Alterações

AntiAntinflamatórios [[Classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC)]] -inflamatórioM01AH01

Cebracox, Celebra, Dicoxibe, Foxis ==Indicações== [[Celecoxibe]] está indicado para o tratamento dos sinais e sintomas da osteoartrite (OA) e da artrite reumatoide (AR); alívio dos sinais e sintomas da espondilite anquilosante (EA); alívio da dor aguda (principalmente no pós-operatório de cirurgia ortopédica ou dental e em afecções musculoesqueléticas), alívio dos sintomas da dismenorreia primária e da lombalgia <ref> [http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=27033272016&pIdAnexo=4165931 Bula do Medicamento] Acesso em: 01/12/2016</ref>. ==Informações sobre o medicamento== '''O medicamento [[celecoxibe]] não pertence ao elenco de medicamentos e insumos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais ([[RENAME]]) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).''' A [[RENAME]] contempla os medicamentos e insumos disponibilizados no SUS por meio dos Componentes Básico, Estratégico e Especializado da Assistência Farmacêutica, além de determinados medicamentos de uso hospitalar. Conforme o Art. 33 do [http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2013/Decreto/D8065.htm Decreto nº 8.065/2013], a atualização da [[RENAME]] compete à Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – [[CONITEC]], a qual tem por objetivo assessorar o Ministério da Saúde nas atribuições relativas à incorporação, exclusão ou alteração de tecnologias em saúde pelo SUS, bem como na constituição ou alteração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas - PCDT.  Sendo assim, o referido medicamento, por não estar padronizado em nenhum dos Componentes da Assistência Farmacêutica, não é fornecido pelo Estado. Entretanto, cabe salientar que o SUS disponibiliza diversos medicamentos, que não necessariamente compõem a mesma classe farmacológica, mas possuem indicação para mesma patologia. Estão disponíveis no SUS, os seguintes medicamentos:<ref>[http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/formulario_terapeutico_nacional_2010.pdf Os medicamentos informados foram sugeridos com base no Formulário Terapêutico Nacional (2010) e Rename (2014)]</ref> ''Para artrite reumatoide'': *[[Abatacepte]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Adalimumabe]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Azatioprina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Certolizumabe]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Ciclofosfamida]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Ciclosporina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Cloroquina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Etanercepte]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Golimumabe]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Hidroxicloroquina]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Ibuprofeno]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Infliximabe]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Leflunomida]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Metilprednisolona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Metotrexato]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Naproxeno]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

*[[CelecoxibePrednisona]] está indicado para o tratamento dos sinais e sintomas da osteoartrite e artrite reumatoide; alívio dos sinais e sintomas da espondilite anquilosante; alívio da dor aguda (principalmente no pós-operatório de cirurgia ortopédica ou dental e em afecções músculo-esqueléticas), alívio dos sintomas de dismenorreia primária e de lombalgia <ref> [http://www.anvisa.gov.br/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5705172013&pIdAnexo=1697202 Bula do Medicamento] </ref>.Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

*[[CelecoxibeRituximabe]] é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) pertencente à classe dos inibidores seletivos da cicloxigenase 2 (COX-2), com a vantagem de não lesar sítios gástricos ou renais. Porém, a atividade anti-inflamatória é tão eficaz quanto alguns dos AINEs não seletivos ([[diclofenaco]], [[naproxeno]], [[ibuprofeno]]...) <ref> [http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/HSE_URM_ANF_0104.pdf WANNMACHER, L.; BREDEMEIER, M. Antiinflamatórios não-esteróides: uso indiscriminado de inibidores seletivos de cicloxigenase-2. Uso Racional de Medicamentos: temas selecionados, v. 1, n. 2, jan/2004] </ref>.Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

As evidências sobre o aumento do risco cardiovascular com o uso de AINEs são ainda incompletos, pela ausência de ensaios randomizados e controlados com poder para avaliar desfechos cardiovasculares relevantes. Entretanto, os resultados de estudos clínicos prospectivos e de meta-análises indicam que os inibidores seletivos da COX-2 exercem importantes efeitos cardiovasculares adversos, que incluem aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial. O risco desses efeitos adversos é maior em pacientes com história prévia de doença cardiovascular ou com alto risco para desenvolvê-la. Nesses pacientes, o uso de inibidores da COX-2 deve ser limitado àqueles para os quais não há alternativa apropriada e, mesmo assim, somente em doses baixas e pelo menor tempo necessário <ref> *[[http://www.scielo.br/pdf/abc/v94n4/v94n4a19.pdf Batlouni, M. AntiSulfassalazina]] -Inflamatórios Não Esteroides: Efeitos Cardiovasculares, Cérebro-Vasculares e Renais. Arq Bras Cardiol 2010;94(4): 556-563] </ref>.Consulte aqui como ter acesso ao medicamento

==Informações sobre o *[[Tocilizumabe]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento/alternativas==

Alternativamente, as unidades locais de saúde (postos de saúde) disponibilizam os antiinflamatórios analgésicos ''Para espondilite anquilosante'': *[[Ácido acetilsalicílico]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Adalimumabe]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Etanercepte]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Ibuprofeno]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Infliximabe]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Metilprednisolona]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Metotrexato]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Naproxeno]] - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[ibuprofenoSulfassalazina]] 200mg, 600mg e 20mg/ml, - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento  ''Outros'': *[[ácido acetilsalicílicoHarpagophytum procumbens (Garra do Diabo)]] 500mg e os alnalgésicos e antitérmicos - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[paracetamolIbuprofeno]] 500 mg e 200mg/ml e - Consulte aqui como ter acesso ao medicamento *[[Dipirona sódicaNaproxeno]] 500mg/ml- Consulte aqui como ter acesso ao medicamento Além dos medicamentos citados acima, pois são integrantes da deverá ser consultada a Relação Nacional Municipal de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2014de cada município, pois conforme o Art. A aquisição e distribuição destes medicamentos é responsabilidade dos municípios27, os quais recebem recursos financeiros das três esferas em gestão. Ressalta-se que a disponibilização destes medicamentos é obrigatória§1º, de acordo com a do [http://portalseswww.saude.scplanalto.gov.br/indexccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm Decreto n.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=7659&Itemid=128 Deliberação 5017.508/CIB/13 de 27 de novembro de 20132011], visando garantir as linhas os entes federativos poderão ampliar o acesso do usuário à assistência farmacêutica, desde que questões de cuidado das doenças contempladas no Componente Especializado da Assistência Farmacêuticasaúde pública o justifiquem. É importante ressaltar que para qualquer substituição de medicamento, indicados nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), de acordo com a necessidade local/regionalé imprescindível que se tenha o consentimento do médico assistente.