Alterações

Antidepressivo - Inibidor seletivo da recaptação da serotonina [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] – N06AB04

DenylAlcytan, Celapram, Cipramil, ProcimaxCitagran, Citaforin, AlcytamCittá, CittaDenyl , Maxapran, ZycitapranProcimax, CelapramTensiopax, Zoxipan, CitagranZycitapram. ==Indicações== [[Citalopram]] é usado para tratar a depressão e, Citaforin, Tensiopaxapós a melhora, para prevenir a recorrência desses sintomas. É usado em tratamentos de longo prazo para prevenir a recorrência de novos episódios depressivos em pacientes que tem depressão recorrente. E também é eficaz para o tratamento de pacientes com transtorno do pânico com ou sem agorafobia e para o tratamento de pacientes com transtorno obsessivo compulsivo (TOC). <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=25020022016&pIdAnexo=4028339 Bula do medicamento] Acesso em 02/12/2016 </ref>

==Principais informaçõesInformações sobre o medicamento==

'''O medicamento [[Citalopramcitalopram]] é um medicamento da classe dos inibidores seletivos não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da recaptação Relação Nacional de serotonina Medicamentos Essenciais (ISRS[[RENAME]]), que é uma classe no âmbito do grupo dos antidepressivos. Age no cérebro, onde corrige as concentrações inadequadas Sistema Único de determinadas substâncias denominadas neurotransmissores, em especial da serotonina, que causam os sintomas na situação de doençaSaúde (SUS).'''

A [[CitalopramRENAME]] é indicado contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no tratamento SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da depressão e prevenção [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de recaída tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de recorrência; e no tratamento do transtorno do pânico Protocolos Clínicos e do transtorno obsessivo compulsivo (TOC)Diretrizes Terapêuticas - PCDT.

Estudo de revisão sistemática e meta-análise avaliou a eficácia e a tolerabilidade do [[citalopram]] comparando a outros antidepressivos ([[amitriptilina]]Sendo assim, [[nortriptilina]]o referido medicamento, [[desipramina]], [[venlafaxina]], [[reboxetina]] e [[mianserina]]). A maioria por não estar padronizado em nenhum dos estudos não relataram diferenças significativas entre [[citalopram]] e os outros medicamentos na eficácia da depressão ou nos resultados de tolerabilidade. Meta-análise também não encontrou diferenças significativas entre citalopram e outros antidepressivos na remissão Componentes da depressão. Na médiaAssistência Farmacêutica, não há diferenças significativas em termos de eficácia entre os diferentes antidepressivos, mas o perfil em termos de efeitos antidepressivos, colaterais, preço, risco de suicídio, tolerabilidade varia bastante o que implica em diferenças na efetividade das drogas para cada pacienteé fornecido pelo Estado.

Estudo realizado sobre Entretanto, cabe salientar que o tratamento de transtorno do pânico utilizando inibidores da receptação da serotonina relata SUS disponibiliza diversos medicamentos, que [[sertralina]]não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, [[paroxetina]]mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, [[citalopram]], [[escitalopram]], [[fluoxetina]] e [[fluvoxamina]] são superiores ao placebo, embora o efeito placebo tenha mostrado ser extremamente importante em pacientes com transtorno do pânico os seguintes medicamentos:<ref> [http://portalsaudebvsms.saude.gov.br/portalsaudebvs/arquivospublicacoes/Citalopramformulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Nota Técnica ABS N° 13/2012/NUT/CODAJUD/CONJUR - Ministério da SaúdeOs medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)] </ref>.

==Informações sobre o *[[Amitriptilina, cloridrato]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento/alternativas==

O fármaco *[[citalopramClomipramina, cloridrato]] não está padronizado em nenhum dos programas do Ministério da Saúde, o qual é responsável pela seleção e definição dos medicamentos a serem fornecidos pelos referidos programas. Ainda, compete a esse órgão elaborar os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para tratamento da patologia que acomete o paciente. Sendo assim, cumpre ser informado que o - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento referido, por não estar padronizado, não é fornecido pelo Estado.

Alternativamente, o SUS disponibiliza os medicamentos: *[[carbonato de lítio]] (estabilizador de humor)Fluoxetina, [[valproato de sódiocloridrato]] ou - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[ácido valpróico]] e [[carbamazepina]] (anticonvulsivantes)Nortriptilina, [[amitriptilinacloridrato]]- Consulte aqui como ter acesso ao medicamento Além dos medicamentos citados acima, [[Clomipraminadeverá ser consultada a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais de cada município, cloridrato|clomipramina]]pois conforme o Art. 27, [[nortriptilina]] e [[Fluoxetina§1º, cloridrato|fluoxetina]] (antidepressivos); do [[haloperidolhttp://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n. 7.508/2011]] e [[Clorpromazina, cloridrato|clorpromazina]] (antipsicótico), [[clonazepam]] e [[diazepam]] (ansiolíticos)os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que são integrantes da Relação Nacional questões de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014saúde pública o justifiquem. A aquisição e distribuição destes medicamentos são responsabilidades dos municípios É importante ressaltar que para qualquer substituição de medicamento, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestãoé imprescindível que se tenha o consentimento do médico assistente.