno e 3-2 anos de exemestano, de modo sequencial;
==Informações sobre o medicamento/alternativas==- tratamento de primeira linha do câncer de mama avançado com receptor hormonal positivo em mulheres com pós-menopausa natural ou induzida;
A '''atenção especializada em oncologia''' está composta por estabelecimentos habilitados como Unidade - tratamento de Assistência segunda linha (depois da falha do tratamento inicial) do câncer de Alta Complexidade mama avançado com receptor hormonal positivo em Oncologia (UNACON) mulheres com pós-menopausa natural ou Centro de Assistência de Alta Complexidade induzida em Oncologia (CACON). São instituições destinadas ao atendimento integral dos pacientes oncológicos e devem fornecer a medicação prescrita, desde que de eficiência comprovada. Estes centros são financiados e os critérios para tratamento são definidos pela União (Ministério da Saúde).cuja doença progrediu após terapia antiestrogênica;
Desta forma, o tratamento a pacientes com neoplasia, após implementação dos CACON(s)/UNACON, é realizado através dessas instituições, as quais são clínicas e hospitais cadastrados no SUS com o objetivo de tratar integralmente pacientes com essa patologia.
Ressalta-se que, a compra e administração do tratamento é toda efetuada pelos CACON(s)/UNACON, com posterior cobrança da UNIÃO através de APAC – Autorização para Procedimentos de Alta Complexidade, a qual é realizada com a codificação em conformidade com os procedimentos tabelados, e, em conformidade com o tratamento realizado em cada paciente.
Ressalta-se ainda que, tratamento de terceira linha (depois da falha da segunda linha) do câncer de mama avançado em mulheres com a implantação da APACpós-ONCOmenopausa natural ou induzida, a tabela de procedimentos cuja doença progrediu após múltiplos tratamentos hormonais (antiestrógenos - bloqueadores do SUS estrógeno; e/ou inibidores não refere a medicamentos, mas sim indicações terapêuticas esteroides da aromatase - bloqueador de tipos e situações tumorais especificadas em cada procedimento descrito e independente enzima produtora de esquema terapêutico utilizado, conforme orientação exarada pela UNIÃO dentro de sua competência para organização estrógeno; ou progestágenos - semelhante a progesterona).<ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3146272017&pIdAnexo=5135635 Bula do medicamento do Sistema.profissional] Acesso em: 28/07/2017</ref>
Salvo algumas poucas exceções, '''o Ministério da Saúde e as Secretarias de Saúde não padronizam nem fornecem medicamentos antineoplásicos diretamente aos hospitais ou aos usuários do ==O SUS'''. Os procedimentos quimioterápicos da tabela do SUS não fazem referência a qualquer medicamento e são aplicáveis às situações clínicas específicas para as quais terapias antineoplásicas medicamentosas são indicadas. Ou seja, '''os hospitais credenciados no SUS e habilitados em Oncologia são os responsáveis pelo fornecimento de medicamentos oncológicos que eles, livremente, padronizam, adquirem e fornecem, cabendo-lhes codificar e registrar conforme o respectivo procedimento. Assim, a partir do momento em que um hospital é habilitado para prestar assistência oncológica pelo SUS, a responsabilidade pelo fornecimento do disponibiliza este medicamento antineoplásico é desse hospital, seja ele público ou privado, com ou sem fins lucrativos.'''na oncologia?==
São os CACON/UNACONs que podem informar os tratamentos disponíveis para as neoplasias e esclarecer as diretrizes estabelecidas nas Portarias. Sugerimos consulta à instituição correspondente à região de residência do paciente para verificar a possibilidade de atendimento e os tratamentos disponíveis.    