==Classe terapêutica==
NeuroprotetorOutros produtos que atuam sobre o sistema nervoso [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] – N06DX01
==Nomes comerciais==
Clomenac Admenta, Alois, Ebix, Zider, Alois, Heimer ==Principais informações== [[Memantina]] é indicado na Doença de Alzheimer moderadamente grave a grave, e em outras demênciasMemontil, caracterizadas por distúrbios leves a moderadamente graves da função cerebralMemorall, com os seguintes sintomas principais: distúrbios da concentração e memóriaMemyxa, perda de interesse e distúrbios de conduta, fadigabilidade, autonomia reduzida, distúrbios das funções motoras necessárias para efetuar atividades diárias e humor deprimido (síndrome demencial), condições que requerem aumento do cuidado e da vigilância. É indicada também no tratamento da espasticidade cerebral e espinhal, como por exemplo, resultante de disfunção cerebral em crianças, traumatismos cranianos, esclerose múltipla, paraplegia, acidentes vasculares encefálicos, Doença de Parkinson e síndromes Parkinsonianas <ref> [http://www.medicinanet.com.br/bula/8241/memantina.htm Bula do Medicamento] </ref>. No cérebro existem substâncias como o aspartato e o glutamato, que são importantes no processo de aprendizado e memória. Quando sua ação é excessiva, eles causam lesão e morte dos neurônios, sendo este um dos mecanismos da doença de Alzheimer. A [[memantina]] é uma droga que atua diminuindo a ação do glutamato, trazendo-os para níveis mais fisiológicos. Neste sentidoZider, a [[memantina]] poderia estabilizar sintomas e retardar a evolução da doença.
A doença de Alzheimer (DA) é a principal causa de declínio cognitivo em adultos, sobretudo idosos, representando mais da metade dos casos de demência. A idade é o principal fator de risco: sua prevalência passa de 0,7% aos 60 a 64 anos de idade para cerca de 40% nos grupos etários de 90 a 95 anos. Isso revela a magnitude do problema no Brasil, onde já vivem cerca de 15 milhões de indivíduos com mais de 60 anos. ==Indicações==
A DA caracteriza-se por distúrbio progressivo da memória e outras funções cognitivas, afetando [[Memantina]] é indicado para o funcionamento ocupacional e social. O indivíduo torna-se progressivamente incapaz de desempenhar atividades tratamento da vida diária (trabalho, lazer, vida social) e de cuidar doença de si mesmo (cuidar do próprio asseio pessoal, vestir-se, alimentar-se), passando Alzheimer moderada a depender de um cuidadorgrave. <ref>[http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3448232015&pIdAnexo=2582576 Bula do medicamento] Acesso em: 05/12/2016 </ref>
A busca na literatura localizou várias revisões sistemáticas de qualidade, sendo uma revisão sistemática da Colaboração Cochrane. As evidências indicam que a [[memantina]] tem um benefício pequeno após seis meses em doença de Alzheimer moderada a grave, de significado clínico incerto e custo benefício indeterminado. Mais estudos são necessários para conhecer seus efeitos em longo prazo na qualidade e duração de vida <ref> McShane Rupert, Areosa Sastre Almudena, Minakaran Neda. Memantine for dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 10, Art. No. CD003154. </ref> <ref> Raina P, Santaguida P, Ismaila A, Patterson C, Cowan D, Levine M, Booker L, Oremus M. Effectiveness of cholinesterase inhibitors and memantine for treating dementia: evidence review for a clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2008 Mar 4;148(5):379-97.</ref>.==Informações sobre o medicamento==
* A revisão sistemática '''O medicamento [[memantina]] não pertence ao elenco de literatura é considerada atualmente o melhor método medicamentos e insumos da Relação Nacional de pesquisa para o conhecimento das evidências científicas disponíveis Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no momento para responder questões na área âmbito do Sistema Único de saúde. Trata-se de um estudo fundamental, que avalia e sintetiza estudos primários Saúde (pesquisas originaisSUS) publicados, com métodos claros, específicos e reprodutíveis.'''
Os fármacos atualmente licenciados para a Doença A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de Alzheimer não são uma curauso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto. Contudogov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], é evidente que estes fármacos melhoram a qualidade atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de vida Incorporação de alguns indivíduos com Doença Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de AlzheimerProtocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.
ConcluindoSendo assim, apesar de efetivo para doentes com DA moderados a graveo referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, o impacto na clínica do uso de memantina não é pequeno e o custo-benefício desconhecidofornecido pelo Estado.
==Informações sobre Entretanto, cabe salientar que o medicamentoSUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http:/alternativas==/bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)]</ref>
O fármaco *[[Memantina|Cloridrato de MemantinaDonepezila]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Por esse motivo, não poderá ser disponibilizado no momento. - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
Alternativamente, a SES tem padronizado no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, a *[[rivastigminaGalantamina]] (1,5; 3,0; 4,5 mg), [[galantamina]] (8,0; 16,0; 24,0 mg) e o [[donepezila]] (5 e 10 mg) que são fármacos também indicados no tratamento da demência do tipo Alzheimer, para o tratamento para pacientes portadores do CID 10 G30.0, G30.1, G30.8, segundo critérios estabelecidos no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde.- Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
*[[Rivastigmina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento
Importante informar que os Além dos medicamentos disponibilizados pelo SUS para citados acima, deverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, pois conforme o tratamento da Doença de Alzheimer pertencem à classe dos inibidores da colinesterase ([[rivastigmina]]Art. 27, §1º, do [[galantamina]] e [[donepezila]http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011]), e são indicados para os entes federativos poderão ampliar o tratamento da Doença acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de Alzheimer por diminuir saúde pública o catabolismo da acetilcolina e melhorar a transmissão neuronal colinérgica, que está comprometida nessa doençajustifiquem.
Já a [[memantina]] pertence a outra classe É importante ressaltar que para qualquer substituição de medicamentosmedicamento, é um antagonista de baixa afinidade dos receptores NMDA, portanto age de outra maneira no tratamento da doença. Ainda não existem estudos comparando os inibidores da acetilcolinesterase com a [[memantina]]. A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia, através imprescindível que se tenha o consentimento do [http://www.projetodiretrizes.org.br/ans/diretrizes/doenca_de_alzheimer-prevencao_e_tratamento.pdf Projeto Diretrizes], recomenda iniciar o tratamento da doença de Alzheimer com os inibidores da colinesterase e somente acrescentar a [[memantina]] ao inibidor da colinesterase na fase moderada a grave da doençamédico assistente.
==Referências==
<references/>