BLUMENAU - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Fundação Hospitalar de Blumenau/ Hospital Santo Antônio (UNACON) Rua Itajaí, nº 545O medicamento [[exemestano]] é apresentado como uma das opções terapêuticas, Vorstadtconforme protocolo, – 89015-200- Blumenau -SCTelefonecitadas na [http: 47 3231-4000/3231-4009Fax: (47) 3231-4077  Hospital Santa Isabel/ Sociedade Divina Providência (UNACON com serviço de radioterapia) Rua: Marechal Floriano Peixoto, nº 300- Centro -CEP-89conitec.gov.010-906- Blumenau – SCTelefone: (47) 3321-1000Fax: (47) 3321-1001br/ 3326-9258  CHAPECÓ - MACRORREGIÃO EXTREMO OESTE Hospital Regional do Oesteimages/ Associação Hospitalar Lenoir Vargas Ferreira (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia)  Rua Florianópolis, nº1448 E - CEP- 89.812-121- Chapecó – SCTelefone: (49) 3321-6500 Protocolos/ 3321-6511Fax: (49) 3321-6571  CRICIÚMA - MACRORREGIÃO CRICIÚMA Hospital São JoséDDT/ Sociedade Caritativa Santo Agostinho (UNACON com serviço DDT_CaMama_2015.pdf Portaria nº 1.008, de 30 de radioterapia setembro de 2015], que aprova as Diretrizes Diagnósticas e hematologia) Rua Coronel Pedro BenedetTerapêuticas do Carcinoma de Mama, nº 630'''entretanto, Centro -CEP-88a disponibilização do medicamento dependerá do protocolo de cada instituição que realiza o tratamento oncológico.801-250-Criciúma – SCTelefone: (48) 3431-1500Fax: (48) 3431-1617'''
==Referências==
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FLORIANÓPOLIS - MACRORREGIÃO GRANDE FLORIANÓPOLIS Centro *'''As demais referências utilizadas para elaboração deste medicamento constam em forma de Pesquisas Oncológicas - CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rodovia Admar Gonzaga, SC nº 404, km 0,5, Itacorubi, -CEP- 88.034-000 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3331-1400 / 33311440Fax: (48) 3331-1467  Hospital Carmela Dutra/ CEPON/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (hematologia) Rua Irmã Benvarda, nº 208, Centro -CEP: 88.015-270- Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7500 / 3251-7505Fax: (48) 3251-7506  Hospital Governador Celso Ramos/ Fundação de Apoio ao Hemocentro (UNACON com serviço de radioterapia e hematologia) Rua Irmã Benwarda, nº 297, Centro- CEP: 88.015-270 Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-7000Fax: (48) 3251-7028  Hospital Infantil Joana de Gusmão (UNACON exclusiva de oncologia pediátrica) Rua Rui Barbosa, nº152, Agronômica- CEP- 88.025-301-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3251-9000Fax: (48) 3251-9013/ 3251-9024  Hospital Universitário/ Universidade Federal de Santa Catarina (UNACON com serviço de hematologia) Campus Universitário, CEP-88040-970-Florianópolis – SCTelefone: (48) 3721-9100 / 3721-9163Fax: (48) 3721-8354  Hospital de Caridade - Radioterapia Rua Menino Deus, 376, Centro, Florianópolis – SCTelefone: (48) 3223-2085Fax: (48) 3223-2919   ITAJAÍ - MACRORREGIÃO VALE DO ITAJAÍ Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhansen/ Inst. das Pequenas Missionárias Maria Imaculada (UNACON) Avenida Marcos Konder, nº 1111-Centro -CEP- 88.301- 303- Itajaí – SCTelefone: (47) 3249-9400Fax: (47) 3348-8946  JARAGUÁ DO SUL  Hospital e Maternidade São José  Rua: Dr. Waldemiro Mazurechen, nº 80 – Centro- CEP- 89.251-830- Jaraguá link no decorrer do Sul-SCTelefone: (47) 3274-5000 / 3275-1640Fax: (47) 3371-1588  JOAÇABA – MACRORREGIÃO MEIO-OESTE Hospital Universitário Santa Terezinha/ Fundação Universidade do Oeste de Santa Catarina (UNACON com serviço de radioterapia) Travessa Domingos Floriani Bonato, nº 37-CEP- 89600-000-Joaçaba-SCTelefone: (49) 355-19500Fax: (49) 3551-9540  JOINVILLE - MACRORREGIÃO NORDESTE Hospital Municipal São José (CACON) Avenida Getulio Vargas, nº 238 – 89.202-000 -Joinville – SCTelefones: (47) 34416-666 / 3441-6605.coordenahmsj@yahoo.com.br Mª Helena 34416568Hospital Materno Infantil Dr.Jeser Amarante Farias – Fone: 047- 31451609  LAGES - MACRORREGIÃO PLANALTO SERRANO Hospital Geral e Maternidade Tereza Ramos (UNACON) Rua Marechal Deodoro, nº 799- Centro, -CEP-88.501-001- Lages – SCTelefone: (49) 3251-0022Fax: (49) 3251-0004  PORTO UNIÃO - MACRORREGIÃO PLANALTO NORTE Hospital de Caridade São Braz de Porto União (UNACON) Rua Frei Rogério, nº579 - CEP- 89400-000- Porto União – SCTelefone/ Fax: (42) 3521-2233  TUBARÃO – MACROREGIÃO SUL Hospital Nossa Senhora da Conceição/ Sociedade Divina Providência (UNACON) Rua Vidal Ramos, nº 215-CEP- 88texto.701-160 -Tubarão-SCTelefone: (48) 3631-7000 – Onco:36317052 (enfª Ariane)Fax: (48) 3631-7088  ==Referências==<references>'''
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